Convention collective nationale de travail du personnel des organismes de sécurité sociale du 8 février 1957
Textes Attachés
Avenant du 17 février 1983 relatif à la modification d'articles de la convention collective du 8 février 1957 au regard de la loi du 4 août 1982
Protocole d'accord du 11 août 2006 relatif à la mise en place des commissions paritaires nationales d'interprétation
Protocole d'accord du 1er février 2008 relatif à l'exercice du droit syndical
Protocole d'accord du 12 août 2008 relatif à la mise en place d'un régime complémentaire de couverture des frais de santé
Protocole d'accord du 26 janvier 2010 relatif à la mise en place des agences régionales de santé
Accord du 1er octobre 2013 relatif à la création d'une commission paritaire de validation des accords
Accord du 30 décembre 2013 relatif aux garanties conventionnelles apportées dans le cadre de l'évolution des réseaux
ABROGÉAvenant du 29 janvier 2014 au protocole d'accord du 30 décembre 2013 relatif aux garanties conventionnelles
ABROGÉAccord du 4 mars 2014 relatif au protocole d'accord sur le travail à distance
ABROGÉAccord du 24 juin 2014 relatif à l'intéressement
ABROGÉAccord du 24 juin 2014 relatif au plan d'épargne interentreprises
ABROGÉAccord du 8 juillet 2014 relatif à la durée du travail
Avenant du 30 septembre 2014 au protocole d'accord du 1er février 2008 relatif à l'exercice du droit syndical
Avenant du 28 octobre 2014 relatif aux statuts de l'institution de prévoyance
ABROGÉProtocole d'accord du 18 novembre 2014 relatif à la formation professionnelle
ABROGÉAccord du 18 novembre 2014 relatif à la création de l'institut national de formation
Accord du 5 mai 2015 relatif à l'instance nationale de concertation et aux observatoires interrégionaux
ABROGÉAccord du 2 juin 2015 relatif à l'accompagnement des personnels dans le cadre de la transformation de la direction des systèmes d'information
Accord du 23 juillet 2015 relatif aux frais de déplacement
Accord du 2 février 2016 relatif au personnel administratif du service médical
Avenant du 2 février 2016 portant prorogation de l'accord du 30 décembre 2013 relatif aux garanties conventionnelles apportées dans le cadre de l'évolution des réseaux
Protocole d'accord du 8 mars 2016 relatif au compte épargne-temps
ABROGÉAccord du 28 juin 2016 relatif à la promotion de la diversité et de l'égalité des chances
ABROGÉAccord du 28 juin 2016 relatif au contrat de génération
Avenant du 28 juin 2016 à l'accord du 24 juin 2014 relatif à l'intéressement
Protocole d'accord du 25 octobre 2016 recommandant les organismes assureurs au titre du régime complémentaire des frais de santé établi par le protocole d'accord du 12 août 2008
ABROGÉAccord du 25 octobre 2016 instaurant un régime dérogatoire à la durée minimale de travail
Avenant du 15 novembre 2016 portant prorogation de l'accord du 18 novembre 2014 relatif à la formation professionnelle
Accord du 24 janvier 2017 relatif à la compétence du conseil d'administration de la CAPSSA
Avenant du 13 juin 2017 au protocole d'accord du 12 août 2008 relatif au régime complémentaire de frais de santé
Protocole d'accord du 21 juin 2017 relatif à la mise en place d'un plan d'épargne interentreprises
Protocole d'accord du 21 juin 2017 relatif à l'intéressement dans les organismes du régime général de la sécurité sociale
Avenant du 21 juin 2017 relatif à la prorogation du protocole d'accord relatif au travail à distance
Avenant du 5 septembre 2017 au protocole d'accord du 30 décembre 2013 relatif aux garanties conventionnelles apportées dans le cadre de l'évolution des réseaux
Accord du 26 septembre 2017 relatif à la rétroactivité de l'affiliation des salariés des organismes de sécurité sociale de Mayotte aux régimes de retraite complémentaire AGIRC et ARRCO
Protocole d'accord du 28 novembre 2017 relatif au travail à distance
ABROGÉProtocole d'accord du 28 novembre 2017 au protocole d'accord du 28 juin 2016 relatif à la promotion de la diversité et de l'égalité des chances au bénéfice des salariés recrutés en contrat aidé
Protocole d'accord du 13 février 2018 relatif à la mise en place d'un plan d'épargne pour la retraite collectif interentreprises (PERCO-I)
Accord de méthode du 21 février 2018 applicable dans le cadre de la négociation sur l'intégration des salariés des caisses déléguées pour la sécurité sociale des travailleurs indépendants
Avenant du 26 juin 2018 modifiant l'accord du 21 juin 2017 relatif à l'intéressement
Protocole d'accord du 1er août 2018 relatif à l'accompagnement des salariés mis à disposition au sein des juridictions sociales dans le cadre de la réforme dite « justice du XXIe siècle »
Protocole d'accord du 6 novembre 2018 relatif à la désignation du gestionnaire de l'épargne salariale pour les employés et cadres des organismes du régime général
Protocole d'accord du 23 avril 2019 relatif à la participation des organismes de sécurité sociale aux titres-restaurant
Avenant du 11 juin 2019 à l'accord du 21 juin 2017 relatif à l'intéressement dans les organismes du régime général de la sécurité sociale
ABROGÉProtocole d'accord du 11 juillet 2019 relatif aux mesures de fin de carrière
Protocole d'accord du 19 décembre 2019 relatif à la formation professionnelle
Protocole d'accord du 25 octobre 2019 relatif à la fixation du taux de cotisation au régime de retraite complémentaire AGIRC-ARRCO
ABROGÉProtocole d'accord du 23 juin 2020 relatif à l'intéressement
Avenant du 23 juin 2020 au protocole d'accord du 23 juin 2020 relatif à l'intéressement
Protocole d'accord du 6 octobre 2020 relatif à l'instauration d'un régime dérogatoire à la durée minimale de travail
Protocole d'accord du 8 décembre 2020 relatif au versement d'un complément mensuel dit « Ségur de la santé »
Avenant du 15 juin 2021 à l'accord du 23 juin 2020 relatif à l'intéressement
Protocole d'accord du 13 juillet 2021 relatif au déploiement d'un dispositif de soutien aux salariés proches aidants
Protocole d'accord du 28 juillet 2021 recommandant les organismes assureurs du régime complémentaire de couverture des frais de santé établi par le protocole d'accord du 12 août 2008 au profit des salariés des organismes de sécurité sociale pour la période du 1er janvier 2022 au 31 décembre 2026
Protocole d'accord du 28 juillet 2021 étendant aux praticiens-conseils les dispositions du protocole d'accord du 28 juillet 2021 recommandant les organismes assureurs du régime complémentaire de couverture des frais de santé
Protocole d'accord du 28 juillet 2021 étendant aux agents de direction les dispositions du protocole d'accord du 28 juillet 2021 recommandant les organismes assureurs du régime complémentaire de couverture des frais de santé
Avenant du 7 septembre 2021 portant prorogation du protocole d'accord du 28 juin 2016 relatif à la promotion de la diversité et de l'égalité des chances
Avenant du 7 septembre 2021 portant prorogation du protocole d'accord du 11 juillet 2019 relatif aux mesures de fin de carrière
Protocole d'accord du 13 décembre 2021 relatif au déploiement d'un dispositif de soutien aux salariés proches aidants pour la période du 1er janvier 2022 au 31 décembre 2024
Protocole d'accord du 22 février 2022 relatif à la promotion de la diversité et de l'égalité des chances
Protocole d'accord du 22 février 2022 relatif à l'aménagement des fins de carrière
Protocole d'accord du 22 février 2022 relatif à l'égalité professionnelle entre les femmes et les hommes
Avenant du 6 mai 2022 à l'accord du 23 juin 2020 relatif à l'intéressement
Protocole d'accord du 6 mai 2022 relatif à la participation de l'employeur à l'acquisition de titres-restaurant
Protocole d'accord du 6 mai 2022 relatif au relèvement des coefficients maximums des niveaux de qualification des grilles de classification
Protocole d'accord du 23 juin 2022 relatif à la transposition de la mesure dite « Laforcade » issue du « Ségur » de la santé aux métiers socio-éducatifs des UGECAM
Protocole d'accord du 11 juillet 2022 relatif au travail à distance
Protocole d'accord du 17 août 2022 relatif à la revalorisation des métiers de médecin exerçant en EHPAD et de médecin exerçant en établissements sociaux et médicaux sociaux (ESMS) des UGECAM
Avenant du 11 octobre 2022 à l'accord du 19 décembre 2019 relatif à la formation professionnelle
Avenant du 10 novembre 2022 à l'accord du 30 décembre 2013 relatif aux garanties conventionnelles apportées dans le cadre de l'évolution des réseaux
Protocole d'accord du 10 mars 2023 relatif au versement d'une indemnité de maniement de fonds au profit des fondés de pouvoir des directeurs comptables et financiers
Protocole d'accord du 21 juin 2023 relatif à l'intéressement
Protocole d'accord du 13 juillet 2023 relatif au plan d'épargne retraite d'entreprise collectif interentreprises (PERCOL-I)
Avenant du 31 janvier 2024 à l'avenant du 17 mai 1988 relatif à la prime de crèche
Protocole d'accord du 13 février 2024 relatif à l'instauration d'un mécanisme de mutualisation financière entre le régime de prévoyance et le régime de couverture complémentaire des frais de santé
Protocole d'accord du 27 mars 2024 relatif aux garanties conventionnelles apportées dans le cadre de la reprise de l'activité des centres de santé par les UGECAM
Protocole d'accord du 11 avril 2024 relatif à la gestion de l'épargne salariale dans les organismes du régime général de sécurité sociale
Protocole d'accord du 23 avril 2024 relatif au régime complémentaire de couverture des frais de santé et au régime de prévoyance
Avenant du 22 mai 2024 portant prorogation du protocole d'accord du 13 juillet 2021 relatif au déploiement d'un dispositif de soutien aux salariés proches aidants
Avenant du 22 mai 2024 au protocole d'accord du 13 décembre 2021 relatif au déploiement d'un dispositif de soutien aux salariés proches aidants (choix du prestataire)
Avenant du 18 juin 2024 modifiant le protocole d'accord du 21 juin 2023 relatif à l'intéressement
Avenant du 16 juillet 2024 portant prorogation du protocole d'accord du 6 octobre 2020 instaurant un régime dérogatoire à la durée minimale de travail
Protocole d'accord du 25 octobre 2024 relatif au travail de nuit des UGECAM
Protocole d'accord du 22 novembre 2024 relatif à la classification, au système de rémunération et au déroulement de carrière
Protocole d'accord du 13 juin 2025 relatif à l'instauration d'un régime dérogatoire à la durée minimale de travail
Avenant du 20 juin 2025 modifiant le protocole d'accord du 21 juin 2023 relatif à l'intéressement
Protocole d'accord du 20 juin 2025 relatif à la désignation de la filière professionnelle pour le rattachement à un opérateur de compétences
Avenant du 20 juin 2025 au protocole d'accord du 19 décembre 2019 relatif à la formation professionnelle
Avenant du 30 septembre 2025 portant prorogation du protocole d'accord du 13 juillet 2021 relatif au déploiement d'un dispositif de soutien aux salariés proches aidants
Avenant du 30 septembre 2025 portant prorogation du protocole d'accord du 13 décembre 2021 relatif au déploiement d'un dispositif de soutien aux salariés proches aidants (choix du prestataire)
En vigueur
En application de l'article 6 du protocole d'accord du 24 juin 2014, les parties signataires conviennent d'adopter les annexes techniques figurant au présent accord.
Les nouvelles modalités de calcul de l'intéressement, définies sur la base de ces indicateurs, s'appliquent à compter de l'exercice 2016.
En vigueur
Annexe technique de l'UCANSS
Année 2016
1. Champ d'application
La présente annexe vise l'UCANSS.
2. Masse nationale d'intéressement. – Financement
Le financement est assuré par une dotation spécifique prélevée sur les ressources encaissées par l'ACOSS pour le compte du régime général et transférée par tiers entre la CNAMTS, la CNAF et la CNAV. Cette dotation est inscrite au budget de l'UCANSS.
3. Mesure de la performance
Pour la part nationale : considérant que les missions dévolues à l'UCANSS se situent au niveau du régime général dans son ensemble et concernent les organismes et les salariés quelle que soit la branche, il est constaté que l'UCANSS concourt dans l'accomplissement de ses missions à l'atteinte des objectifs de chacune des branches.
Compte tenu de ces éléments, la mesure de la performance de l'UCANSS est indissociable de celle effectuée au niveau de chacune des branches : en conséquence le niveau de la performance de l'UCANSS pour la part nationale est déterminé par référence à la moyenne des différents niveaux d'atteinte des objectifs de branche.
Pour la part locale : considérant les activités de service déployées par l'UCANSS en direction de ses partenaires, des indicateurs spécifiques sont retenus destinés à appréhender l'amélioration de la qualité des services.
4. Modalités de mise en œuvre de l'intéressement
La prime nationale d'intéressement des salariés de l'UCANSS (PNI) est égale à la moyenne pondérée par les effectifs des coefficients de performance des primes nationales de branche (maladie et accidents du travail, recouvrement, famille, retraite) selon la formule suivante :
Coefficient de performance de la prime nationale d'intéressement de l'UCANSS = (coefficient de performance de la part nationale de la branche retraite × nombre d'agents de la branche retraite + coefficient de performance de la part nationale de la branche de la branche maladie et accidents du travail × nombre d'agents de la branche maladie et accidents du travail + coefficient de performance de la part nationale de la branche famille × nombre d'agents de la branche famille + coefficient de performance de la part nationale de la branche recouvrement × nombre d'agents de la branche recouvrement) / nombre total d'agents des branches.La prime locale d'intéressement des salariés de l'UCANSS (PLI) résulte de l'atteinte d'objectifs mesurés selon les 16 indicateurs suivants :
Qualité de service. – Niveau de satisfaction de l'offre de service de l'UCANSS :
– taux de satisfaction globale des directeurs d'organisme sur la qualité de service de l'UCANSS ;
– taux de satisfaction des participants aux réunions thématiques organisées par l'UCANSS ;
– taux de décrochés téléphoniques sur les postes dédiés aux offres de service ;
– taux de réponse, sous 7 jours ouvrés aux demandes écrites.Performance économique et sociale :
– maîtrise du coût de la consommation des fournitures de bureau et du papier ;
– part des charges à payer soldées au 31 mars N + 1 en % ;
– part des factures payées en moins de 30 jours en % ;
– taux des clauses sociales ou environnementales incluses dans les marchés ;
– gains engendrés par la centrale d'achat ;
– taux d'accès à la formation professionnelle des salariés de l'UCANSS au 31.12.N ;
– nombre de connexions sur le site métiers sécurité sociale.Maîtrise des risques :
– taux de réalisation du plan de contrôle interne (scindé en 2 sous indicateurs) ;
– part des notes transmises au COR dans les délais en pourcentage ;
– taux de décisions de recevabilité des dossiers de candidature aux postes de directeurs et d'agents comptables dans un délai maximum de 3 jours ;
– taux de réponses adressées aux organismes sous 8 jours à compter de la notification de non-présentation des dossiers en séance CCMOSS ;
– taux d'anomalies d'inscription sur la liste d'aptitude.Objectifs :
N° Indicateurs Cible Seuil de déclenchement Pondération Règles de gestion 1 Taux de satisfaction globale des directeurs d'organisme sur la qualité de service de l'UCANSS 95 % 80 % 15 % Si le taux de satisfaction est égal à 80 % : 50 % de 15 % Si le taux de satisfaction est égal à 95 % : 100 % de 15 % 2 Taux de satisfaction des participants aux réunions thématiques organisées par l'UCANSS 90 % 80 % 5 % Si le taux de satisfaction est égal à 80 % : 50 % de 5 % Si le taux de satisfaction est égal à 90 % : 100 % de 5 % 3 Taux de décrochés téléphoniques sur les postes dédiés aux offres de service 85 % 70 % 10 % Si le taux de décrochés est égal à 70 % : 50 % de 10 % Si le taux de décrochés est égal à 85 % : 100 % de 10 % 4 Taux de réponse sous 7 jours ouvrés aux demandes écrites (à compter du 2e trimestre 2016 – 1er trimestre sous une semaine calendaire) 90 % 75 % 10 % Si le taux de réponse est égal à 75 % : 50 % de 10 % Si le taux de réponse est égal à 90 % : 100 % de 10 % 5 Maitrise du coût de la consommation des fournitures de bureau et du papier 21 000 € 24 000 € 3 % Si le total des dépenses est égal à 24 000 € : 50 % de 3 % Si le total des dépenses est égal à 21 000 € : 100 % de 3 % 6 Part des charges à payer soldées au 31 mars N + 1 en pourcentage 95 % 92 % 3 % Si la part des charges à payer soldées est égale à 92 % : 50 % de 3 % Si la part des charges à payer soldées est égale à 95 % : 100 % de 3 % 7 Part des factures payées en moins de 30 jours en pourcentage 94 % 90 % 6 % Si la part des factures payées est égale à 90 % : 50 % de 6 % Si la part des factures payées est égale à 94 % : 100 % de 6 % 8 Taux des clauses sociales et environnementales incluses dans les marchés 60 % 50 % 6 % Si le taux est égal à 50 % : 50 % de 6 % Si le taux est égal à 60 % : 100 % de 6 % 9 Gains engendrés par la centrale d'achat (indicateur COG) 20 000 000 € 16 000 000 € 6 % Si le gain est égal à 16 000 000 € : 50 % de 6 % Si le gain est égal à 20 000 000 € : 100 % de 6 % 10 Taux d'accès à la formation professionnelle des salariés de l'UCANSS au 31.12.N 65 % 55 % 6 % Si le taux est égal à 55 % : 50 % de 6 % Si le taux est égal à 65 % : 100 % de 6 % 11 Nombre de connexions sur le site métiers sécurité sociale 370 000 300 000 6 % Si le nombre de connexions est égal à 300 000 : 50 % de 6 % Si le nombre de connexions est égal à 370 000 : 100 % de 6 % 12 Taux de réalisation du plan de contrôle interne (scindé en 2 sous-indicateurs) – (indicateur COG) 95 % 70 % 4 % 1) Taux global de réalisation du plan de contrôle interne. Si le taux global de réalisation du plan du contrôle interne est inférieur à 70 %, le taux d'atteinte est égal à 0 sinon le taux d'atteinte = 100 × (taux global de réalisation du plan du contrôle interne – 70 %) / 25 % 17 processus 7 processus 4 % 2) Taux de réalisation des vérifications de 2e niveau dans le cadre du contrôle interne Si nombre de processus vérifié est inférieur ou égal à 7, le taux d'atteinte est nul sinon le taux d'atteinte est égal à 100 × (Nombre de processus vérifié – 7) / 10 13 Part des notes transmises au COR dans les délais en pourcentage 100 % 90 % 5 % Si le nombre total de notes pour le COR est égal à 90 % : 50 % de 5 % Si le nombre total de notes pour le COR est égal à 100 % : 100 % de 5 % 14 Taux de décisions de recevabilité des dossiers de candidature aux postes de directeurs et d'agents comptables dans un délai maximum de 3 jours 100 % 90 % 4 % Si le taux de décisions est égal à 90 % : 50 % de 4 % Si le taux de décisions est égal à 100 % : 100 % de 4 % 15 Taux de réponses adressées aux organismes sous 8 jours à compter de la notification de non présentation des dossiers en séance CCMOSS 100 % 95 % 3 % Si le nombre de réponses est égal à 95 % : 50 % de 3 % Si le nombre de réponses est égal à 100 % : 100 % de 3 % 16 Taux d'anomalies d'inscription sur la liste d'aptitude 0,50 % 2 % 4 % Si le nombre d'anomalies d'inscription est égal à 2 % : 50 % de 4 % Si le nombre d'anomalies d'inscription est égal à 0,50 % : 100 % de 4 % En vigueur
Projet d'annexe technique branche famille de l'accord d'intéressement 2014-2016. – Exercice 2016
Champ d'application
Les organismes visés par cette annexe sont :
– les caisses d'allocations familiales ;
– les unions immobilières dont le personnel est rattaché à une caisse d'allocations familiales ;
– les fédérations et unions de caisses d'allocations familiales ;
– les services communs et mutualisés de CAF sans personnalité juridique ;
– les centres de ressources ;
– la caisse nationale des allocations familiales.Mesure de la performance
Conformément aux principes de l'accord, les critères de performance de la branche famille déterminant le calcul de l'intéressement découlent des objectifs fixés par la convention d'objectifs et de gestion 2013/2017.
Les indicateurs retenus pour le calcul de la part locale de l'intéressement des CAF, des unions immobilières et des fédérations
Indicateurs associés à l'amélioration du service à l'allocataire
Cinq indicateurs sont associés à l'atteinte des objectifs d'engagements de service :
– le taux de pièces relatives aux prestations légales et d'action sociale traitées dans un délai inférieur ou égal à 15 jours dans au moins 85 % des cas ;
La note affectée au calcul de la prime est dépendante du niveau atteint sur cet indicateur :
Taux Note < 75 % 0 supérieur ou égal à 75 % et < 80 % 2 supérieur ou égal à 80 % et < 85 % 4 supérieur ou égal à 85 % 5 – la part de l'antériorité annuelle moyenne du solde mensuel de pièces à traiter supérieure ou égale à 15 jours ;
La note affectée au calcul de la prime est dépendante du niveau atteint sur cet indicateur :
Taux Note > 25 % 0 inférieur ou égal à 25 % et > 20 % 2 inférieur ou égal à 20 % et > 15 % 4 inférieur ou égal à 15 % 5 – le taux d'appels téléphoniques traités par les agents, sachant que les résultats sont établis par plateau et affectés de façon égale à chacune des CAF de celui-ci lorsqu'il assure la réponse téléphonique pour plusieurs organismes.
La note affectée au calcul de la prime est dépendante du niveau atteint sur cet indicateur :
Taux Note < 80 % 0 supérieur ou égal à 80 % et < 85 % 2 supérieur ou égal à 85 % et < 90 % 4 supérieur ou égal à 90 % 5 – l'atteinte de l'objectif du taux de progression du recours aux téléservices entre 2015 et 2016 qui a été fixé à chaque caisse pour 2016.
La note affectée au calcul de la prime est dépendante du niveau atteint sur cet indicateur :
Taux Note < 90 % 0 supérieur ou égal à 90 % et < 95 % 2 supérieur ou égal à 95 % et < 100 % 4 100 % 5 – le taux d'adresses mails et de téléphones portables connus avec un objectif de 70 % avec un seuil de déclenchement à 65 %. Le résultat retenu pour le calcul de la note est la moyenne du taux d'adresses mails connues et du taux de téléphones portables connus.
La note affectée au calcul de la prime est dépendante du niveau atteint sur cet indicateur :
Taux Note < 65 % 0 supérieur ou égal à 65 % et < 67 % 2 supérieur ou égal à 67 % et < 70 % 4 supérieur ou égal à 70 % 5 Indicateurs associés à la maîtrise des risques
Six indicateurs sont associés à l'objectif d'une meilleure maîtrise des risques et à la lutte contre la fraude :
– l'atteinte de l'objectif de contrôle calculé à partir de la méthode du « data mining » qui a été fixé à chaque caisse en fonction de son niveau de risque pour l'année 2016.
La note affectée au calcul de la prime est dépendante du niveau atteint sur cet indicateur :
Taux Note < 90 % 0 supérieur ou égal à 90 % et < 95 % 2 supérieur ou égal à 95 % et < 100 % 4 100 % 5 – l'atteinte de l'objectif de contrôle sur place qui a été fixé à chaque caisse pour 2016.
La note affectée au calcul de la prime est dépendante du niveau atteint sur cet indicateur :
Taux Note < 90 % 0 supérieur ou égal à 90 % et < 95 % 2 supérieur ou égal à 95 % et < 100 % 4 100 % 5 – l'atteinte de l'objectif de qualité de la liquidation à six mois (IQL6) qui a été fixé à chaque caisse pour l'année 2016.
La note affectée au calcul de la prime est dépendante du niveau atteint sur cet indicateur :
Ecart avec l'objectif Note > 2 points 0 > 1,5 point et inférieur ou égal à 2 points 1 > 1 point et inférieur ou égal à 1,5 point 2 > 0,5 point et inférieur ou égal à 1 point 3 inférieur ou égal à 0,5 point 4 Objectif atteint ou dépassé 5 – Faire une revue de processus à minima pour le processus « Gérer les prestations légales et déléguées (PM21) ».
– l'atteinte de l'objectif du taux de recouvrement réel des indus qui a été fixé à chaque caisse pour l'année 2016.
La note affectée au calcul de la prime est dépendante du niveau atteint sur cet indicateur :
Ecart avec l'objectif Note > 2 points 0 > 1,5 point et inférieur ou égal à 2 points 1 > 1 point et inférieur ou égal à 1,5 point 2 > 0,5 point et inférieur ou égal à 1 point 3 inférieur ou égal à 0,5 point 4 Objectif atteint ou dépassé 5 – la validation des comptes locaux par l'agent comptable national. Selon le nombre et l'importance des observations dont la graduation est comprise entre 1 et 4, un score est établi. Il détermine la note attribuée à l'organisme.
Nature des observations Nombre de points A Observation mineure ne pouvant pas à elle seule remettre en cause la validation des comptes 1 B Observation significative ne pouvant pas à elle seule remettre en cause la validation des comptes 2 C Observation très significative ne pouvant pas à elle seule remettre en cause la validation des comptes 3 D Observation très significative pouvant à elle seule remettre en cause la validation des comptes 4 Score Note supérieur ou égal à 0 et inférieur ou égal à 5 5 > 5 et inférieur ou égal à 15 4 >15 et inférieur ou égal à 20 3 > 20 et inférieur ou égal à 25 2 > 25 1 Refus de validation 0 Indicateurs associés à la performance économique et au volet social du développement durable
Cinq indicateurs sont associés à l'objectif d'une performance économique accrue :
– la qualité de la prévision budgétaire en gestion administrative calculée, pour chacune des masses limitatives des frais de personnel et de fonctionnement à partir du rapport prévisions d'affection des masses transmises dans le questionnaire des prévisions budgétaires du mois de juillet 2016 et la clôture budgétaire avec un objectif d'un écart inférieur ou égal à 1,5 % et dans le questionnaire des prévisions budgétaires du mois d'octobre 2016 et la clôture budgétaire avec un objectif d'un écart inférieur ou égal à 1 % ;
La note affectée au calcul de la prime est dépendante du niveau atteint sur cet indicateur :
Taux (prévision de juillet) Note Un écart > 1,5 % sur les deux masses limitatives 0 Un écart > 1,5 % sur une des deux masses limitatives 3 Aucun écart > 1,5 % sur les deux masses limitatives 5 Taux (prévision d'OCTOBRE) Note Un écart > 1 % sur les deux masses limitatives 0 Un écart > 1 % sur une des deux masses limitatives 3 Aucun écart > 1 % sur les deux masses limitatives 5 La note totale correspond à la moyenne des deux notes.
– la qualité de la prévision budgétaire des prestations de service enfance et temps libre calculée à partir du rapport entre la prévision du mois de juillet et la clôture budgétaire avec un objectif d'un écart < 5 % en 2016 ;
– le taux de régularisation des prestations de service enfance et temps libre, calculé à partir du rapport entre les données de clôture de l'année n et celles de la réalisation finale entraînant une régularisation sur l'année n + 1, avec un objectif d'un écart inférieur ou égal à 5 % en 2016.
– la participation à l'enquête salariée prévue en 2016.La note affectée au calcul de la prime est dépendante du niveau atteint sur cet indicateur :
Taux Note < 40 % 0 supérieur ou égal à 40 % et < 45 % 1 supérieur ou égal à 45 % et < 50 % 2 supérieur ou égal à 50 % et < 55 % 4 supérieur ou égal à 55 % 5 – le respect du taux légal de 6 % d'emploi de personnes en situation de handicap ou, au minimum, une diminution annuelle de 5 % de la contribution financière compensatoire.
Pondération des indicateurs
Afin de moduler le poids des différents critères en fonction de leur importance dans l'amélioration de la performance, le résultat obtenu pour chacune des dimensions de la performance et pour chaque indicateur fait l'objet d'une pondération.
(En pourcentage.)
Nature de la performance Pondération Indicateurs Pondération Service à l'allocataire 1/3 – taux de pièces relatives aux prestations légales et d'action sociale traitées dans un délai inférieur ou égal à 15 jours 20 – antériorité du solde 20 – taux d'appels téléphoniques traités par les agents 20 – taux de progression du recours aux téléservices 20 – taux d'adresses mails et de téléphones portables connus 20 Maîtrise des risques et lutte contre la fraude 1/3 – atteinte de l'objectif de contrôle tiré du « data mining » 15 – atteinte de l'objectif de contrôle sur place 15 – indicateur de qualité de la liquidation à six mois (IQL6) 15 – revue de processus a minima pour le processus « Gérer prestations légales et déléguées (PM21) » 15 – taux de recouvrement réel des indus 20 – validation des comptes locaux 20 Performance économique et sociale 1/3 – qualité de la prévision budgétaire en gestion administrative 30 – qualité de la prévision budgétaire en action sociale 30 – régularisation des prestations de service enfance et temps libre 20 – participation à l'enquête salarié 2016 10 – emploi de personnes en situation de handicap 10 Indicateurs retenus pour le calcul de la part locale de l'intéressement des centres de ressources
Le rôle des centres de ressources étant de prendre en charge des fonctions assurées par les caisses, les critères de performance les concernant peuvent être assimilés à ceux des organismes eux-mêmes.
Le calcul de la part locale d'intéressement s'effectue en ce qui les concerne sur la base de la moyenne des parts locales versées aux caisses de leur périmètre d'action.
Indicateurs retenus pour le calcul de la part locale de l'intéressement de la CNAF
Le calcul de la part locale de l'intéressement est basé sur la réalisation d'objectifs caractérisant :
– la performance moyenne du réseau des CAF et le volet social du développement durable ;
– la capacité de la CNAF à réaliser les grands projets majeurs définis dans la COG ;
– la maîtrise des risques inhérents à l'établissement public ;
– la qualité de service du système d'information.Indicateurs associés à la performance du réseau des CAF et au volet social du développement durable
Dans la mesure où l'une des contributions attendues de la part de la caisse nationale est l'appui à la réalisation des objectifs locaux des CAF, cet indicateur correspond à la moyenne des performances du réseau des caisses.
Un indicateur est associé au volet social du développement durable : le respect par l'établissement public du taux légal de 6 % d'emploi de personnes en situation de handicap ou au minimum une diminution annuelle de 5 % de la contribution financière compensatoire.
Indicateur associé à la capacité de la caisse nationale de mener à bien les grands projets majeurs définis dans la COG
La capacité du réseau des caisses à atteindre les objectifs de service, de maîtrise des risques et de performance économique définis dans la COG dépend également de la capacité de la caisse nationale de mener à bien les grands projets majeurs.
Chaque année, le directeur général de la CNAF fixe la liste des projets majeurs de l'exercice à venir. Pour chacun d'entre eux, l'objectif est atteint si le projet est mené à bien dans les délais fixés et avec la production des livrables prévus initialement.
Si la conduite des projets respecte ces deux critères, une note de 5 est affectée à chacun d'entre eux. La note finale correspond à la moyenne des notes.
Indicateur associé à la maîtrise des risques
L'indicateur associé à la maîtrise des risques est l'atteinte des objectifs de couverture des sécurités informatiques qui doit être d'au moins 96 %.
La note affectée au calcul de la prime est dépendante du niveau atteint sur cet indicateur qui doit être d'au moins 96 % :
Taux Note < 96 % 0 supérieur ou égal à 96 % et < 99,5 % 3 supérieur ou égal à 99,5 % 5 Indicateurs associés à la qualité de service du système d'information
Deux indicateurs sont associés à l'atteinte des objectifs d'engagements de service :
– le respect des engagements de correction des anomalies : 85 % des cas réglés pour les bugs bloquants dans un délai inférieur à 30 minutes ;
– le taux de disponibilité du caf.fr.La note affectée au calcul de la prime est dépendante du niveau atteint sur cet indicateur.
Taux Note < 99,5 % 0 supérieur ou égal à 99,5 % – < 99,6 % 1 supérieur ou égal à 99,6 % – < 99,7 % 2 supérieur ou égal à 99,7 % – < 99,8 % 3 supérieur ou égal à 99,8 % – < 99,9 % 4 supérieur ou égal à 99,9 % 5 Pondération des indicateurs
Afin de moduler le poids des différents critères en fonction de leur importance dans l'amélioration de la performance, le résultat obtenu pour chacune des dimensions de la performance et pour chaque indicateur fait l'objet d'une pondération.
(En pourcentage.)
Nature de la performance Pondération Indicateurs Pondération indicateurs Performance économique et sociale 30 Moyenne des performances des CAF 90 Emploi de personnes en situation de handicap 10 Pilotage des projets majeurs 30 Capacité à mener à bien les projets majeurs 100 Maîtrise des risques 10 Couverture du référentiel de maîtrise des risques informatiques (Tacite) 100 Qualité de service du système d'information 30 le respect des engagements de correction des anomalies 50 Le taux de disponibilité du caf.fr 50 Indicateurs retenus pour le calcul de la part nationale de l'intéressement
Indicateurs associés à l'amélioration du service
Quatre indicateurs sont associés à l'amélioration du service à l'allocataire :
– le traitement des pièces relatives aux minima sociaux traitées dans un délai inférieur à 10 jours ouvrés dans au moins 90 % des cas,
La note affectée au calcul de la prime est dépendante du niveau atteint sur cet indicateur :
Taux Note < 80 % 0 supérieur ou égal à 80 % et < 85 % 2 supérieur ou égal à 85 % et < 90 % 4 supérieur ou égal à 90 % 5 – la réduction des écarts entre CAF sur l'antériorité du solde ; l'écart entre le résultat moyen des cinq CAF ayant le taux le plus élevé et le résultat moyen des cinq CAF ayant le taux le plus faible devra être inférieur ou égal à 30 points en 2016.
– la mise en œuvre de l'accueil sur rendez-vous dans 100 % des CAF au 31 décembre 2016.
La note affectée au calcul de la prime est dépendante du niveau atteint sur cet indicateur :
Taux Note < 95 % 0 supérieur ou égal à 95 % et < 97 % 2 supérieur ou égal à 97 % et < 100 % 4 100 % des CAF % 5 – l'atteinte de l'objectif du taux de progression de 20 % du recours aux téléservices entre 2015 et 2016.
Indicateurs associés à la maîtrise des risques et à la lutte contre la fraude
Quatre indicateurs sont associés aux objectifs de maîtrise des risques et de lutte contre la fraude :
– l'atteinte de l'objectif de contrôle calculé à partir de la méthode du « data mining » qui a été fixé à 455 000 pour l'année 2016,
La note affectée au calcul de la prime est dépendante du niveau atteint au plan national sur cet indicateur.
Taux Note < 90 % 0 supérieur ou égal à 90 % et < 95 % 2 supérieur ou égal à 95 % et < 100 % 4 100 % 5 – le volume des fraudes détectées en nombre de fraudes avec un objectif d'évolution de 10 % entre 2015 et 2016.
La note affectée au calcul de la prime est dépendante du niveau atteint au plan national sur cet indicateur.
Taux d'évolution 2015-2016 Note < 5 % 0 supérieur ou égal à 5 % et < 7,5 % 2 supérieur ou égal à 7,5 % et < 10 % 4 supérieur ou égal à 10 % 5 – le taux de recouvrement réel des indus avec un objectif 2016 fixé à 58,2 % :
La note affectée au calcul de la prime est dépendante du niveau atteint sur cet indicateur :
Ecart avec l'objectif Note > 1 point 0 > 0,5 point et inférieur ou égal à 1 point 2 inférieur ou égal à 0,5 point 4 Objectif atteint ou dépassé 5 – l'atteinte de l'objectif de qualité de la liquidation à six mois (IQL6) qui a été fixé à 2,9 % pour l'année 2016 :
La note affectée au calcul de la prime est dépendante du niveau atteint sur cet indicateur :
Ecart avec l'objectif Note > 1 point 0 > 0,5 point et inférieur ou égal à 1 point 2 inférieur ou égal à 0,5 point 4 objectif atteint ou dépassé 5 Les indicateurs associés à la performance économique et au volet social du développement durable
Deux indicateurs sont associés à l'objectif d'une performance économique accrue :
– la mise en place de la prime d'activité ;
– l'harmonisation de la planification du passage des chaînes : 100 % des CAF dans le calendrier national de planification des chaînes.Un indicateur est associé à la prise en compte du volet environnemental du développement durable :
– le taux de réduction de la consommation d'énergie corrigée avec un objectif de diminution de 2 % par an afin de respecter la cible de - 8 % du plan cadre développement durable 2015/2018 de l'UCANSS.
Les indicateurs associés au métier
Trois indicateurs sont associés à l'objectif métier :
– la création de place de crèches avec un objectif de 19 994 places de crèches créées en EAJE pour 2016 (seuil de déclenchement à 15 000 places) ;
– mise en œuvre du rendez-vous des droits avec un objectif de 200 000 rendez-vous en 2016 (seuil de déclenchement à 140 000 rendez-vous des droits) ;
– intégrer les deux évolutions majeures de la GIPA : l'allocation de soutien familial différentielle et la prise en compte des accords amiables.Pondération des indicateurs
Afin de moduler le poids des différents critères en fonction de l'importance différenciée des objectifs, le résultat obtenu pour chacune des dimensions et pour chaque indicateur fait l'objet d'une pondération.
(En pourcentage.)
Nature de la performance Pondération Indicateurs Pondération indicateurs Qualité de service 30 Délai de traitement des pièces relatives aux minima sociaux dans un délai inférieur à 10 jours ouvrés 25 Réduction des écarts entre CAF sur l'antériorité du solde 25 Mise en œuvre de l'accueil sur rendez-vous 25 Taux de progression du recours aux téléservices 25 Maîtrise des risques 30 Atteinte de l'objectif de contrôle tiré du « data mining » 25 Volume des fraudes détectées 25 Taux de recouvrement réel des indus 25 Indicateur de qualité de la liquidation à six mois (IQL6) 25 Performance économique et sociale et environnementale 30 % Mise en place de la prime d'activité 35 % Harmonisation de la planification du passage des chaînes 35 % Réduction de la consommation d'énergie corrigée 30 % Métier 10 % Création de places de crèches 40 % Rendez-vous des droits 30 % Généralisation de la GIPA 30 % Modalités de mise en œuvre de l'intéressement
Etablissement d'une notation en fonction de l'atteinte des objectifs
L'appréciation de la performance s'effectue sur la base d'une notation établie en fonction de l'atteinte des objectifs.
Lorsqu'un objectif est atteint, la note attribuée est de 5, sauf en ce qui concerne les cas où il est précisé que la notation est progressive.
Une note de performance globale est calculée à partir de l'ensemble des notes attribuées en fonction de la pondération affectée :
– à chaque critère ;
– à chaque indicateur pour chaque critère.Montant de la masse financière pour la part nationale d'intéressement
Le montant de la masse financière prévue pour la part nationale d'intéressement (PNI) est distribué en fonction de la note globale de performance institutionnelle selon un barème progressif avec un seuil de déclenchement lorsque la note de performance atteint 2,5.
Dotation PNI = (Masse financière réservée à la PNI × Note de performance nationale obtenue) / Note de performance maximum soit 5
Mode de calcul de la part locale
Pour les CAF, les unions immobilières et les fédérations
Le montant de la masse financière prévue pour la part locale d'intéressement (PLI) est distribué en fonction de la note globale de performance de chaque caisse selon un barème progressif avec un seuil de déclenchement lorsque la note de performance atteint 2,5.
PLI maximum = Masse financière réservée à la PLI / Total des ETP éligibles de la branche
Le calcul de la part locale d'intéressement (PLI) de chaque caisse se fait alors selon la formule suivante :
PLI = (PLI maximum × Note de performance locale obtenue) / Note de performance maximum soit 5Pour les CDR
Le versement de la part locale d'intéressement des centres de ressources intervient dès lors que la note est au moins égale à 2,5. Son montant correspond à la moyenne des parts locales versées aux caisses du périmètre du CDR concerné.
Pour la CNAF
Le versement de la part locale d'intéressement de la CNAF intervient dès lors que la note est au moins égale à 2,5. Son montant est modulé selon les mêmes modalités que celles appliquées aux CAF.
Mode de calcul de la part nationale
La part nationale d'intéressement est répartie de façon non hiérarchisée entre l'ensemble des salariés de la branche Famille selon la formule suivante :
PNI = Masse financière affectée à la PNI / Total des ETP éligibles de la brancheEn vigueur
Annexe technique . - Exercice 2016
Intéressement de l'assurance maladie
Sommaire1. Le champ d'application
2. La mesure de la performance
2.1. Les indicateurs nationaux
2.1.1. La qualité de service
2.1.2. La maîtrise des risques
2.1.3. La performance économique et sociale
2.2 Les indicateurs locaux
2.2.1. Les indicateurs des CPAM
2.2.2. Les indicateurs des DRSM
2.2.3. Les indicateurs de la CNAMTS
2.2.4. Les indicateurs des CARSAT et de la CRAMIF
2.2.5. Les indicateurs des CGSS
2.2.6. Les indicateurs des CTI
2.2.7. Les indicateurs des CEIR
2.2.8. Les indicateurs des UGECAM
2.2.9. Les indicateurs de la CSS de Mayotte
3. Les modalités de mise en œuvre
3.1. Le montant théorique par ETP = part individuelle totale d'intéressement
3.2. Le montant de l'intéressement réel par ETP = montant total de l'intéressement distribué (MTID)
3.3. Les dispositions particulières applicables à certaines catégories d'organismes
3.3.1. Les CARSAT et les CGSS
3.3.1.1. Les CARSAT
3.3.1.2. Les CGSS
3.3.2. La CCSS
3.3.3. Le personnel de droit privé en ARS1. Le champ d'application
Les organismes visés par la présente annexe sont :
– les caisses primaires d'assurance maladie (CPAM) et leurs œuvres ;
– les directions régionales du service médical (DRSM), personnel administratif et praticiens-conseils, y compris les DRSM DOM ;
– la caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS) ;
– les CTI ;
– les CEIR ;
– les CARSAT et leurs œuvres et la CRAMIF ;
– les CGSS ;
– les UGECAM et leurs établissements ;
– les unions immobilières (UIOSS) lorsqu'elles sont rattachées pour leur gestion à un des organismes visés ci-dessus ;
– la CCSS (caisse commune de sécurité sociale de la Lozère) ;
– la CSS (caisse de sécurité sociale) de Mayotte ;
– les ARS s'agissant des personnels de droit privé qu'elles emploient.2. La mesure de la performance
Conformément aux principes de l'accord, les indicateurs de la performance collective de branche sont notamment issus de la mise en œuvre conjointe de :
– la loi du 13 août 2004 relative à l'assurance maladie ;
– la convention nationale des médecins généralistes et des médecins spécialistes du 12 janvier 2005 et ses avenants ;
– la convention d'objectifs et de gestion de la branche accidents du travail et maladies professionnelles (AT/MP) pour la période 2014-2017, du 30 décembre 2013 ;
– la convention d'objectifs et de gestion entre la CNAMTS et l'Etat pour la période 2014-2017, du 6 août 2014.2.1. Les indicateurs nationaux
Les indicateurs servant à calculer la part nationale de l'intéressement sont communs aux branches maladie et AT/MP et à tous les organismes les composant.
Ils sont structurés en 3 pôles : la qualité de service, la gestion du risque et la performance économique et sociale.
La performance collective de l'assurance maladie/AT-MP est mesurée à partir de 12 indicateurs, répartis entre les 3 pôles, et valorisée à hauteur de 1 000 points, comme suit :
Thème Indicateurs Objectif national 2016 Socle national 2016 Poids L'offre de téléservices : développement du compte assuré Adhérents au compte assuré Nombre d'adhérents au compte assuré (21,5 millions) et taux de dématérialisation (56 % attestation de droits, 81,83 % relevé IJ, 70 % CEAM) Nombre d'adhérents au compte assuré (19,9 millions) et taux de dématérialisation (54,54 % attestation de droits, 76,83 % relevé IJ, 60 % CEAM) 100 La satisfaction client Taux de satisfaction des assurés 85 % dont 22 % très satisfaits 75 %
– socle pour assurés très satisfaits et assez satisfaits50 La satisfaction client Taux de satisfaction des professionnels de santé 86 % 75 % 50 L'accompagnement des publics fragilisés Nombre de bénéficiaires CMU-C et ACS 6 500 069 6 208 295 100 Sous-total axe 1. – Qualité de service 300 L'accompagnement des assurés Nombre d'adhésions aux programmes PRADO 398 500 231 000 100 L'accompagnement des offreurs de soins Nombre de contacts avec les offreurs de soins (composite : 70 % PS et 30 % établissements) (495 000 PS) et (15 000 Ets) 350 000 PS 100 La maîtrise médicalisée Montant des économies de maîtrise médicalisée ville et hôpital 700 000 000 € 0 € 100 L'accompagnement des publics fragilisés Taux de tiers payant intégral pour les bénéficiaires de l'ACS 98 % 90 % 100 Sous-total axe 2. – Gestion du risque 400 La promotion de la mobilité fonctionnelle Taux de salariés ayant suivi une formation 40 % 30 % 60 L'efficience Nombre de référentiel national des processus (RNP) diffusés en 2016 dans le cadre du SMI 15 nouveaux RNP au 31.12.2016 10 nouveaux RNP au 31.12.2016 80 L'efficacité des actions de lutte contre la fraude Lutte contre la fraude : taux de préjudice subi 0,14 % 0,11 % 80 La fiabilité des activités et des processus métiers Taux d'inopposabilité des sinistres AT-MP 0,081 % 0,091 % 80 Sous-total axe 3. – Performance économique et sociale 300 Total part nationale 1 000 Le calcul de la performance collective de branche :
Le poids respectif de chacun des pôles est le suivant :
– 40 % pour la qualité de service ;
– 30 % pour la maîtrise des risques ;
– 30 % pour la performance économique et sociale.La performance collective de branche se calcule selon la formule suivante :
Le taux de réussite au niveau national = (Taux de réussite Qualité de service × 40) + (Taux de réussite Gestion du risque × 30) + (Taux de réussite Performance économique et sociale × 30)
Le seuil de déclenchement de l'intéressement est fixé pour les objectifs de performance collective nationale à 50 %.
Si le résultat ne dépasse pas 50 %, le montant de la part nationale est nul.
Passé ce seuil de 50 %, le taux de réussite national est appliqué à la part nationale d'intéressement.2.2. Les indicateurs locaux
Sont concernés par les indicateurs locaux les CPAM, les CARSAT, la CRAMIF, les CGSS, les CTIR, les CEIR, les DRSM, les UGECAM, la CSS de Mayotte et la CCSS.
Les salariés des œuvres et des unions immobilières des organismes de sécurité sociale sont rattachés pour le calcul de l'intéressement à l'organisme qui les gère.
Les indicateurs servant à calculer la part locale de l'intéressement sont structurés autour des 3 mêmes pôles que ceux retenus pour les indicateurs nationaux :
– la qualité de service (intégrant la dématérialisation) ;
– la maîtrise des risques (intégrant la lutte contre les fraudes) ;
– la performance économique et sociale (intégrant le développement durable).Pour chacun de ces pôles, des points sont attribués en fonction des performances de chaque catégorie d'organisme.
Le système d'intéressement repose ainsi sur un score attribué à chacun des organismes en fonction des résultats obtenus pour chacun des indicateurs.
La performance locale s'exprime par le rapport :
Taux de réussite locale = Montant des points acquis au titre des objectifs réalisés / Montant des points théoriques à atteindreSi un organisme local ne dépasse pas 50 % des points totalisables, le montant de son intéressement pour la partie locale sera nul.
Passé ce seuil de 50 %, le taux de réussite locale est appliqué à la part locale d'intéressement.2.2.1. Indicateurs CPAM
Thème Indicateurs Objectif national 2016 Socle national 2016 Poids L'accompagnement des publics fragilisés Déploiement du programme PLANIR Déploiement des 4 actions labellisées O/N 100 Le service de base Performance du service de base (Composite : délai de règlement 1re IJ non subrogée ; délai de règlement des feuilles de soins papier assurés et médecins ; délai d'instruction des demandes CMUC/ACS) Délai de règlement 1re IJ non subrogée : 30 jours calendaires Délai de règlement 1re IJ non subrogée : 33 jours calendaires 100 Délai de règlement des feuilles de soins papier assurés et médecins : 20 jours au 9e décile Délai de règlement des feuilles de soins papier assurés et médecin : 30 jours 9e décile Délai d'instruction des demandes CMUC/ACS : 37 jours au 9e décile Délai d'instruction des demandes CMUC/ACS : 45 jours au 9e décile Le service de base Qualité de la réponse téléphonique (Composite : taux de décroché pour 60 %, taux de fiabilité de la réponse téléphonique pour 40 %) Taux de décroché : 90 % Taux de décroché : 85 % 100 Taux de fiabilité de la réponse téléphonique : 81 % Taux de fiabilité de la réponse téléphonique : 75 % L'offre de téléservices Taux d'utilisation de SCOR (Composite : 70 % officines et 30 % auxiliaires médicaux) 97 % pharmacies et 85 % infirmiers, 85 % kinés, 75 % orthophoniste 80 % pharmacies et 70 % infirmiers, 70 % kinés, 50 % orthophoniste 100 Sous-total axe 1. – Qualité de service 400 Les arrêts de travail Economie sur les montants d'indemnités journalières (tous prescripteurs) Economie de 100 M€ 0 € 100 La prévention Taux de dépistage du cancer colorectal 33,80 % 27,80 % 100 Les médicaments Taux de médicaments génériques 86,00 % 80,00 % 100 Sous-total axe 2. – Gestion du risque 300 La lutte contre la fraude Taux de fraudes avec suites contentieuses 33 % 20 % 100 La maîtrise de l'activité Validation des comptes 100 % 0 % 100 La RSO : l'insertion des salariés handicapés Réduction de la contribution versée à l'AGEFIPH ou au FIPH-FP Réduction de 5 % ou 0 € O/N 100 Sous-total axe 3. – Performance économique et sociale 300 Total part locale 1 000 2.2.2. Indicateurs DRSM
Thème Indicateurs Objectif national 2016 Socle national 2016 Poids Les droits de base Taux d'avis sur arrêt de travail donné par le service médical avant 180 jours pour les assurés admis au bénéfice des dispositions de l'article L. 324 95 % 85 % 170 La satisfaction de nos publics Délai de réponse aux réclamations en moins de 21 jours 90 % 80 % 80 Sous-total axe. 1 – Qualité de service 250 Les médicaments Economies sur le champ de dépenses des médicaments prescrits principalement par les spécialistes (EPO, Anti TNF, VHC, AOD, DMLA, médicaments onéreux…) Economies de 100 M€ 0 € 110 Les arrêts de travail Taux d'arrêts de travail (risque AT/MP) de plus de 100 jours contrôlés « sur pièce » et « sur personne » avant 130 jours 95 % 85 % 70 Taux d'arrêts de travail (risque maladie) de plus de 100 jours contrôlés « sur pièce » et « sur personne » avant 150 jours 95 % 85 % 70 Offre de services intégrés de l'assurance maladie Programme SOPHIA : nombre d'inscriptions d'assurés diabétiques en écart aux soins 31 070 0 100 Les actions partagées avec les ARS Nombre d'établissements de santé sous MSAP 500 0 100 Sous-total axe 2. – Gestion du risque 450 La lutte contre la fraude Taux de séjours T2A contrôlés 0,70 % 0,30 % 100 La maîtrise de l'activité Validation des comptes 100 % 0 % 100 La fiabilité des activités et des processus métiers Audit de procédures sur l'inaptitude 85 % des dossiers conformes 80 % 100 Sous-total axe 3. – Performance économique et sociale 300 Total part locale 1 000 2.2.3. Indicateurs CNAMTS
Thème Indicateurs Objectif national 2016 Socle national 2016 Poids Déployer la stratégie multicanal – OSMOSE Pré-série OSMOSE en région Nord Picardie 30 juin 2016 – 20 % par mois de retard 100 Le service de base – PUMA Déploiement du lot d'Optima (mutations intra RG/intra couloirs/tous canaux de contacts) 30 octobre 2016 – 25 % par mois de retard 100 Le service de base Tiers payant ALD et maternité : mise en production du palier 1 au 1er juillet et du palier 2 au 31 décembre 31 décembre 2016 – 20 % par mois de retard 100 L'offre de téléservices Disponibilité des portails AS, espace PRO et employeurs 100 % 95 % 100 Sous-total axe 1. – Qualité de service 400 Offre de services intégrés de l'assurance maladie – SOPHIA Réorienter SOPHIA : nombre de nouveaux adhérents diabétiques recrutés en 2016 étant en écart aux soins 31 070 0 100 La prévention Ouverture du e-coaching tabac 30/09/2016 – 20 % par mois de retard 100 Les médicaments Taux de médicaments génériques 86,00 % 80,00 % 100 Sous total axe 2. – Gestion du risque 300 L'efficience DMP – Cahier des charges du futur marché Rédaction avant septembre 2016 – 20 % par mois de retard 100 L'efficience Mise en œuvre de la mission « travail en réseau » : désignation des pôles nationaux par la CNAMTS et validation des schémas régionaux de mutualisation 30/07/2016 10 schémas sur 13 100 Consolider les systèmes d'information Déployer la démarche nationale de recettes (méthode et délai) 100 projets en DNR complète 0 100 Sous-total axe 3. – Performance économique et sociale 300 Total part locale 1000 2.2.4. Indicateurs CARSAT et CRAMIF
Thème Indicateurs Objectif national 2016 Socle National 2016 Poids L'accompagnement des publics fragilisés Taux de personnes accompagnées par le service social dans le cadre des actions PLANIR 80 % 70 % 150 L'accompagnement des publics fragilisés Taux d'accompagnement par le service social des personnes en situation de fragilité lors du passage à la retraite 15 % 5 % 150 Satisfaction des usagers des services sociaux Taux de satisfaction des usagers des services sociaux 90 % 85 % 100 Sous-total axe 1. – Qualité de service 400 L'accompagnement des assurés Nombre de personnes de moins de 60 ans accompagnées par le service social en sortie d'hospitalisation 14 609 11 687 100 La prévention des risques professionnels Prévention des TMS (P01 CPG AT/MP)
(composite : inscription des établissements, identification des risques, priorités d'actions définies, plans d'actions définis)90 % établissements concernés sont inscrits à tmspros.fr Socle ajusté en fonction de la caisse et de la cible d'établissement à suivre 100 85 % des établissements concernés ont identifié leurs risques 65 % des établissements concernés ont défini des priorités d'actions 50 % des établissements concernés ont défini des plans d'actions La prévention des risques professionnels Incitations Financières
Aides Financières Simplifiées (AFS)75 % du total des AFS consommées sont relatives aux priorités de la COG- ATMP 2014-2017 60 % du total des AFS consommées sont relatives aux priorités de la COG- ATMP 2014-2017 100 Sous-total axe. 2 – Gestion du risque 300 Contrôle interne-fiabilisation des données AT-MP-réduction des signalements en vue de la fiabilisation des données (TO5 CPG/ATMP) Pourcentage de traitements des signalements : nombre de signalements/nombre de sinistres en 1er règlement 0,50 % 1 % 150 La maitrise de l'activité Validation des comptes 100 % 0 % 150 Sous-total axe 3. – Performance économique et sociale 300 Total part locale 1 000 2.2.5. Indicateurs CGSS
Thème Indicateurs Objectif national 2016 Socle National 2016 POIDS L'accompagnement des publics fragilisés Déploiement PLANIR Déploiement des 4 actions labellisées O/N 100 Le service de base Performance du service de base (Composite : délai de règlement 1re IJ non subrogée ; délai de règlement des feuilles de soins papier assurés et médecins ; délai d'instruction des demandes CMUC/ACS) Délai de règlement 1re IJ non subrogée : 49 jours calendaires ; Délai de règlement 1re IJ non subrogée : 54 jours calendaires 100 Délai de règlement des feuilles de soins papier assurés et médecins : 20 jours au 9e décile ; Délai de règlement des feuilles de soins papier assurés et médecin : 30 jours 9e décile Délai d'instruction des demandes CMUC/ACS : 37 jours au 9e décile Délai d'instruction des demandes CMUC/ACS : 45j au 9e décile L'offre de téléservices Taux d'adhérents au compte assuré 58,15 % 51,25 % 100 L'offre de téléservices Taux d'utilisation de SCOR (Composite : 70 % officines et 30 % auxiliaires médicaux) 97 % pharmacies et 85 % infirmiers, 85 % kinés, 75 % orthophoniste 80 % pharmacies et 70 % infirmiers, 70 % kinés, 50 % orthophoniste 100 Sous-total axe 1. – Qualité de service 400 Les arrêts de travail Economie sur les montants d'indemnités journalières (tous prescripteurs) Economie de 100 M€ 0 € 175 L'accompagnement des assurés Nombre de personnes accompagnées par le service social en sorties d'hospitalisation ou transfert sanitaires 1 884 1 696 75 La prévention des risques professionnels Prévention des TMS
(composite : inscription des établissements, identification des risques, priorités d'actions définies, plans d'actions définis)90 % établissements concernés sont inscrits à tmspros.fr
85 % des établissements concernés ont identifié leurs risques
65 % des établissements concernés ont défini des priorités d'actions
50 % des établissements concernés ont défini des plans d'actionsSocle ajusté en fonction de la caisse et de la cible d'établissement à suivre 50 Sous-total axe 2. – Gestion du risque 300 La lutte contre la fraude Taux de fraudes avec suites contentieuses 33 % 20 % 100 La maîtrise de l'activité Validation des comptes 100 % 0 % 100 Contrôle interne-fiabilisation des données AT-MP – Réduction des signalements en vue de la fiabilisation des données (TO5 CPG/ATMP) Pourcentage de traitements des signalements : nombre de signalements/nombre de sinistres en 1er règlement 0,50 % 1 % 100 Sous-total axe 3. – Performance économique et sociale 300 Total part locale 1 000 2.2.6. Indicateurs CTI
Axes Indicateurs CESTIF CTI PACAC CTI RA/A CTI GE CTI SUD CTI NPNP CTI BPL CICOA Intéressement 2016 Qualité de service Sous-total axe 1 700 700 700 700 700 700 700 700 Accessibilité et traitement des flux 450 400 450 350 350 300 300 300 Missions transverses (1) 200 250 200 300 300 350 350 350 Enquête de satisfaction 50 50 50 50 50 50 50 50 Gestion du risque Sous-total axe 2 150 150 150 150 150 150 150 150 SMI 50 50 50 50 50 50 50 50 Sécurité des systèmes 75 75 75 75 75 75 75 75 Validation des comptes 25 25 25 25 25 25 25 25 Performance économique et sociale Sous-total axe 3 150 150 150 150 150 150 150 150 Efficience 50 50 50 50 50 50 50 50 Respect du budget 50 50 50 50 50 50 50 50 Charte RSO 50 50 50 50 50 50 50 50 Total part locale 1 000 1 000 1 000 1 000 1 000 1 000 1 000 1 000 (1) Correspond aux mesures de thématiques : capacité, continuité, support, projet et qualification. 2.2.7. Indicateurs CEIR
Axes Indicateurs Poids Qualité de service Sous-total axe 1 380 points Qualité de remise du courrier à La Poste 100 Gestion des stocks 10 Délai de transmission du bon de livraison et du bon de transport 10 Gestion des taux d'indisponibilité des équipements 300 Respect des spécifications du bordereau sécurisé de La Poste 100 Respect de la limite du nombre de plus fautés non imputables au CEIR 100 Enquête de satisfaction 30 Gestion du risque Sous-total axe 2 150 points Qualité d'impression et de mise sous pli 150 Performance économique et sociale Sous-total axe 3 470 points Respect de l'engagement du plan de charge 380 Maintien de la remise dans le cadre des contrats de maintenance 50 Plan de maîtrise socle 40 Total part locale 1 000 2.2.8. Indicateurs UGECAM
Thème Indicateurs Objectif national 2016 Socle national 2016 Poids La qualité au sein des établissements médico-sociaux Suivi des résultats des évaluations externes : pourcentage d'établissements médico-sociaux ayant élaboré un projet d'établissement / nombre d'établissements éligibles 100 % des établissements éligibles ayant élaboré ou réactualisé leur projet d'établissement 80 % des établissements éligibles ayant élaboré ou réactualisé son projet d'établissement 75 La qualité au sein des établissements médico-sociaux Taux d'évolution des autorisations de places dédiées à l'autisme Dépôt de dossiers de demande d'agrément / 22,5 Augmentation entre 3 et 5 places par rapport à 2015 Nombre de places 2015 52,5 La qualité au sein des établissements sanitaires Certification HAS : évolution des établissements en classes C (avec réserves) et D (Sursis à certification) Amélioration des résultats pour les établissements éligibles par rapport à la certification précédente ou maintien en A et B Résultat de 2015 de l'UGECAM 75 La qualité au sein des établissements sanitaires Taux d'évolution du nombre d'entrées de patients atteints d'une affection Neuro (CMCO1) Augmentation du nombre d'entrées par rapport à 2015 auquel est appliqué un taux d'effort de + ou – 5 % Taux 2015 de l'UGECAM 75 Sous-total axe 1. – Qualité de service 300 Renforcement du contrôle interne Elaboration du rapport de contrôle interne Préparation du rapport de contrôle interne intégrant la mise à jour de la cartographie des
risques, la mise à jour de 85 % PAP et l'élaboration d'un rapport d'analyse avec plan
d'actions/ 125 Renforcement du contrôle interne Déploiement du processus paie et gestion administrative du personnel Processus prioritaires déployés au 31/12/2016 / 125 Renforcement du contrôle interne Elaboration des plans d'actions du PSSI UGECAM 60 % de réalisation des actions au 30/09/2015 30 % de réalisation des actions 50 Sous-total axe 2. – Gestion du risque 300 Insertion des personnes reconnues « travailleurs handicapés » Contribution versée à l'AGEFIPH Contribution versée à l'AGEFIPH de 0 € Contribution versée à l'AGEFIPH de 0 € 25 Assurer l'équilibre économique de chaque UGECAM Activité sanitaire – taux d'évolution du nombre de journées d'hospitalisation de jour entre l'année 2013 et 2016. Augmentation entre 5 % et 6 % par rapport au résultat 2013 Résultat de 2013 de l'UGECAM 100 Assurer l'équilibre économique de chaque UGECAM Activité sanitaire -
Taux d'occupation global (HC + HDJ)Atteindre 87 % de taux d'occupation Taux d'occupation de 2015 de l'UGECAM 100 Assurer l'équilibre économique de chaque UGECAM Activité médico-sociale – Taux d'évolution entre le nombre de journées réalisées et le nombre de journées approuvées par les Tutelles Nombres de journée conforme au nombre de journées approuvées par les tutelles Nombre de journée N – 1 100 Performance économique Marge brute Objectif national : un taux de marge brute égal ou supérieur à 3,48 % Taux inscrit dans le plan d'équilibre 2016 20 Objectif régional : taux de marge national fixé en fonction des résultats 2015 et des prévisions 2016 Taux inscrit dans le plan d'équilibre 2016 55 Sous-total axe 3. – Performance économique et sociale 400 Total part locale 1 000 2.2.9. Indicateurs Mayotte
Theme Indicateurs Objectif national 2016 Socle national 2016 Poids Le service de base Délai de traitement de la FSP au 9e décile hors tiers payant 21 jours 23 jours 250 La télétransmission PN Taux de télétransmission des frais de santé 85 % 80 % 250 Sous-total axe 1. – Qualité de service 500 La fiabilité des activités et des processus métiers Taux de rejet Iris (paramètres nationaux exclusivement) 5 % 7 % 250 Sous-total axe 2. – Gestion du risque 250 La gestion des droits Taux de certification des assurés et des ayants droits 85 % 85 % 250 Sous-total axe 3. – Performance économique et sociale 250 Total part locale 1 000 3. Les modalités de mise en œuvre
3.1. Le montant théorique par ETP = part individuelle totale d'intéressement
Pour chacune des deux enveloppes, nationale et locale, est calculé un montant théorique par ETP :
– masse nationale d'intéressement / nombre d'ETP de l'assurance maladie éligibles selon le présent accord ;
– masse locale d'intéressement / nombre d'ETP de l'assurance maladie éligibles selon le présent accord.Le montant théorique de l'intéressement est uniforme pour l'ensemble de l'assurance maladie et indépendant des différents fonds de gestion qui permettent de le financer.
Ainsi, l'intéressement des salariés résultera de deux composantes :
– un montant par ETP, pour la partie nationale, appelé part individuelle nationale d'intéressement (PINI) ;
– un montant par ETP, pour la partie locale, appelé part individuelle locale d'intéressement (PILI).3.2. Le montant de l'intéressement réel par ETP = montant total de l'intéressement distribué (MTID)
Le montant de chacune des parts théoriques, nationale et locale, sera pondéré par un coefficient reflétant la performance respective de la branche et de l'organisme local.
Les coefficients de performance sont obtenus comme suit :
– pour la performance de branche, le coefficient sera égal au taux de réussite nationale (TRN), sous réserve du dépassement du seuil de déclenchement fixé à 50 %.
– pour la performance locale, le coefficient sera égal au taux de réussite locale (TRL), sous réserve du dépassement du seuil de déclenchement fixé à 50 %.Par ETP, le montant total de l'intéressement distribué (MTID) sera calculé comme suit :
MTID = (PINI × TRN) + (PILI × TRL)PINI = montant par ETP, pour la partie nationale
TRN = taux de réussite nationale
PILI = montant par ETP, pour la partie locale
TRL = taux de réussite locale3.3. Les dispositions particulières applicables à certaines catégories d'organismes
Sont concernées par ces dispositions particulières les catégories d'organismes suivants :
– d'une part, les CARSAT, hors CRAMIF, les CGSS et la CSS de Mayotte ;
– d'autre part, la CCSS ;
– enfin, les ARS en leur qualité d'employeurs de salariés de droit privé.3.3.1. Les CARSAT, les CGSS et la CSS de Mayotte
Afin d'éviter des disparités au sein d'un même organisme des dispositions particulières sont prévues pour les organismes ayant plusieurs caisses nationales de rattachement.
3.3.1.1. Les CARSAT
Le montant national d'intéressement distribué (MNID) aux agents des caisses régionales (hors CRAM Ile-de-France) est égal à la moyenne pondérée du montant national d'intéressement distribué (MNID) de la branche retraite et du montant national d'intéressement distribué (MNID) des branches maladie et accident du travail.
Le montant local d'intéressement distribué (MLID) est égal à la moyenne pondérée du montant local d'intéressement distribué (MLID) de la branche retraite et du montant local d'intéressement distribué (MLID) des branches Maladie et Accident du travail.
Le montant total de l'intéressement distribué (MTID) pour les CARSAT est égal à la somme des montants nationaux et locaux d'intéressement distribués.
Chaque organisme national versera à la CARSAT une enveloppe correspondant au montant total d'intéressement distribué (MTID) multiplié par le nombre d'équivalents temps plein (ETP) relevant de sa branche.
Un mécanisme de compensation sera organisé entre organismes nationaux afin d'assurer la neutralité de ce dispositif pour chacun des organismes nationaux.
Ainsi l'éventuelle augmentation de la charge, pour l'un ou l'autre des organismes nationaux, induite par le mécanisme de péréquation organisé au niveau de l'organisme sera compensée par une contribution de l'autre organisme national.
3.3.1.2. Les CGSS
Le MNID des agents des caisses générales est égal à la moyenne pondérée du MNID de la branche retraite et du MNID des branches maladie et accident du travail et du MNID de la branche recouvrement.
Le MLID des agents des caisses générales est égal à la moyenne pondérée du MLID de la branche retraite et du MLID des branches maladie et accident du travail et du MLID de la branche recouvrement.
Le montant total d'intéressement distribué (MTID) des salariés des CGSS est égal à : PNID + PLID.
Chaque organisme national versera à la CGSS une enveloppe correspondant au MTID multiplié par le nombre d'équivalent temps plein (ETP) relevant de sa branche.
Un mécanisme de compensation sera organisé entre organismes nationaux afin d'assurer la neutralité de ce dispositif pour chacun des organismes nationaux.
Ainsi l'éventuelle augmentation de la charge, pour l'un ou l'autre des organismes nationaux, induite par le mécanisme de péréquation organisé au niveau de l'organisme sera compensée par une contribution d'un ou des autres organismes nationaux.
Les agents de la CGSS relevant de la branche des exploitants agricoles recevront une prime identique à ceux des autres agents de la CGSS.
Le financement de cette prime sera assuré par chacune des branches (ACOSS, CNAMTS, CNAV) au prorata de leurs effectifs spécifiques.
3.3.1.3. La CSS de Mayotte
Le MNID des agents de la CSS est égal à la moyenne pondérée du MNID de la branche retraite et du MNID des branches maladie et accident du travail et du MNID de la branche recouvrement.
Le MLID des agents de la CSS est égal à la moyenne pondérée du MLID de la branche retraite et du MLID des branches maladie et accident du travail et du MLID de la branche recouvrement.
Le montant total d'intéressement distribué (MTID) des salariés de la CSS est égal à : PNID + PLID.
Chaque organisme national versera à la CSS une enveloppe correspondant au MTID multiplié par le nombre d'équivalent temps plein (ETP) relevant de sa branche.
Un mécanisme de compensation sera organisé entre organismes nationaux afin d'assurer la neutralité de ce dispositif pour chacun des organismes nationaux.
Ainsi l'éventuelle augmentation de la charge, pour l'un ou l'autre des organismes nationaux, induite par le mécanisme de péréquation organisé au niveau de l'organisme, sera compensée par une contribution d'un ou des autres organismes nationaux.
3.3.2. La CCSS
Le MLID des agents de la caisse commune de sécurité sociale de la Lozère (CCSS) tiendra compte des objectifs des branches famille, recouvrement et maladie et sera égal à la moyenne pondérée du MLID de la branche famille et du MLID des branches maladie et accidents du travail et du MLID de la branche recouvrement et Maladie.
Le montant total d'intéressement distribué (MTID) des salariés de la CCSS est égal à : PNID + PLID.
La CNAMTS versera à la CCSS une enveloppe correspondant au MTID multiplié par le nombre d'équivalent Temps Plein (ETP).
3.3.3. Les ARS pour leurs personnels de droit privé
Les salariés de droit privé employés dans les agences régionales de santé (ARS) bénéficient de la disposition suivante de l'article 9 du protocole d'accord du 26 janvier 2010, agréé le 15 février, relatif à la mise en place des ARS :
Si la mise en place, dans les agences régionales de santé, d'un dispositif d'intéressement au profit des salariés est envisagée à très court terme, le salarié ne pourra percevoir le produit d'un intéressement sur l'exercice 2010. Dès lors, il bénéficie d'une prime de compensation dont le montant exprimé en net, correspond à celui de l'intéressement moyen servi dans la branche maladie. Cette prime, dont le montant est proratisé en fonction de l'horaire contractuel de travail et d temps de présence sur l'année 2010 dans l'agence, est versée une fois, au mois de juin 2011. Jusqu'à ce qu'un dispositif d'intéressement ait été mis en place au niveau de l'agence, elle est versée dans les années suivantes, aux mêmes conditions, son montant étant alors actualisé en fonction de l'évolution de l'intéressement moyen servi dans la branche maladie.Glossaire
ACS : aide complémentaire santé
L'aide complémentaire santé, initialement dénommée crédit d'impôt, consiste en une aide financière pour l'acquisition d'un contrat d'assurance maladie complémentaire de santé individuel. Cette aide s'adresse aux personnes dont les revenus se situent entre le plafond de la CMU complémentaire et ce même plafond majoré de 20 %.
AGEFIPH : association de gestion du fonds pour l'insertion professionnelle des personnes handicapées
ALD : affection de longue durée
Nom donné à des maladies reconnues médicalement comme nécessitant un traitement de longue durée, et donnant droit à l'exonération du ticket modérateur – article L. 324-1 du code de la sécurité sociale. Trois types d'affection de longue durée peuvent être distingués : les affections figurant sur une liste de 30 maladies, les affections de forme évolutive et invalidante ne figurant pas sur la liste des 30 maladies, les associations de plusieurs affections entraînant un état invalidant global.
ARS : agence régionale de santé
AT/MP : accidents du travail et maladies professionnelles
CEAM : carte européenne d'assurance maladie
CMU : couverture maladie universelle
Créée par la loi n° 99-641 du 27 juillet 1999, elle permet depuis le 1er janvier 2000, l'accès à tous les soins médicaux pour les personnes en difficulté, sous conditions de résidence.
CMU-C : couverture maladie universelle complémentaire
DMP : dossier médical personnel
Elément important de la réforme de l'assurance maladie mise en œuvre par la loi du 13 août 2004, ce dossier doit permettre des économies au titre d'une meilleure coordination des soins.
ETP : équivalent temps plein
FSP : feuilles de soins papier
HAS : Haute autorité de santé
HDJ : hôpital de jour
IJ : indemnité journalière
MSAP : mise sous accord préalable
OSMOSE : outils et système pour les messages opérationnels sortants de l'entreprise
PE : prestation en espèce
PLANIR : plan local d'accompagnement du non-recours, des incompréhensions et des ruptures
Dans le cadre des actions visant à favoriser l'accès aux droits et aux soins.
PN : prestation en nature
PRADO : programme d'accompagnement du retour à domicile après hospitalisation
PUMA : protection universelle maladie
Evolution de la CMU, prévue à l'article 59 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2016.
PSSI : politique de sécurité des systèmes d'information
A pour objectif de pallier les principaux risques inhérents à l'utilisation des systèmes d'information.
RNP IJ : référentiel national du processus indemnités journalières
Dans le cadre du SMI (cf. définition), référentiel national de maîtrise du processus « indemnités journalières ».
RSO : responsabilité sociétale des organisations
Dans le cadre du développement durable.
SCOR : scénarisation des ordonnances
Projet basé sur la scannérisation et la télétransmission des pièces justificatives par les officines vers les CPAM.
SMI : système de management intégré
Projet visant à promouvoir la performance de l'assurance maladie, au service de ses différents publics, en s'appuyant sur le dispositif de maîtrise des processus, en développant une démarche nouvelle d'optimisation et en créant les conditions du développement de la qualité de service et de nouveaux services à la population.
SOPHIA : service d'accompagnement de l'assurance maladie pour les personnes atteintes de maladies chroniques
L'assurance maladie a lancé, à titre expérimental, à partir de mars 2008 un service à la personne destinée à accompagner les patients diabétiques. Son objectif : améliorer la qualité de vie des malades chroniques en affection de longue durée et renforcer la prévention des complications grâce à un accompagnement dans leur vie quotidienne.
T2A : tarification à l'activité
Employé pour TAA. Mode de financement qui vise à la mise en place d'un cadre unique de facturation et de paiement des activités hospitalières des établissements de santé, publics ou privés.
TMS : trouble musculosquelettique
TMS Pros est un programme d'accompagnement individuel en ligne, conçu sur 4 ans. Il permet aux entreprises de toutes tailles et de tous secteurs d'activité d'entreprendre une démarche de prévention des TMS, grâce aux outils disponibles sur le site tmspros.fr.En vigueur
Protocole d'intéressement 2014-2016
Annexe technique 2016 de la branche recouvrement
1. Champ d'application
La présente annexe s'applique :
– aux unions de recouvrement des cotisations de sécurité sociale et d'allocations familiales (URSSAF) ;
– aux caisses générales de sécurité sociale (CGSS) ;
– à la caisse de sécurité sociale de Mayotte (CSS) ;
– à la caisse commune de sécurité sociale de Lozère (CCSS) ;
– aux centres régionaux de traitement informatique (CERTI) ;
– à l'agence centrale des organismes de sécurité sociale (ACOSS).2. Mesure de la performance
Les critères de performance de la branche recouvrement sont issus de la convention d'objectifs et de gestion 2014/2017 et des contrats pluriannuels de gestion qui la déclinent.
Conformément à l'article R. 441-1 du code du travail, ces critères pourront être révisés par avenant pendant la période d'application du protocole d'intéressement, notamment pour tenir compte des évolutions du réseau de la branche recouvrement.
2.1. Indicateurs de la part nationale d'intéressement
Le calcul s'effectue au vu des résultats obtenus sur 9 indicateurs représentatifs des grands axes de la convention d'objectifs et de gestion.
Thème « Qualité de service »
– Note de satisfaction
Thème « Maîtrise des risques et lutte contre la fraude »
– Solde des crédits non répartis sur encaissements hors crédits reçus par anticipation
– Taux d'intégration des débits à 10 jours
– Intensité de la politique amiable RG/PL
– Taux de contrôle des cotisations liquidées
– Montant des redressements LCTI
– Taux de non-conformité de la répartition
– Taux de couverture des dispositifs de maîtrise des risquesThème « Performance économique et sociale »
– Nombre de comptes actifs pondérés par ETP
2.2. Indicateurs de la part locale d'intéressement : URSSAF, CCSS et CGSS
Le calcul s'effectue au vu des résultats obtenus sur 12 indicateurs représentant les priorités de la convention d'objectifs et de gestion et des contrats pluriannuels de gestion de chacun des organismes.
Thème « Qualité de service »
– Taux de décroché
– Taux de respect du délai de réponse aux courriels
– Qualité de la réponse
– Taux de paiement dématérialisé des TI en nombre de comptesThème « Maîtrise des risques et lutte contre la fraude »
– Taux de conformité SIRET et APE
– Taux de récupération des créances à 100 jours en nombre
– Taux de redressement des cotisations contrôlées des TPE et PME (redressements positifs)
– Fréquence des redressements LCTI
– Nombre de jours de retard des remontées de balance
– Qualité de vidage des comptes
– Taux de respect de la planification statistiqueThème « Performance économique et sociale »
– Réduction du nombre de kilomètres parcourus
2.3. Indicateurs de la part locale d'intéressement : centres nationaux (CNCESU, centre Pajemploi, centres TESE et CEA)
L'ensemble des indicateurs des centres nationaux de traitement concerne le thème « Qualité de service ».
Le CNCESU (URSSAF Rhône-Alpes)
La mesure de la performance s'établit à l'aide de 4 indicateurs :
– Part des volets sociaux CESU dématérialisés ;
– Taux de décroché ;
– Taux de respect du délai de réponse aux courriels (2 jours ouvrés) ;
– Qualité de la réponse.Le centre Pajemploi (URSSAF Auvergne)
La mesure de la performance s'établit à l'aide de 3 indicateurs :
– Taux de décroché ;
– Taux de respect du délai de réponse aux courriels (2 jours ouvrés) ;
– Qualité de la réponse.Les centres nationaux TESE et CEA (URSSAF Aquitaine, URSSAF Ile-de-France et URSSAF Nord-Pas-de-Calais)
La mesure de la performance s'établit à l'aide de 3 indicateurs :
– Taux de décroché ;
– Taux de respect du délai de réponse aux courriels (2 jours ouvrés) ;
– Qualité de la réponse.2.4. Indicateurs de la part locale d'intéressement : CSS Mayotte
Le calcul s'effectue au vu des résultats obtenus sur 6 indicateurs.
Thème « Qualité de service »
– Taux de décroché
– Taux de respect du délai de réponse aux courriels (2 jours ouvrés)
– Taux de paiements dématérialisés en montant pour les entreprises de moins de 20 salariésThème « Maîtrise des risques et lutte contre la fraude »
– Taux d'intégration des débits
– Taux de RAR à 15 mois
– Montant des redressements LCTI2.5. Indicateurs de la part locale d'intéressement : CERTI
La part locale d'intéressement CERTI concerne les CERTI et la direction des systèmes d'information de l'URSSAF Ile-de-France (DSIP).
La mesure de la performance s'établit à l'aide de 7 indicateurs dont le résultat peut être calculé pour tous les CERTI (5 indicateurs) ou individuellement pour chacun des CERTI et la DSIP.
Thème « Qualité de service »
– Taux de disponibilité des systèmes d'information
– Performance éditique
– Résolution des incidents majeurs
– Respect du plan de chargeThème « Maîtrise des risques et lutte contre la fraude »
– Respect du référentiel national de sécurité des systèmes d'information
Thème « Performance économique et sociale »
– Respect des orientations nationales en termes de recrutement
– Réduction du nombre de kilomètres parcourus2.6. Indicateurs de la part locale d'intéressement : ACOSS
La mesure de la performance s'établit à l'aide de 5 indicateurs :
– Coefficient de performance moyen des organismes ;
– Taux d'avancement des projets majeurs ;
– Délai de notification comptable mensuelle ;
– Taux d'optimalité de gestion de la trésorerie ;
– Réduction du nombre de kilomètres parcourus.3. Modalités de mise en œuvre de l'intéressement
3.1. Modalités de calcul de la prime individuelle nationale d'intéressement
Calcul du montant national distribué
Le montant national distribué au titre de l'intéressement est obtenu en appliquant à la part nationale de la masse nationale d'intéressement le coefficient national de performance.
Montant national distribué = Coefficient national de performance × Part nationale de la masse nationale d'intéressement
Calcul du coefficient national de performance
Pour chaque indicateur, un taux d'atteinte est calculé en fonction de la cible et du seuil de déclenchement, selon la formule suivante :
– en dessous du seuil : 0 % ;
– entre la cible et le seuil : (Valeur de l'indicateur – Seuil) / (Cible – Seuil) ;
– au-dessus de la cible : 100 %.Chaque indicateur est doté d'une pondération ; le coefficient national de performance est égal à la moyenne pondérée des taux d'atteinte.
Le coefficient national de performance ne donne droit au versement de la prime individuelle nationale d'intéressement qu'au-delà d'un score de 50 %.
Calcul de la prime individuelle nationale
Le montant national distribué est réparti uniformément entre l'ensemble des salariés éligibles de la branche recouvrement.
Prime individuelle nationale = Montant national distribué / Nombre d'ETP éligibles
3.2. Modalités de calcul de la prime individuelle locale d'intéressement
Calcul du montant local distribué
La masse locale d'intéressement d'un organisme est proportionnelle à ses effectifs éligibles.
Masse locale d'intéressement = Part locale de la masse nationale d'intéressement × [ETP éligibles (organisme) / ETP éligibles (branche)]
Chaque organisme reçoit un montant d'intéressement déterminé à partir du coefficient local de performance.
Montant local distribué = Coefficient de performance local × Masse locale d'intéressementCalcul du coefficient local de performance
Pour chaque indicateur, un taux d'atteinte est calculé en fonction de la cible et du seuil de déclenchement.
– en dessous du seuil : 0 %
– entre la cible et le seuil : (Valeur de l'indicateur – Seuil) / (Cible – Seuil)
– au-dessus de la cible : 100 %Le principe général arrêté est de retenir les cibles inscrites dans les contrats pluriannuels de gestion des organismes (« cibles CPG »), dès lors que les CPG sont signés et que ces cibles CPG demeurent plus favorables que celles prévues dans la présente annexe technique. Dans le cas contraire, les cibles prévues dans la présente annexe technique seront appliquées pour le calcul.
Chaque indicateur est doté d'une pondération ; le coefficient local de performance est égal à la moyenne pondérée des taux d'atteinte.
Le coefficient local de performance ne donne droit au versement de la prime individuelle locale d'intéressement qu'au-delà d'un score de 50 %.
Calcul de la prime individuelle locale d'intéressement
Le montant local distribué est réparti uniformément entre les salariés éligibles d'un même organisme.
Prime individuelle locale = Montant local distribué / Nombre ETP éligibles
3.3. Dispositions particulières
3.3.1. Caisses générales de sécurité sociale (CGSS) et caisse de sécurité sociale de Mayotte (CSS)
Prime nationale d'intéressement
La prime nationale des agents des CGSS et CSS est égale à la moyenne pondérée par les effectifs de la prime nationale de la branche retraite, de la prime nationale des branches maladie et accidents du travail et de la prime nationale de la branche recouvrement.
Prime nationale (CGSS) = [Prime nationale (Retraite) × Nombre d'agents (Retraite) + Prime nationale (Maladie et AT) × Nombre d'agents (Maladie et AT) + Prime nationale (Recouvrement) × Nombre d'agents (Recouvrement)] / Nombre d'agents (CGSS)
Prime locale d'intéressement
La prime locale des agents des CGSS et CSS est égale à la moyenne pondérée par les effectifs de la prime locale de la branche retraite, de la prime locale des branches maladie et accidents du travail et de la prime locale de la branche recouvrement.
Prime locale (CGSS) = [Prime locale (Retraite) × Nombre d'agents (Retraite) + Prime locale (Maladie et AT) × Nombre d'agents (Maladie et AT) + Prime locale (Recouvrement) x Nombre d'agents Recouvrement)] / Nombre d'agents (CGSS)
Chaque organisme national verse aux CGSS et à la CSS une enveloppe correspondant au produit du montant moyen de la prime d'intéressement nationale et de la prime d'intéressement locale par le nombre d'agents relevant de sa branche.
Les agents relevant de la branche des exploitants agricoles recevront une prime identique à celle des autres agents.
Le financement de cette prime est assuré par chacune des branches (Recouvrement, Maladie/AT, Retraite) au prorata de leurs effectifs respectifs.
3.3.2. Caisse commune de sécurité Sociale de Lozère (CCSS)
Prime nationale d'intéressement
La prime nationale des agents de la CCSS de Lozère est égale à la moyenne pondérée par les effectifs de la prime nationale de la branche famille, de la prime nationale des branches maladie et accidents du travail et de la prime nationale de la branche recouvrement.
Prime nationale (CCSS) = [Prime nationale (Famille) × Nombre d'agents (Famille) + Prime nationale (Maladie et AT) × Nombre d'agents (Maladie et AT) + Prime nationale (Recouvrement) × Nombre d'agents (Recouvrement)] / Nombre d'agents (CCSS)
Prime locale d'intéressement
La prime locale des agents de la CCSS de Lozère est égale à la moyenne pondérée par les effectifs de la prime locale de la branche famille, de la prime locale des branches maladie et accidents du travail et de la prime locale de la branche recouvrement.
Prime locale (CCSS) = [Prime locale (Famille) × Nombre d'agents (Famille) + Prime locale (Maladie et AT) × Nombre d'agents (Maladie et AT) + Prime locale (Recouvrement) × Nombre d'agents (Recouvrement)] / Nombre d'agents (CCSS)
Chaque organisme national verse à la CCSS une enveloppe correspondant au produit du montant moyen de la prime d'intéressement nationale et de la prime d'intéressement locale par le nombre d'agents relevant de sa branche.
Le financement de cette prime est assuré par chacune des branches (recouvrement, famille, maladie/AT) au prorata de leurs effectifs respectifs.
3.3.3. URSSAF assurant la gestion d'un centre national de traitement
Prime locale d'intéressement
Le coefficient de performance du thème « Qualité de service » est égal à la moyenne pondérée par les effectifs du coefficient de performance correspondant de l'URSSAF seule et du coefficient de performance du centre national.
Coefficient de performance du thème « Qualité de service » = [Coefficient de performance du thème « Qualité de service » (URSSAF) × Effectifs (URSSAF) / Effectifs (organisme)] + [Coefficient de performance (Centre) × Effectifs (Centre) / Effectifs (organisme)]
3.3.3. URSSAF Ile-de-France
Prime locale d'intéressement
Afin de tenir compte des missions d'exploitation informatique confiées à la direction des systèmes d'information de l'URSSAF Ile-de-France (DSIP), il est introduit un calcul particulier de la prime locale d'intéressement de cet organisme.
Le coefficient de performance local est égal à la moyenne pondérée par les effectifs du coefficient de performance de l'URSSAF seule et du coefficient de performance de la DSIP, calculé selon les mêmes règles que pour les centres informatiques (cf. paragraphe n° 2.2.3).
Coefficient de performance = Coefficient de performance (URSSAF) × Effectifs (URSSAF) / Effectifs (organisme) + Coefficient de performance (DSI) × Effectifs(DSI) / Effectifs (organisme)
Tableaux des indicateurs et des objectifs
4.1. Tableau des indicateurs de la part nationale
Part nationale Indicateurs Domaine UCANSS Pondération Cible Seuil Note de satisfaction Qualité de service 12,0 % 7,40 7,00 Solde des crédits non répartis sur encaissements hors crédits par anticipation (en montant) Maîtrise des risques 11,0 % 0,10 % 0,15 % Taux d'intégration des débits à 10 jours Maîtrise des risques 11,0 % 99,50 % 99,00 % Intensité de la politique amiable RG/PL Maîtrise des risques 11,0 % 50,00 % 40,00 % Taux de contrôle des cotisations liquidées Maîtrise des risques 11,0 % 50,00 % 45,00 % Montant des redressements LCTI Maîtrise des risques 11,0 % 470 M€ 425 M€ Taux de non-conformité de la répartition Maîtrise des risques 11,0 % 0,06 % 0,10 % Taux de couverture des dispositifs de maîtrise des risques Maîtrise des risques 11,0 % 95,00 % 85,00 % Nombre de comptes actifs pondérés / ETP Performance éco / sociale 11,0 % + 0,50 % + 0,20 % 4.2. Tableau des indicateurs de la part locale : URSSAF, CGSS, CCSS
Part locale URSSAF Indicateurs Domaine UCANSS Pondération proposée Cible proposée Seuil proposé Taux de décroché / Taux d'appels aboutis Qualité de service 10,0 % 80,00 % 75,00 % Taux de respect du délai de réponse aux courriels Qualité de service 10,0 % 90,00 % 85,00 % Qualité de la réponse Qualité de service 10,0 % 18,0 14,0 Taux de dématérialisation des paiements des TI en nombre de comptes Qualité de service 10,0 % 73,43 % 80 % de la cible Taux de conformité SIRET et APE Maîtrise des risques 5,0 % 99,50 % 98,50 % Taux de récupération des créances à 100 jours en nombre Maîtrise des risques 10,0 % 63,00 % 80 % de la cible Taux de redressement des cotisations contrôlées pour les TPE – PME (redressements positifs) Maîtrise des risques 10,0 % 2,41 % 2,11 % Fréquence des redressements LCTI Maîtrise des risques 10,0 % 80,00 % 75,00 % Nombre de jours de retards des remontées des balances et flux comptables Maîtrise des risques 5,0 % 1 5 Qualité de vidage des comptes Maîtrise des risques 10,0 % 90,00 % 80 % de la cible Taux de respect de la planification statistique Maîtrise des risques 5,0 % 0 5 Réduction du nombre de kms parcourus Performance
éco/sociale5,0 % -3,75 % -1,50 % L'ensemble des indicateurs est applicable à l'ensemble des organismes, mis à part les indicateurs de réduction du nombre de kilomètres parcourus, non applicables aux CGSS et CCSS.
4.3. Tableau des indicateurs de la part locale : centres nationaux
Part locale CNT Indicateurs Domaine UCANSS Pondération proposée Cible proposée Seuil proposé CESU Part des volets sociaux du CESU dématérialisés Qualité de service 10,0 % 62,85 % 60,35 % Taux de décroché Qualité de service 10,0 % 80,00 % 80 % de la cible Taux de respect du délai de réponse aux courriels Qualité de service 10,0 % 90,00 % 85,00 % Qualité de la réponse Qualité de service 10,0 % 18,0 14,0 PAJE Taux de décroché Qualité de service 10,0 % 80,00 % 80 % de la cible Taux de respect du délai de réponse aux courriels Qualité de service 10,0 % 90,00 % 85,00 % Qualité de la réponse Qualité de service 10,0 % 18,0 14,0 TESE / CEA Taux de décroché Qualité de service 10,0 % 80,00 % 80 % de la cible Taux de respect du délai de réponse aux courriels Qualité de service 10,0 % 90,00 % 85,00 % Qualité de la réponse Qualité de service 10,0 % 18,0 14,0 4.4. Tableau des indicateurs de la part locale : CSS de Mayotte
Part locale Mayotte Indicateurs Domaine UCANSS Pondération proposée Cible proposée Seuil proposé Taux de décroché Qualité de service 12,5 % 80,00 % 80 % de la cible Taux de respect du délai de réponse aux courriels Qualité de service 12,5 % 90,00 % 85,00 % Taux de paiement dématérialisé en montants pour les moins de 20 salariés Qualité de service 12,5 % 35,00 % 80 % de la cible Taux d'intégration des débits Maîtrise des risques 22,5 % 85,00 % 70,00 % Taux de RAR à 15 mois Maîtrise des risques 20,0 % - 5 points 0 point Montant des redressements LCTI Maîtrise des risques 20,0 % + 10,00 % + 0,00 % 4.5. Tableau des indicateurs de la part locale : CERTI
Part locale CERTI Indicateurs Domaine UCANSS Pondération proposée Cible proposée Seuil proposé Périmètre intéressement Taux de disponibilité des SI (28 systèmes d'information pris en compte) Qualité de service 25,0 % 99,00 % 98,00 % Tous CERTI Indicateur composite de performance éditique :
– taux d'affranchissement ECOPLI grand compte
– respect des plannings de remise à la posteQualité de service 10,0 % 98,00 % 91,00 % Tous CERTI Taux de résolution des incidents majeurs en moins de 5 heures Qualité de service 25,0 % 75,00 % 65,00 % Tous CERTI Taux de respect du plan de charge prévu au plan informatique annuel (PIA) Qualité de service 10,0 % 85,00 % 70,00 % Tous CERTI Note du Référentiel informatique Maîtrise des risques 10,0 % 3,75 / 4 3,50 / 4 Individuel Respect des orientations nationales en termes de recrutement Performance éco/sociale 15,0 % 100,00 % 80,00 % Tous CERTI Réduction du nombre de kms parcourus Performance éco/sociale 5,0 % - 3,75 % - 1,50 % Individuel 4.6. Tableau des indicateurs de la part locale : ACOSS
Part locale ACOSS Indicateurs Domaine UCANSS Pondération proposée Cible proposée Seuil proposé Coefficient de performance moyen des organismes (URSSAF + CERTI) Qualité de service 37,5 % Pas de cible Pas de seuil Taux d'avancement des projets majeurs :
– internaliser la gestion des Euro Commercial Papers (ECP)
– créer la gouvernance du plan de transformation du SI recouvrement Clé-a
– déployer un dispositif d'optimisation des processus dans au moins 15 organismes du réseauQualité de service 37,5 % Pas de cible Pas de seuil Délai de notification comptable aux partenaires Maîtrise des risques 5,0 % 22,60 30,00 Taux d'optimalité de la gestion de trésorerie Maîtrise des risques 15,0 % 90,00 % 80,00 % Réduction du nombre de kms parcourus Performance
éco/sociale5,0 % -3,75 % -1,50 % Articles cités
En vigueur
Annexe technique de la branche retraite
Intéressement 2016
1. Champ d'application de l'accord d'intéressement « branche retraite »
L'accord d'intéressement de la branche retraite concerne tous les organismes ayant en charge la gestion du risque « Vieillesse » du régime général :
1.1 Les caisses d'assurance retraite et de la santé au travail (CARSAT)
1.2. Les caisses générales de sécurité sociale
1.3. La caisse nationale d'assurance vieillesse pour sa partie régionale Ile de France
1.4 La caisse nationale d'assurance vieillesse pour sa partie nationale et les organismes rattachés à des CARSAT (unions immobilières, fédérations). Dans les modalités de mise en œuvre de l'intéressement, ces organismes sont considérés comme faisant partie intégrante de leur caisse de rattachement.
1.5. La caisse de sécurité sociale de Mayotte2. Mesure de la performance
2.1. Indicateurs et objectifs retenus pour les organismes visés aux points 1.1, 1.2 et 1.3
La mesure de la performance de la branche retraite et des organismes visés aux points 1.1, 1.2 et 1.3, s'effectue à l'aide des 22 indicateurs et des objectifs quantifiés qui s'y rapportent, tels qu'ils figurent dans les contrats pluriannuels de gestion (voir en annexe I, la liste des indicateurs et des objectifs).
Thème « Performance économique et sociale » (5 indicateurs)
1. Réduire le coût global d'une unité d'œuvre
2. Améliorer la productivité globale
3. Montée en charge de la mutualisation des achats
4. Améliorer la performance sociale
5. Réduire l'impact des bâtiments et des activités sur l'environnementThème « Qualité de service » (14 indicateurs)
6. Poursuivre l'amélioration de la relation de service : développer les services dématérialisés du portail unique de branche
7. Assurer la continuité des ressources pour les droits propres
8. Assurer la continuité des ressources pour les droits dérivés
9. Améliorer la gestion des stocks des dossiers droits propres
10. Taux de satisfaction globale des retraités
11. Taux de satisfaction des assurés au regard du traitement des réclamations
12. Optimiser l'accueil des assurés et retraités sur chaque canal : taux d'appels aboutis
13. Optimiser l'accueil des assurés et retraités sur chaque canal : pourcentage de visites sur rendez-vous
14. Développer les actions collectives de prévention pour bien vieillir
15. Garantir la rapidité d'instruction des demandes d'aides individuelles des retraités
16. Taux de satisfaction des bénéficiaires de l'action sociale
17. Information et conseil sur la prévention du vieillissement
18. Suivi du déploiement du dispositif en faveur de l'aménagement du logement individuel
19. Poursuivre le déploiement de la numérisation des flux entrantsThème « Maîtrise des risques et lutte contre la fraude » (3 indicateurs)
20. Améliorer la qualité des dossiers mis en paiement (IQV)
21. Consolider les actions de lutte contre la fraude
22. Assurer un paiement à bon droit : prévenir les indus et les rappels.2.2. Indicateurs et objectifs retenus pour la CNAV pour sa partie nationale
La mesure de performance de la CNAV pour sa partie nationale s'effectue à l'aide des 8 indicateurs suivants (voir en annexe II, la liste des indicateurs et des objectifs des services nationaux) :
1. Poursuivre l'amélioration de la relation de service ;
2. Réduire le Taux d'Incidence Financière (TIF) ;
3. Améliorer les délais d'identification (SANDIA) ;
4. Améliorer la productivité globale ;
5. Réduire les écarts de productivité entre caisses ;
6. Rationaliser le coût du SI régional ;
7. Montée en charge de la mutualisation des achats ;
8. Atteindre un taux minimum de 40 % du genre le moins représenté parmi les directeurs et agents comptables;2.3. Seuils de déclenchement du versement des primes d'intéressement
– Le seuil de déclenchement du versement de la « prime nationale d'intéressement » (PNI) et celui relatif au versement de la « prime locale d'intéressement » (PLI) sont fixés à 50 % des points mesurables.
– Pour les organismes visés aux points 1.1, 1.2 et 1.3 (annexe I).
– Pour la CNAV pour sa partie nationale (point 1.4) (annexe II).
– Pour la caisse de sécurité sociale de Mayotte (point 1.5) (annexe III).3. Modalités de mise en œuvre de l'intéressement
3.1. Prime nationale d'intéressement (PNI)
Elle est attribuée en fonction des performances de la branche sous réserve des dispositions particulières applicables aux agents des organismes ayant plusieurs caisses nationales de rattachement (CARSAT, CGSS et CSSM).
Chacun des indicateurs est doté d'un coefficient, le maximum théorique de points pouvant être réalisé est de 980 points.
Le seuil de déclenchement de la participation est fixé à 50 % des points, soit 490 points maximum.
Le montant de la prime nationale d'intéressement sera calculé à partir de la formule :
Prime nationale d'intéressement = masse nationale d'intéressement × (nombre de points obtenus par la branche/nombre de points théorique maximum)/nombre d'agents de la branche retraite.3.2. Prime locale d'intéressement (PLI)
3.2.1. Pour les organismes visés aux points 1.1, 1.2, 1.3 et 1.5
La masse d'intéressement réservée aux organismes de la branche retraite visés aux points 1.1, 1.2, 1.3 et 1.5 est répartie entre chaque organisme au prorata des effectifs rémunérés en équivalent temps plein de l'exercice précédent.
Pour la part régionale, le dispositif est identique au mode de calcul de la prime nationale d'intéressement mais est basé sur les résultats régionaux.
Le montant de la prime locale d'intéressement est calculé à partir de la formule :
Prime locale d'intéressement = masse d'intéressement réservée à l'organisme × (nombre de points obtenus par la caisse pour ses indicateurs régionaux/nombre de points théorique maximum)/nombre d'agents de l'organisme.3.2.2 Pour la CNAV pour sa partie nationale (cf. point 1.4)
Pour sa part régionale qui correspond à ses activités nationales, le montant de la prime locale d'intéressement est calculé à partir de la formule :
Prime locale d'intéressement = masse d'intéressement réservée à la CNAV pour sa partie nationale × (nombre de points obtenus par la CNAV pour son activité nationale / nombre de points théorique maximum)/nombre d'agents des services nationaux.3.3. Dispositions particulières applicables à certaines catégories
Afin d'éviter des disparités au sein d'un même organisme des dispositions particulières sont prévues pour les caisses ayant plusieurs caisses nationales de rattachement :
– caisses d'assurance retraite et de la santé au travail ;
– caisses générales de sécurité sociale ;
– caisse de sécurité sociale de Mayotte.3.3.1. Caisses d'assurance retraite et de la santé au travail
Prime nationale d'intéressement (PNI) :
La prime nationale d'intéressement (PNI) des agents des CARSAT est égale à la moyenne pondérée de la prime nationale d'intéressement de la branche retraite et de la prime nationale d'intéressement de la branche maladie.Prime nationale d'intéressement de la Carsat = (prime nationale d'intéressement de la branche retraite × nombre d'agents de la branche Retraite) + (prime nationale d'intéressement de la branche maladie × nombre d'agents de la branche maladie) / Nombre d'agents de l'organisme.
Prime locale d'intéressement (PLI) :
Des dispositions analogues à la prime nationale d'intéressement sont mises en œuvre pour la prime locale d'intéressement dont le montant est égal à la moyenne pondérée de la prime locale d'intéressement de la branche retraite et de la prime locale d'intéressement de la branche maladie.Prime locale d'intéressement de la caisse d'assurance retraite et de la santé au travail = (prime locale d'intéressement de la branche retraite × nombre d'agents de la branche retraite) + (prime locale d'intéressement de la branche maladie × nombre d'agents de la branche maladie) / Nombre d'agents de l'organisme.
Chaque organisme national versera à la CARSAT une enveloppe correspondant au produit du montant moyen de la prime nationale d'intéressement et de la prime locale d'intéressement par le nombre d'agents relevant de sa branche.
3.3.2. Caisses générales
Prime nationale d'intéressement (PNI) :
La prime nationale d'intéressement des agents des caisses générales est égale à la moyenne pondérée de la prime nationale d'intéressement de la branche retraite (...) retraite, de la prime nationale d'intéressement de la branche maladie et de la prime nationale d'intéressement de la branche recouvrement.Prime nationale d'intéressement de la CGSS = (prime nationale d'intéressement de la branche retraite × nombre d'agents de la branche Retraite) + (prime nationale d'intéressement de la branche maladie × nombre d'agents de la branche maladie) + (prime nationale d'intéressement de la branche recouvrement × nombre d'agents de la branche recouvrement) / nombre d'agents de la CGSS.
Prime locale d'intéressement (PLI) :
Des dispositions analogues à la prime nationale d'intéressement sont mises en œuvre pour la prime locale d'intéressement dont le montant est égal à la moyenne pondérée de la prime locale d'intéressement de la branche retraite, de la prime locale d'intéressement de la branche maladie et de la prime locale d'intéressement de la branche recouvrement.Prime locale d'intéressement de la CGSS = (prime locale d'intéressement de la branche retraite × nombre d'agents de la branche retraite) + (prime locale d'intéressement de la branche maladie × nombre d'agents de la branche Maladie) + (prime locale d'intéressement de la branche recouvrement × nombre d'agents de la branche recouvrement) / Nombre d'agents de la CGSS.
Chaque organisme national versera à la CGSS une enveloppe correspondant au produit du montant moyen de la prime nationale d'intéressement et de la prime locale d'intéressement par le nombre d'agents relevant de sa branche.
Les agents de la CGSS relevant de la branche des exploitants agricoles recevront une prime identique à ceux des autres agents de la CGSS.
Le financement de cette prime sera assuré par chacune des branches (ACOSS, CNAMTS, CNAV) au prorata de leurs effectifs spécifiques.
3.3.3. Caisse de sécurité sociale de Mayotte
Prime nationale d'intéressement (PNI) :
La prime nationale d'intéressement des agents de la caisse de sécurité Sociale de Mayotte est égale à la moyenne pondérée de la prime nationale d'intéressement de la branche retraite, de la prime nationale d'intéressement de la branche maladie, de la prime nationale d'intéressement de la branche recouvrement et de la prime nationale d'intéressement de la branche famille.Prime nationale d'intéressement de la CSSM = (prime nationale d'intéressement de la branche retraite × nombre d'agents de la branche Retraite) + (prime nationale d'intéressement de la branche maladie × nombre d'agents de la branche Maladie) + (prime nationale d'intéressement de la branche recouvrement × nombre d'agents de la branche recouvrement) + (prime nationale d'intéressement de la branche Famille × nombre d'agents de la branche Famille) / nombre d'agents de la CSSM.
Prime locale d'intéressement (PLI) :
Des dispositions analogues à la prime nationale d'intéressement sont mises en œuvre pour la prime locale d'intéressement dont le montant est égal à la moyenne pondérée de la prime locale d'intéressement de la branche retraite, de la prime locale d'intéressement de la branche maladie, de la prime locale d'intéressement de la branche recouvrement et de la prime locale d'intéressement de la branche famille.Prime locale d'intéressement de la CSSM = (prime locale d'intéressement de la branche retraite × nombre d'agents de la branche retraite) + (prime locale d'intéressement de la branche maladie × nombre d'agents de la branche maladie) + (prime locale d'intéressement de la branche recouvrement × nombre d'agents de la branche recouvrement) + (prime locale d'intéressement de la branche famille × nombre d'agents de la branche famille) / Nombre d'agents de la CSSM.
Chaque organisme national versera à la CSSM une enveloppe correspondant au produit du montant moyen de la prime nationale d'intéressement et de la prime locale d'intéressement par le nombre d'agents relevant de sa branche.
Le financement de cette prime sera assuré par chacune des branches (ACOSS, CNAMTS, CNAV et CNAF) au prorata de leurs effectifs spécifiques.
3.3.4. Caisse nationale d'assurance vieillesse
Prime nationale d'intéressement (PNI) :
La prime nationale d'intéressement qui sera versée aux agents de la CNAV sera calculée conformément aux dispositions du paragraphe 3.1.Prime locale d'intéressement (PLI) :
La prime locale d'intéressement des agents relevant des activités régionales est égale à la masse d'intéressement réservée à la CNAV-IDF pour ses activités régionales × (nombre de points obtenus par la CNAV-IDF pour son activité régionale / nombre de points théorique maximum).La prime locale d'intéressement des agents relevant des activités nationales de la CNAV est égale à la masse d'intéressement réservée à la CNAV pour ses activités nationales x (nombre de points obtenus par la CNAV pour son activité nationale / nombre de points théorique maximum).
La prime locale d'intéressement versée à chaque agent de la CNAV résulte de la moyenne pondérée des primes locales d'intéressement = (prime locale d'intéressement des agents affectés aux activités régionales × nombre d'agents relevant des activités régionales) + (prime locale d'intéressement des agents relevant des activités nationales × nombre d'agents relevant des activités nationales) / Nombre d'agents de l'organisme.
En vigueur
Annexe I. – CARSAT et CGSS
Intéressement 2016. – Indicateurs branche retraite
Description de l'indicateur Pondération Résultats 2015 Objectifs nationaux 2016 Points % Seuil Objectif Thème : Performance économique et sociale 300 30,61 % Développer l'efficience des activités de la branche Charges de gestion/Total UO Pondérées (hors fonctions nationales) 50 5,10 % 3,74 € 4,39 € 3,66 € Total des unités d'œuvre pondérées / Nombre d'ETP de la branche retraite (hors fonctions nationales) 60 6,12 % 17 751 14 794 18 493 Optimiser le pilotage et l'organisation des fonctions supports au sein du réseau de la branche Retraite Pourcentage de montée en charge de la mutualisation des achats :
en valeur sur le segment « déplacements » (ferroviaires et aériens)40 4,08 % 42,40 % 37 % 50 % Améliorer la performance sociale Indicateur composite de performance sociale 100 10,20 % 78,02 % 55,00 % 75,00 % Réduire l'impact des bâtiments et des activités sur l'environnement Pourcentage de réduction des émissions de gaz à effet de serre (GES) 50 5,10 % - 8,62 % - 4 % - 6 % Thème : Qualité de service 480 48,98 % Poursuivre l'amélioration de la relation de service Pourcentage d'évolution du nombre d'utilisations des services dématérialisés du portail unique de branche, en volume de transactions sur le périmètre des services existants l'année « N – 1 » et présents l'année « N » ; 40 4,08 % + 35,96 % + 10 % + 15 % Améliorer les délais de liquidation Pourcentage des dossiers de droits propres payés dans le mois suivant l'échéance pour les assurés résidant en France et hors convention internationale 40 4,08 % 94,67 % 94 % 96 % Pourcentage des dossiers de droits dérivés payés dans le mois suivant l'échéance due 40 4,08 % 85,81 % 87 % 89 % Pourcentage de dossiers droits propres en stock dont la date d'effet est dépassée depuis plus de 3 mois pour les assurés résidant en France 20 2,04 % 2,81 % < 7 % < 5 % Garantir un niveau élevé de satisfaction des retraités Taux de satisfaction globale des retraités 60 6,12 % 90 % 85 % 90 % Taux de satisfaction des assurés au regard du traitement des réclamations 30 3,06 % « – » 55 % 60 % Optimiser l'accueil des assurés et retraités sur chaque canal Taux d'appels aboutis 50 5,10 % 85,43 % 80 % 85 % Pourcentage de visites sur Rendez-vous 30 3,06 % 40,51 % 42 % 47 % Développer les actions collectives de prévention pour bien vieillir Suivi du développement des « ateliers de prévention » – Nombre de bénéficiaires 30 3,06 % 70 800 40 000 50 000 Garantir la rapidité d'instruction des demandes d'aides individuelles des retraités Délai de traitement d'une demande d'aide individuelle (pourcentage de dossiers dont le délai est inférieur ou égal à 40 jours) 40 4,08 % 86,45 % 80 % 85 % Garantir l'adaptation du service aux bénéficiaires de l'action sociale Taux de satisfaction des bénéficiaires de l'action sociale 40 4,08 % 88,90 % 85 % 90 % Pourcentage d'agences diffusant de l'information, des conseils sur la prévention du vieillissement 20 2,04 % 97,62 % 80 % 100 % Structurer le financement de l'adaptation des logements au vieillissement Suivi du déploiement du dispositif en faveur de l'aménagement du logement individuel : nombre de bénéficiaires d'un accord de prise en charge pour le financement d'aménagements de logements individuels destinés à prévenir les risques inhérents à la fragilisation liée à l'avancée en âge 20 2,04 % 13 270 accords 12 000 accords 14 000 accords Poursuivre le déploiement de la numérisation des flux entrants Pourcentage de documents entrants numérisés sous CAPTURE au siége / total des documents numérisés siège+ agences 20 2,04 % 41,94 % 34 % 45 % Thème : Maîtrise des risques et lutte contre la fraude 200 20,41 % Améliorer la qualité des dossiers mis en paiement Indicateur qualité des dossiers validés (IQV) : taux de dossiers mis en paiement sans erreur à incidence financière 100 10,20 % 92,14 % 90 % 92 % Consolider les actions de lutte contre la fraude Montant total des préjudices constatés (fraudes qualifiées) 50 5,10 % 11,499 M € 6,75 M € 9 M € Assurer un paiement à bon droit et prévenir les indus et les rappels Délai de traitement des révisions de service 50 5,10 % 41j < 130j < 100j 980 100,00 % En vigueur
Annexe II
Intéressement : indicateurs des services nationaux de la CNAV (part locale) – année 2016
Description de l'indicateur Points % Résultats 2015 2016 Seuil Objectif Poursuivre l'amélioration de la relation de service
Pourcentage d'évolution du nombre d'utilisations des services dématérialisés du Portail Unique de branche, tous services confondus, par rapport au nombre d'utilisations de l'année d'ouverture du service50 12,50 % + 35,96 % + 10 % + 15 % Améliorer la qualité des dossiers mis en paiement
Taux d'Incidence Financière des erreurs décelées dans les dossiers mis en paiement (TIF)50 12,50 % 0,580 % Inférieur ou égal à 0,80 % Inférieur ou égal à 0,65 % Améliorer les délais de liquidation
Délai moyen de traitement des immatriculations des assurés nés à l'étranger50 12,50 % 16 jours 21 jours 18 jours Développer l'efficience des activés de la branche
Total des unités d'œuvre pondérées / Nombre d'Agent (ETP) de la branche retraite % d'évolution de la productivité par rapport à l'année de référence 201350 12,50 % – 0,56 % par rapport à l'année de référence 2013 + 2 % par rapport à l'année de référence 2013 + 3 % par rapport à l'année de référence 2013 Développer l'efficience des activés de la branche
Pourcentage de réduction de l'écart entre la moyenne des 8 caisses les plus productives et la moyenne des 8 caisses les moins productives50 12,50 % + 5,83 % par rapport à l'année de référence 2013 – 2 % par rapport à l'année de référence 2013 – 3 % par rapport à l'année de référence 2013 Optimiser le pilotage et l'organisation des fonctions supports au sein du réseau de la branche retraite
Rationaliser le coût SI régional50 12,50 % – 7,75 % par rapport à l'année de référence 2013 – 1 % par an sur référence 2013 – 1,5 % par an sur référence 2013 Optimiser le pilotage et l'organisation des fonctions supports au sein du réseau de la branche retraite
Pourcentage de montée en charge de la mutualisation des achats :
– en valeur sur le segment « déplacements » (ferroviaires et aériens) et des dépenses hôtelières50 12,50 % 42,40 % 37 % 50 % Améliorer la performance sociale
Atteindre un taux minimum de 40 % du genre le moins représenté parmi les directeurs et agents comptables, calculé sur le flux cumulé depuis 201450 12,50 % 66,66 % Supérieur ou égal à 30 % Supérieur ou égal à 40 % 400 100,00 % En vigueur
Annexe III. – CSSM Mayotte
Intéressement 2016. – Indicateurs branche retraite
Description de l'indicateur Pondération Résultats Objectifs 2016 Points % 2015 Seuil Objectif Thème : Qualité de service RM3 – Optimiser l'offre de service multi canal % des appels aboutis 50 16,6 % 80,52 % 55,00 % 60,00 % RM5 bis – Assurer la continuité des ressources pour les dossiers Allocation Spéciale Personnes Agées (ASPA) % des dossiers ASPA (1er et 2e droits), payés dans le mois suivant l'échéance due 50 16,6 % 85,84 % 65,00 % 70,00 % RM7 – Assurer la continuité des Ressources pour les assurés relevant d'une carrière mixte – % des dossiers Droits Propres et Dérivés (1er et 2e droit) payés dans les 2 mois suivant l'échéance due pour les assurés relevant d'une carrière mixte 50 16,6 % 75,00 % 60,00 % 65,00 % RM9 – Améliorer la qualité du compte individuel % de Régularisations de carrière traitées pour les générations ciblées 50 16,6 % 95,65 % 85,00 % 90,00 % RM11 – Améliorer Les délais de transmission aux partenaires de la DADS Taux de saisie des DADS 50 16,6 % 96,81 % au
31 juillet 1590 % au
31 juillet 1695 % au
31 juillet 16Description de l'indicateur Pondération Résultats Objectifs 2016 Points % 2015 Seuil Objectif Thème : Maîtrise des risques et lutte contre la fraude RM23 – Améliorer la qualité de la liquidation Taux de retour contrôle 50 16,6 % 8,70 % 21,00 % 16,00 % 300 100 % En vigueur
Annexe technique de l'Institut 4.10
Exercice 2016
1. Champ d'application
La présente annexe vise l'institut 4.10.
2. Modalités de calcul et financement de l'intéressement
Le financement de l'intéressement est assuré par les ressources propres de l'Institut.
Le montant maximum théorique de la prime d'intéressement par ETP, pour la part nationale et pour la part locale, sera déterminé par le rapport entre la masse nationale d'intéressement et le nombre d'ETP de l'Institut éligibles selon le protocole d'accord.
Le montant réel de la prime distribuée par ETP est déterminé, pour la part nationale et pour la part locale, en multipliant le montant maximum théorique défini au précédent alinéa par le coefficient de performance résultant des pondérations et réalisations des indicateurs décrits au point 3.
3. Mesure de la performance
Considérant que les missions dévolues à l'Institut 4.10 concourent à la réalisation des objectifs des branches et des organismes du régime général ; qu'elles concernent les salariés de l'institution ;
Considérant que l'Institut est un acteur essentiel dans la mise en œuvre des orientations stratégiques nationales et locales en matière de politique de formation ;
Considérant que l'Institut doit assurer une offre de service de qualité répondant aux besoins des branches et des organismes tout en garantissant une efficience de sa gestion ;
Considérant que l'efficacité de l'activité de gestion administrative assurée par l'Institut dans le cadre de ses missions impacte les relations entre les organismes et l'OPCA ;
Considérant que les données financières et pédagogiques relatives à l'activité de l'Institut sont nécessaires à l'UCANSS pour l'exercice de ses missions en matière de politiques de formation ;
La performance de l'Institut doit se mesurer au regard de l'atteinte des objectifs des différentes branches et d'indicateurs portant sur l'activité, la gestion, et la qualité de service.
3.1. Synthèse des indicateurs et de leur pondération
Part nationale (40 %) Moyenne pondérée par les effectifs
des coefficients de performance des parts nationales de branche.Part locale (60 %) N° Indicateur Cible 2016 Seuil de déclenchement 2016 Pondération 1 Note de satisfaction attribuée par les caisses nationales mesurant la qualité de service 7,80 7,20 20 % 2 Note de satisfaction attribuée par les organismes mesurant la qualité de l'offre de service de l'Institut 7,80 7,20 20 % 3 Note de satisfaction attribuée par les organismes mesurant la qualité de la gestion administrative 7,80 7,20 15 % 4 Note de satisfaction attribuée par l'évaluation des stagiaires sur l'ensemble de l'offre 8,20 7,20 5 % 5 Augmentation du nombre d'actions orientation professionnelle réalisées (par rapport à l'année de référence 2015) + 6 % + 3 % 5 % 6 Nombre de dispositifs conçus dans l'année incluant de la formation ouverte et à distance (FOAD) 7 5 5 % 7 Résultat cumulé des comptes d'exploitation des trois dernières années supérieur ou égal à 0 - 10 % 8 Respect de la date de transmission de la synthèse financière et pédagogique complète 31 mai - 10 % 9 Taux de clients rencontrés appartenant au régime général 90 % 75 % 10 % 3.2. Coefficient de performance de la part nationale
Le coefficient de performance de la part nationale est égal à la moyenne pondérée par les effectifs des coefficients de performances des parts nationales de branche selon la formule suivante :
Coefficient de performance de la part nationale d'intéressement de l'Institut 4.10 = (coefficient de performance de la part nationale de la branche retraite × nombre d'agents de la branche retraite + coefficient de performance de la part nationale de la branche maladie et accidents du travail × nombre d'agents de la branche maladie et accidents du travail + coefficient de performance de la part nationale de la branche famille x nombre d'agents de la branche famille + coefficient de performance de la part nationale de la branche recouvrement x nombre d'agents de la branche recouvrement) / nombre total d'agents des branches.3.3. Coefficient de performance de la part locale
3.3.1. Qualité de service. – Niveau de satisfaction des utilisateurs
Indicateur n° 1 : note de satisfaction attribuée par les caisses nationales mesurant la qualité de service
Si la cible est atteinte (note supérieure ou égale à 7,80), l'indicateur est réalisé à 100 %. Le seuil de déclenchement est fixé à une note de 7,20, qui correspond à une réalisation de l'indicateur de 35 %. Si la note (n) est comprise entre le seuil de déclenchement et la cible, le taux de réalisation de l'indicateur (R) en pourcentage se calcule dans une logique de proportionnalité selon la formule suivante :
R = (n – 7,20) × 65 / 0,6 + 35
Indicateur n° 2 : note de satisfaction attribuée par les organismes mesurant la qualité de l'offre de service de l'Institut
Si la cible est atteinte (note supérieure ou égale à 7,80), l'indicateur est réalisé à 100 %. Le seuil de déclenchement est fixé à une note de 7,20, qui correspond à une réalisation de l'indicateur de 35 %. Si la note (n) est comprise entre le seuil de déclenchement et la cible, le taux de réalisation de l'indicateur (R) en pourcentage se calcule dans une logique de proportionnalité selon la formule suivante :
R = (n – 7,20) × 65 / 0.6 + 35
Indicateur n° 3 : note de satisfaction attribuée par les organismes mesurant la qualité de la gestion administrative de l'Institut
Si la cible est atteinte (note supérieure ou égale à 7,80), l'indicateur est réalisé à 100 %. Le seuil de déclenchement est fixé à une note de 7,20, qui correspond à une réalisation de l'indicateur de 35 %. Si la note (n) est comprise entre le seuil de déclenchement et la cible, le taux de réalisation de l'indicateur (R) en pourcentage se calcule dans une logique de proportionnalité selon la formule suivante :
R = (n – 7,20) × 65 / 0,6 + 35
Indicateur n° 4 : note de satisfaction attribuée par l'évaluation des stagiaires sur l'ensemble de l'offre déployée par l'Institut
Si la cible est atteinte (note supérieure ou égale à 8,20), l'indicateur est réalisé à 100 %. Le seuil de déclenchement est fixé à une note de 7,20, qui correspond à une réalisation de l'indicateur de 35 %. Si la note (n) est comprise entre le seuil de déclenchement et la cible, le taux de réalisation de l'indicateur (R) en pourcentage se calcule dans une logique de proportionnalité selon la formule suivante :
R = (n – 7,20) × 65 + 35
3.3.2. Performance économique et sociale
Indicateur n° 5 : augmentation du nombre d'actions orientation professionnelle réalisées par l'Institut
Cette augmentation se calcule en pourcentage par rapport à l'année de référence 2015. La cible est une augmentation de 6,00 % et le seuil de déclenchement, fixé à 3,00 %, correspond à une réalisation de l'indicateur de 50 %. Si le taux d'augmentation de l'exercice concerné (TANAO) est compris entre le seuil de déclenchement (SD) et la cible, le taux de réalisation de l'indicateur (R) en pourcentage se calcule dans une logique de proportionnalité selon la formule suivante :
R = (TANAO – SD) × 50 / 3 + 50
Indicateur n° 6 : nombre de dispositifs conçus dans l'année incluant de la formation ouverte et à distance (FOAD)
Cet indicateur mesure le nombre de dispositifs nationaux conçus dans l'année d'exercice et incluant de la FOAD. Il prend aussi en compte les dispositifs qui, n'incluant pas de FOAD, ont fait l'objet d'une réingénierie au cours de l'exercice pour y inclure de la FOAD. Les seuils et les cibles sont les suivants :
– 5 dispositifs : 35 % de l'indicateur ;
– 6 dispositifs : 65 % de l'indicateur ;
– 7 dispositifs : 100 % de l'indicateur.Indicateur n° 7 : résultat cumulé des comptes d'exploitation des 3 dernières années du réseau
Si la somme des résultats d'exploitation (avant affectation du résultat) des trois derniers exercices clos est positive ou égale à zéro, l'indicateur est réalisé à 100 %.
Indicateur n° 8 : respect de la date de transmission de la synthèse financière et pédagogique complète
La synthèse financière et pédagogique complète doit être transmise à l'UCANSS au plus tard le 31 mai en 2016.
Indicateur n° 9 : taux de clients rencontrés appartenant au régime général
Ce taux se calcule selon la formule suivante : nombre de clients du régime général rencontrés individuellement au cours de l'année civile / nombre d'organismes du régime général entrant dans le périmètre de clientèle principal de l'Institut. Le dénominateur prend en compte les organismes suivants : CPAM, CAF, URSSAF, CARSAT, UGECAM. La cible pour l'institut est de rencontrer individuellement 90 % de ces organismes. Si la cible est atteinte, l'objectif est rempli à 100 %. Le seuil de déclenchement, fixé à un taux de 75 %, correspond à une réalisation de l'indicateur de 50 %. Si le taux de clients rencontrés (T) est compris entre le seuil de déclenchement et la cible, le taux de réalisation de l'indicateur (R) en pourcentage se calcule dans une logique de proportionnalité selon la formule suivante :
R = (T – 75) × 50 / 15 + 50