Décision du 15 octobre 2013 de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie relative à la liste des actes et prestations pris en charge par l'assurance maladie

Version INITIALE

NOR : AFSU1300209S

ELI : https://www.legifrance.gouv.fr/eli/decision/2013/10/15/AFSU1300209S/jo/texte

Texte n°6


Le collège des directeurs,
Vu le code de la sécurité sociale, notamment les articles L. 162-1-7 et R. 162-52 ;
Vu les avis de la Haute Autorité de santé en date du 23 septembre 2004, du 17 juillet 2012 et du 2 octobre 2013 ;
Vu l'avis de l'Union nationale des organismes complémentaires d'assurance maladie en date du 1er octobre 2013 ;
Vu les commissions de hiérarchisation des actes et des prestations des chirurgiens-dentistes en date du 27 septembre 2012, du 25 octobre 2012 et du 6 septembre 2013 ;
Vu les commissions de hiérarchisation des actes et des prestations des médecins en date du 26 septembre 2012 et du 25 septembre 2013,
Décide :



  • De modifier les livres Ier, II et III de la liste des actes et prestations adoptée par décision de l'UNCAM du 11 mars 2005 modifiée comme suit :


  • Le livre Ier est ainsi modifié :
    1° L'article I-1 est modifié comme suit :
    « Les dispositions du livre Ier s'appliquent aux médecins et chirurgiens-dentistes libéraux et salariés pour la prise en charge ou le remboursement de leurs actes techniques par l'assurance maladie. » ;
    2° L'article I-2 est modifié comme suit :
    « La liste des actes techniques remboursables, mentionnée au livre II et établie en application de l'article L. 162-1-7 du code de la sécurité sociale, s'impose aux médecins et chirurgiens-dentistes pour communiquer aux organismes d'assurance maladie, tout en respectant le secret professionnel et dans l'intérêt du patient, les actes et prestations effectués selon les modalités de facturation qui conditionnent leur prise en charge par l'assurance maladie. Si un acte n'est pas inscrit dans la liste, il ne peut pas être pris en charge. » ;
    3° A l'article I-3 :
    a) Le troisième alinéa est modifié comme suit : « le code activité identifie les gestes réalisés au cours d'un même acte par des médecins et/ou des chirurgiens-dentistes différents : le code "1” correspond au geste principal, le code "2” correspond au deuxième geste éventuel, le code "3” correspond au troisième geste éventuel, le code "4” correspond au geste d'anesthésie générale ou locorégionale, le code "5” correspond à la surveillance d'une circulation extracorporelle (CEC) par un médecin autre que celui qui effectue l'intervention chirurgicale ; » ;
    b) Après le quatrième alinéa, insérer l'alinéa suivant :
    « Sur la feuille de soins bucco-dentaires, le médecin ou le chirurgien-dentiste doit mentionner la localisation anatomique définie par la norme internationale ISO-3950 (numéro de dent, de sextant, de quadrant ou d'arcade) dans la zone particulière prévue à cet effet. » ;
    c) Le dernier alinéa est modifié comme suit :
    « Un acte ne peut être codé qu'à l'issue de sa complète réalisation, à l'exception des actes qui comportent plusieurs codes phase de traitement. Toutefois, quand l'acte thérapeutique initialement prévu n'a pas pu être réalisé dans son intégralité, le médecin ou le chirurgien-dentiste code l'acte effectivement réalisé. » ;
    4° L'article I-4 est modifié comme suit :
    « Seuls peuvent être pris en charge ou remboursés par les organismes d'assurance maladie les actes effectués personnellement par un médecin ou un chirurgien-dentiste, sous réserve que ce dernier soit en règle avec les dispositions législatives, réglementaires et disciplinaires concernant l'exercice de sa profession.
    Les médecins et les chirurgiens-dentistes sont tenus de respecter les conditions particulières de prescription, d'utilisation ou de réalisation des actes et prestations figurant dans la liste.
    Par ailleurs, un acte ou une prestation ne peut être pris en charge que si sa réalisation est conforme aux indications prises en application de l'article L. 165-1 du code de la sécurité sociale concernant les dispositifs médicaux, tissus et cellules, produits de santé autres que médicaments et prestations associés, et de l'article L. 162-17 du même code concernant les médicaments spécialisés.
    Pour les actes qualifiés de remboursables sous conditions, le médecin ou le chirurgien-dentiste porte le code remboursement exceptionnel "X” sur la feuille de soins. Ce code indique que l'acte a été réalisé dans les conditions précisées dans le livre II. Si l'acte n'est pas réalisé dans les conditions exigées, il ne peut pas être présenté au remboursement.
    Certains actes font l'objet d'un accord préalable du contrôle médical. Ces actes sont repérés dans la liste par les lettres "AP”. Ils ne sont pris en charge qu'à la condition d'avoir reçu l'avis favorable du contrôle médical, sous réserve que l'assuré remplisse les conditions légales d'attribution des prestations.
    1. Quand l'acte est soumis à cette formalité, le praticien qui dispense cet acte (médecin, chirurgien-dentiste, sage-femme, auxiliaire médical) est tenu, préalablement à son exécution, d'adresser au contrôle médical une demande d'accord préalable remplie et signée. Les demandes d'accord préalable sont établies sur des imprimés conformes aux modèles arrêtés par les ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale.
    2. Le délai au terme duquel, à défaut de décision expresse, la demande est réputée acceptée ne court qu'à compter de la date de réception de la demande d'accord préalable. La réponse de la caisse d'assurance maladie doit être adressée au malade et en copie au praticien, au plus tard le quinzième jour à compter de la date de réception de la demande par le service du contrôle médical, la caisse ou la mutuelle.
    3. Lorsqu'un accord est exigé, en application du présent article, préalablement au remboursement d'un acte ou d'un traitement par l'assurance maladie, l'absence de réponse pendant plus de quinze jours de l'organisme sur la demande de prise en charge équivaut à un accord. Dans ce cas, le contrôle médical peut toujours intervenir pour donner un avis à l'organisme d'assurance maladie sur la prise en charge de la suite du traitement ou la poursuite des actes.
    4. Lorsque la demande est incomplète, l'organisme d'assurance maladie indique au demandeur les pièces manquantes indispensables à l'instruction et fixe un délai pour leur réception. Le délai au terme duquel, à défaut de décision expresse, la demande est réputée acceptée ne court qu'à compter de la réception des pièces requises.
    Lorsqu'il y a urgence manifeste, le médecin ou le chirurgien-dentiste dispense l'acte mais remplit néanmoins la demande d'accord préalable en portant la mention : "acte d'urgence”. » ;
    5° A l'article I-5, l'alinéa suivant est ajouté :
    « Pour l'application de l'article I-4, les actes effectués par le chirurgien-dentiste sont consignés dans le dossier du patient. La tenue de ce dossier doit respecter les recommandations établies par la HAS. Il peut être adressé au contrôle médical sur sa demande. » ;
    6° A l'article I-6, les alinéas 3, 4, 5 et 8 sont modifiés comme suit :
    « Lorsque les conditions de prise en charge prévoient que l'acte peut être réalisé par plusieurs médecins ou chirurgiens-dentistes, la participation de chaque médecin ou chirurgien-dentiste est décrite par une activité distincte. A chaque activité correspond un code activité et un tarif qui ne peut être tarifé qu'une seule fois. » ;
    « Lorsque les conditions de prise en charge ne prévoient pas la présence de plusieurs médecins ou chirurgiens-dentistes, l'acte ne peut être codé et facturé qu'une seule fois, même si plusieurs médecins ou chirurgiens-dentistes participent à sa réalisation. » ;
    « Lorsqu'une procédure spécifique est identifiée dans la liste, elle est codée et tarifée et non les actes isolés qui la composent, même s'ils sont réalisés par des médecins ou des chirurgiens-dentistes différents. » ;
    « Pour un acte chirurgical non répétitif réalisé en équipe sur un plateau technique lourd ou un acte interventionnel, dont la réalisation en établissement de santé est nécessaire à la sécurité des soins, le tarif recouvre, pour le médecin ou le chirurgien-dentiste qui le réalise : » ;
    7° A l'article I-7, le premier alinéa est modifié comme suit :
    « L'anesthésie-réanimation générale ou locorégionale est prise en charge à condition qu'elle soit administrée par inhalation, injection ou infiltration de racines, plexus ou tronc nerveux ou par une combinaison de ces méthodes et faite personnellement par un médecin autre que le médecin ou le chirurgien-dentiste qui effectue l'acte qui la nécessite. » ;
    8° L'article I-11 est modifié comme suit :
    « Dans le cadre de la tarification, l'association d'actes correspond à la réalisation de plusieurs actes, dans le même temps, pour le même patient, par le même médecin ou chirurgien-dentiste, dans la mesure où il n'existe pas d'incompatibilité entre ces actes. Les codes et les taux d'application des associations sont mentionnés à l'article III-3 du livre III. » ;
    9° A l'article I-12, le point 5 est modifié comme suit :
    « 5. Des actes identiques :
    ― réalisés sur le même site anatomique, à l'exception des actes réalisés sur les dents, les sextants, les quadrants, les arcades dentaires, sur la main et sur le pied ;
    ― dont les libellés comportent des informations numériques ;
    ― dont les libellés précisent la mention bilatérale ;
    ― d'anatomie et de cytologie pathologiques » ;
    10° A l'article I-13, le paragraphe C est modifié comme suit :
    « Quand le libellé d'un acte comporte une indication numérique telle qu'un nombre, une dimension, une surface ou les termes "plusieurs” ou "multiples”, le médecin ou le chirurgien-dentiste doit utiliser le code du libellé décrivant le plus exactement la totalité des gestes effectués au cours de son acte. »


  • Le livre II est ainsi modifié :
    1° La subdivision 07.01.04.01 « Radiographie de la bouche » est remplacée par :


    CODE

    TEXTE

    ACTIVITÉ

    PHASE

    REMBOURSEMENT
    sous conditions

    ACCORD
    préalable

     

    Par dents contiguës on entend : dents ayant des faces de contact mésiales et distales qu'il y ait diastème ou non

     

     

     

     

     

    Par secteur de 1 à 3 dents contiguës on entend : secteur de 1 ou 2 ou 3 dents comprenant la dent sur laquelle est centré le cliché radiographique et chacune de ses dents adjacentes

     

     

     

     

     

    Facturation : quel que soit le nombre de clichés réalisés sur un même secteur de 1 à 3 dents contiguës

     

     

     

     

     

    Ne peuvent pas être facturées pour un traitement endodontique

     

     

     

     

    HBQK389

    Radiographie intrabuccale rétroalvéolaire et/ou rétrocoronaire de 1 secteur de 1 à 3 dents contiguës

    1

    0

     

     

    [E, F, U, Z]

    Facturation : ne peut pas être facturé lors du bilan implantaire ou de la pose d'implant intrabuccal, en dehors de sa réalisation pour prise en charge diagnostique et thérapeutique :

     

     

     

     

     

    ― d'agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;

     

     

     

     

     

    ― des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    HBQK191

    Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 2 secteurs distincts de 1 à 3 dents contiguës

    1

    0

     

     

    [E, F, U, Z]

    Facturation : ne peut pas être facturé lors du bilan implantaire ou de la pose d'implant intrabuccal, en dehors de sa réalisation pour prise en charge diagnostique et thérapeutique :

     

     

     

     

     

    ― d'agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;

     

     

     

     

     

    ― des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    HBQK331

    Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 3 secteurs distincts de 1 à 3 dents contiguës

    1

    0

     

     

    [E, F, U, Z]

    Facturation : ne peut pas être facturé lors du bilan implantaire ou de la pose d'implant intrabuccal, en dehors de sa réalisation pour prise en charge diagnostique et thérapeutique :

     

     

     

     

     

    ― d'agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;

     

     

     

     

     

    ― des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    HBQK443

    Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 4 secteurs distincts de 1 à 3 dents contiguës

    1

    0

     

     

    [E, F, U, Z]

    Facturation : ne peut pas être facturé lors du bilan implantaire ou de la pose d'implant intrabuccal, en dehors de sa réalisation pour prise en charge diagnostique et thérapeutique :

     

     

     

     

     

    ― d'agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;

     

     

     

     

     

    ― des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    HBQK428

    Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 5 secteurs distincts de 1 à 3 dents contiguës

    1

    0

     

     

    [E, F, U, Z]

    Facturation : ne peut pas être facturé lors du bilan implantaire ou de la pose d'implant intrabuccal, en dehors de sa réalisation pour prise en charge diagnostique et thérapeutique :

     

     

     

     

     

    ― d'agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;

     

     

     

     

     

    ― des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    HBQK480

    Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 6 secteurs distincts de 1 à 3 dents contiguës

    1

    0

     

     

    [E, F, U, Z]

    Facturation : ne peut pas être facturé lors du bilan implantaire ou de la pose d'implant intrabuccal, en dehors de sa réalisation pour prise en charge diagnostique et thérapeutique :

     

     

     

     

     

    ― d'agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;

     

     

     

     

     

    ― des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    HBQK430

    Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 7 secteurs distincts de 1 à 3 dents contiguës

    1

    0

     

     

    [E, F, U, Z]

    Facturation : ne peut pas être facturé lors du bilan implantaire ou de la pose d'implant intrabuccal, en dehors de sa réalisation pour prise en charge diagnostique et thérapeutique :

     

     

     

     

     

    ― d'agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;

     

     

     

     

     

    ― des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    HBQK142

    Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 8 secteurs distincts de 1 à 3 dents contiguës

    1

    0

     

     

    [E, F, U, Z]

    Facturation : ne peut pas être facturé lors du bilan implantaire ou de la pose d'implant intrabuccal, en dehors de sa réalisation pour prise en charge diagnostique et thérapeutique :

     

     

     

     

     

    ― d'agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;

     

     

     

     

     

    ― des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    HBQK046

    Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 9 secteurs distincts de 1 à 3 dents contiguës

    1

    0

     

     

    [E, F, U, Z]

    Facturation : ne peut pas être facturé lors du bilan implantaire ou de la pose d'implant intrabuccal, en dehors de sa réalisation pour prise en charge diagnostique et thérapeutique :

     

     

     

     

     

    ― d'agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;

     

     

     

     

     

    ― des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    HBQK065

    Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 10 secteurs distincts de 1 à 3 dents contiguës

    1

    0

     

     

    [E, F, U, Z]

    Facturation : ne peut pas être facturé lors du bilan implantaire ou de la pose d'implant intrabuccal, en dehors de sa réalisation pour prise en charge diagnostique et thérapeutique :

     

     

     

     

     

    ― d'agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;

     

     

     

     

     

    ― des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    HBQK424

    Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 11 secteurs distincts de 1 à 3 dents contiguës

    1

    0

     

     

    [E, F, U, Z]

     

     

     

     

     

     

    Facturation : ne peut pas être facturé lors du bilan implantaire ou de la pose d'implant intrabuccal, en dehors de sa réalisation pour prise en charge diagnostique et thérapeutique :

     

     

     

     

     

    ― d'agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;

     

     

     

     

     

    ― des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    HBQK476

    Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 12 secteurs distincts de 1 à 3 dents contiguës

    1

    0

     

     

    [E, F, U, Z]

     

     

     

     

     

     

    Facturation : ne peut pas être facturé lors du bilan implantaire ou de la pose d'implant intrabuccal, en dehors de sa réalisation pour prise en charge diagnostique et thérapeutique :

     

     

     

     

     

    ― d'agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;

     

     

     

     

     

    ― des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    HBQK093

    Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 13 secteurs distincts de 1 à 3 dents contiguës

    1

    0

     

     

    [E, F, U, Z]

     

     

     

     

     

     

    Facturation : ne peut pas être facturé lors du bilan implantaire ou de la pose d'implant intrabuccal, en dehors de sa réalisation pour prise en charge diagnostique et thérapeutique :

     

     

     

     

     

    ― d'agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;

     

     

     

     

     

    ― des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    HBQK041

    Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 14 secteurs distincts de 1 à 3 dents contiguës

    1

    0

     

     

    [E, F, U, Z]

     

     

     

     

     

     

    Facturation : ne peut pas être facturé lors du bilan implantaire ou de la pose d'implant intrabuccal, en dehors de sa réalisation pour prise en charge diagnostique et thérapeutique :

     

     

     

     

     

    ― d'agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;

     

     

     

     

     

    ― des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    HBQK002

    Radiographie panoramique dentomaxillaire

    1

    0

     

     

    [E, F, P, S, U, Z]

     

     

     

     

     

     

    Facturation : ne peut pas être facturé lors du bilan implantaire ou de la pose d'implant intrabuccal, en dehors de sa réalisation pour prise en charge diagnostique et thérapeutique :

     

     

     

     

     

    ― d'agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;

     

     

     

     

     

    ― des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    HBQK001

    Radiographie pelvibuccale [occlusale]

    1

    0

     

     

    [E, F, U, Z]

     

     

     

     

     

     

    Facturation : ne peut pas être facturé lors du bilan implantaire ou de la pose d'implant intrabuccal, en dehors de sa réalisation pour prise en charge diagnostique et thérapeutique :

     

     

     

     

     

    ― d'agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;

     

     

     

     

     

    ― des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    HCQH001

    Sialographie

    1

    0

     

     

    [E, Z]

    (YYYY425)

     

     

     

     

    HCQH002

    Sialographie avec scanographie des glandes salivaires

    1

    0

     

     

    [E, Z]

    (YYYY425, ZZLP025, ZZQP004)

     

     

     

     


    2° A la subdivision 07.01.08.01 « Epreuves fonctionnelles au niveau de la cavité buccale », les actes suivants sont modifiés comme suit :


    CODE

    TEXTE

    ACTIVITÉ

    PHASE

    REMBOURSEMENT
    sous conditions

    ACCORD
    préalable

    LBQP001

    Enregistrement des rapports maxillomandibulaires en vue de la programmation d'un articulateur

    1

    0

     

     

     

    Facturation :

     

     

     

     

     

    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;

     

     

     

     

     

    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    LBMP001

    Simulation des objectifs thérapeutiques sur moulages des arcades dentaires et/ou sur logiciel

    1

    0

     

     

     

    A l'exclusion de : enregistrement des rapports maxillomandibulaires en vue de la programmation d'un articulateur (LBQP001)

     

     

     

     

     

    Facturation :

     

     

     

     

     

    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;

     

     

     

     

     

    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     


    3° Le titre de la subdivision 07.02.02.01 « Pose et ablation de moyen de contention des mâchoires » et la subdivision sont remplacés par :


    CODE

    TEXTE

    ACTIVITÉ

    PHASE

    REMBOURSEMENT
    sous conditions

    ACCORD
    préalable

     

    07.02.02.01 Pose et ablation de moyen de contention
    au maxillaire ou à la mandibule

     

     

     

     

    HBLD053

    Pose d'un dispositif unimaxillaire de contention extracoronaire par attelle métallique coulée et collée, sur 1 à 6 dents

    1

    0

     

     

     

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    HBLD051

    Pose d'un dispositif unimaxillaire de contention extracoronaire par attelle métallique coulée et collée, sur 7 dents ou plus

    1

    0

     

     

     

    (ZZLP025)

     

     

     

     


    4° La subdivision 07.02.02.03 « Réimplantation de dents et autogreffe de germe » est remplacée par :


    CODE

    TEXTE

    ACTIVITÉ

    PHASE

    REMBOURSEMENT
    sous conditions

    ACCORD
    préalable

     

    La réimplantation de dent inclut la pose de moyen de contention

     

     

     

     

    HBED001

    Réimplantation de 1 dent permanente expulsée

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    HBED003

    Réimplantation de 2 dents permanentes expulsées

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    HBED021

    Réimplantation de 3 dents permanentes expulsées ou plus

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    HBED022

    Autogreffe d'un germe ou d'une dent retenue, dans un site naturel ou préparé chirurgicalement

    1

    0

     

     

     

    (ZZLP030)

     

     

     

     


    5° La subdivision 07.02.02.04 « Prophylaxie buccodentaire » est remplacée par :


    CODE

    TEXTE

    ACTIVITÉ

    PHASE

    REMBOURSEMENT
    sous conditions

    ACCORD
    préalable

    HBBD005

    Comblement [scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 1 dent

    1

    0

     

     

     

    Indication : acte de prévention en cas de risque carieux

     

     

     

     

     

    Facturation : la prise en charge est limitée aux 1res et 2es molaires permanentes et ne peut intervenir qu'une fois par dent et avant le quatorzième anniversaire

     

     

     

     

    HBBD006

    Comblement [scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 2 dents

    1

    0

     

     

     

    Indication : acte de prévention en cas de risque carieux

     

     

     

     

     

    Facturation : la prise en charge est limitée aux 1res et 2es molaires permanentes et ne peut intervenir qu'une fois par dent et avant le quatorzième anniversaire

     

     

     

     

    HBBD007

    Comblement [scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 3 dents

    1

    0

     

     

     

    Indication : acte de prévention en cas de risque carieux

     

     

     

     

     

    Facturation : la prise en charge est limitée aux 1res et 2es molaires permanentes et ne peut intervenir qu'une fois par dent et avant le quatorzième anniversaire

     

     

     

     

    HBBD004

    Comblement [scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 4 dents

    1

    0

     

     

     

    Indication : acte de prévention en cas de risque carieux

     

     

     

     

     

    Facturation : la prise en charge est limitée aux 1res et 2es molaires permanentes et ne peut intervenir qu'une fois par dent et avant le quatorzième anniversaire

     

     

     

     

    HBBD039

    Comblement [scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 5 dents

    1

    0

     

     

     

    Indication : acte de prévention en cas de risque carieux

     

     

     

     

     

    Facturation : la prise en charge est limitée aux 1res et 2es molaires permanentes et ne peut intervenir qu'une fois par dent et avant le quatorzième anniversaire

     

     

     

     

    HBBD404

    Comblement [scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 6 dents

    1

    0

     

     

     

    Indication : acte de prévention en cas de risque carieux

     

     

     

     

     

    Facturation : la prise en charge est limitée aux 1res et 2es molaires permanentes et ne peut intervenir qu'une fois par dent et avant le quatorzième anniversaire

     

     

     

     

    HBBD098

    Comblement [scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 7 dents

    1

    0

     

     

     

    Indication : acte de prévention en cas de risque carieux

     

     

     

     

     

    Facturation : la prise en charge est limitée aux 1res et 2es molaires permanentes et ne peut intervenir qu'une fois par dent et avant le quatorzième anniversaire

     

     

     

     

    HBBD427

    Comblement [scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 8 dents

    1

    0

     

     

     

    Indication : acte de prévention en cas de risque carieux

     

     

     

     

     

    Facturation : la prise en charge est limitée aux 1res et 2es molaires permanentes et ne peut intervenir qu'une fois par dent et avant le quatorzième anniversaire

     

     

     

     

    HBJD001

    Détartrage et polissage des dents

    1

    0

     

     

     

    Facturation : deux actes au plus peuvent être facturés par période de six mois

     

     

     

     

     

    Un détartrage complet doit être réalisé en 1 ou 2 actes maximum

     

     

     

     


    6° La subdivision 07.02.02.05 : « Restauration des tissus durs de la dent » est remplacée par :



    CODE

    TEXTE

    ACTIVITÉ

    PHASE

    REMBOURSEMENT
    sous conditions

    ACCORD
    préalable

     

    Comprend : exérèse de lésion carieuse de dent

     

     

     

     

     

    La restauration d'une dent inclut l'exérèse des tissus lésés, la préparation amélodentinaire et la protection dentinopulpaire

     

     

     

     

     

    Avec ou sans recouvrement cuspidien

     

     

     

     

     

    Le décompte des faces ou des angles s'entend pour une lésion

     

     

     

     

     

    Par lésion on entend : perte de substance quelle que soit son étiologie

     

     

     

     

    HBMD043

    Restauration d'une dent sur 1 face par matériau incrusté [inlay-onlay]

    1

    0

     

     

    [N]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBMD046

    Restauration d'une dent sur 2 faces par matériau incrusté [inlay-onlay]

    1

    0

     

     

    [N]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBMD055

    Restauration d'une dent sur 3 faces ou plus par matériau incrusté [inlay-onlay]

    1

    0

     

     

    [N]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBMD058

    Restauration d'une dent d'un secteur incisivocanin sur 1 face par matériau inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire

    1

    0

     

     

    [N]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBMD050

    Restauration d'une dent d'un secteur incisivocanin sur 2 faces par matériau inséré en phase plastique sans ancrage radiculaire

    1

    0

     

     

    [N]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBMD054

    Restauration d'une dent d'un secteur incisivocanin sur 3 faces ou plus par matériau inséré en phase plastique sans ancrage radiculaire

    1

    0

     

     

    [N]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBMD044

    Restauration d'une dent d'un secteur incisivocanin sur 1 angle par matériau inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire

    1

    0

     

     

    [N]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBMD047

    Restauration d'une dent d'un secteur incisivocanin sur 2 angles par matériau inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire

    1

    0

     

     

    [N]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBMD053

    Restauration d'une dent d'un secteur prémolomolaire sur 1 face par matériau inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire

    1

    0

     

     

    [N]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBMD049

    Restauration d'une dent d'un secteur prémolomolaire sur 2 faces par matériau inséré en phase plastique sans ancrage radiculaire

    1

    0

     

     

    [N]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBMD038

    Restauration d'une dent d'un secteur prémolomolaire sur 3 faces ou plus par matériau inséré en phase plastique sans ancrage radiculaire

    1

    0

     

     

    [N]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBMD042

    Restauration d'une dent par matériau inséré en phase plastique avec ancrage radiculaire

    1

    0

     

     

     

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     


    7° La subdivision 07.02.02.06 : « Exérèse de la pulpe et du contenu canalaire de la dent » est remplacée par :


    CODE

    TEXTE

    ACTIVITÉ

    PHASE

    REMBOURSEMENT
    sous conditions

    ACCORD
    préalable

     

    L'exérèse de la pulpe vivante ou l'exérèse du contenu canalaire non vivant d'une dent inclut la mise en forme canalaire et l'obturation radiculaire

     

     

     

     

     

    Lorsque le contenu canalaire est un matériau d'obturation, l'acte n'inclut que la mise en forme canalaire et l'obturation radiculaire

     

     

     

     

    HBFD006

    Exérèse de la pulpe camérale [Biopulpotomie] d'une dent temporaire

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZHA001, ZZLP025, HBQK040, HBQK303)

     

     

     

     

    HBFD017

    Exérèse de la pulpe vivante d'une incisive ou d'une canine temporaire

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZHA001, ZZLP025, HBQK040, HBQK303)

     

     

     

     

    HBFD019

    Exérèse de la pulpe vivante d'une molaire temporaire

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZHA001, ZZLP025, HBQK040, HBQK303)

     

     

     

     

    HBFD033

    Exérèse de la pulpe vivante d'une incisive ou d'une canine permanente

    1

    0

     

     

    [F, N, U]

    (ZZHA001, ZZLP025, HBQK040, HBQK303)

     

     

     

     

    HBFD021

    Exérèse de la pulpe vivante d'une première prémolaire maxillaire

    1

    0

     

     

    [F, N, U]

    (ZZHA001, ZZLP025, HBQK040, HBQK303)

     

     

     

     

    HBFD035

    Exérèse de la pulpe vivante d'une prémolaire autre que la première prémolaire maxillaire

    1

    0

     

     

    [F, N, U]

    (ZZHA001, ZZLP025, HBQK040, HBQK303)

     

     

     

     

    HBFD008

    Exérèse de la pulpe vivante d'une molaire permanente

    1

    0

     

     

    [F, N, U]

    (ZZHA001, ZZLP025, HBQK040, HBQK303)

     

     

     

     

    HBFD015

    Exérèse du contenu canalaire non vivant d'une incisive ou d'une canine temporaire

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZHA001, ZZLP025, HBQK040, HBQK303)

     

     

     

     

    HBFD474

    Exérèse du contenu canalaire non vivant d'une molaire temporaire

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZHA001, ZZLP025, HBQK040, HBQK303)

     

     

     

     

    HBFD458

    Exérèse du contenu canalaire non vivant d'une incisive ou d'une canine permanente immature

    1

    0

     

     

    [F, N, U]

    (ZZHA001, ZZLP025, HBQK040, HBQK303)

     

     

     

     

    HBFD395

    Exérèse du contenu canalaire non vivant d'une première prémolaire maxillaire immature

    1

    0

     

     

    [F, N, U]

    (ZZHA001, ZZLP025, HBQK040, HBQK303)

     

     

     

     

    HBFD326

    Exérèse du contenu canalaire non vivant d'une prémolaire immature autre que la première prémolaire maxillaire

    1

    0

     

     

    [F, N, U]

    (ZZHA001, ZZLP025, HBQK040, HBQK303)

     

     

     

     

    HBFD150

    Exérèse du contenu canalaire non vivant d'une molaire permanente immature

    1

    0

     

     

    [F, N, U]

    (ZZHA001, ZZLP025, HBQK040, HBQK303)

     

     

     

     

    HBFD001

    Exérèse du contenu canalaire non vivant d'une incisive ou d'une canine permanente

    1

    0

     

     

    [F, N, U]

    (ZZHA001, ZZLP025, HBQK040, HBQK303)

     

     

     

     

    HBFD297

    Exérèse du contenu canalaire non vivant d'une première prémolaire maxillaire

    1

    0

     

     

    [F, N, U]

    (ZZHA001, ZZLP025, HBQK040, HBQK303)

     

     

     

     

    HBFD003

    Exérèse du contenu canalaire non vivant d'une prémolaire autre que la première prémolaire maxillaire

    1

    0

     

     

    [F, N, U]

    (ZZHA001, ZZLP025, HBQK040, HBQK303)

     

     

     

     

    HBFD024

    Exérèse du contenu canalaire non vivant d'une molaire permanente

    1

    0

     

     

    [F, N, U]

    (ZZHA001, ZZLP025, HBQK040, HBQK303)

     

     

     

     


    8° A la subdivision 07.02.02.07 « Désobturation endodontique », la note : « La désobturation endodontique inclut la mise en forme canalaire et la réobturation radiculaire. » est remplacée par la note : « La désobturation endodontique n'inclut pas la mise en forme canalaire ni la réobturation radiculaire. »
    Les actes HBGD 030, HBGD 001 et HBGD 033 ne font plus l'objet d'une prise en charge par l'assurance maladie ; ils ne figurent donc plus à la liste des actes et prestations pris en charge par l'assurance maladie ;
    9° La subdivision 07.02.02.08 « Autres actes thérapeutiques sur la racine de la dent » est remplacée par :


    CODE

    TEXTE

    ACTIVITÉ

    PHASE

    REMBOURSEMENT
    sous conditions

    ACCORD
    préalable

     

    L'obturation radiculaire dentaire après apexification inclut la mise en forme canalaire

     

     

     

     

    HBBD003

    Obturation radiculaire d'une incisive ou d'une canine après apexification

    1

    0

     

     

    [N]

    (ZZLP025, HBQK040, HBQK303)

     

     

     

     

    HBBD234

    Obturation radiculaire d'une première prémolaire maxillaire après apexification

    1

    0

     

     

    [N]

    (ZZLP025, HBQK040, HBQK303)

     

     

     

     

    HBBD001

    Obturation radiculaire d'une prémolaire autre que la première prémolaire maxillaire après apexification

    1

    0

     

     

    [N]

    (ZZLP025, HBQK040, HBQK303)

     

     

     

     

    HBBD002

    Obturation radiculaire d'une molaire après apexification

    1

    0

     

     

    [N]

    (ZZLP025, HBQK040, HBQK303)

     

     

     

     


    10° La subdivision 07.02.02.09 « Dégagement de dent retenue ou incluse » est remplacée par :


    CODE

    TEXTE

    ACTIVITÉ

    PHASE

    REMBOURSEMENT
    sous conditions

    ACCORD
    préalable

    HBPD002

    Dégagement d'une dent retenue ou incluse avec pose d'un dispositif de traction orthodontique sans aménagement parodontal

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    HBPA001

    Dégagement d'une dent retenue ou incluse, avec pose d'un dispositif de traction orthodontique et aménagement parodontal par greffe ou lambeau

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    HBPD001

    Dégagement de plusieurs dents retenues ou incluses avec pose de dispositif de traction orthodontique

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP054)

     

     

     

     


    11° Le titre de la subdivision 07.02.02.10 « Avulsion d'une ou de deux dents » et la subdivision 07.02.02.10 sont remplacés par :


    CODE

    TEXTE

    ACTIVITÉ

    PHASE

    REMBOURSEMENT
    sous conditions

    ACCORD
    préalable

     

    07.02.02.10 Avulsion de dents temporaires
    Comprend : avulsion de dent et/ou de racine dentaire

     

     

     

     

     

    Avec ou sans :
    ― curetage alvéolaire
    ― régularisation osseuse de l'arcade alvéolaire

     

     

     

     

    HBGD035

    Avulsion de 1 dent temporaire sur arcade

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD037

    Avulsion de 2 dents temporaires sur arcade

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD309

    Avulsion de 3 dents temporaires sur arcade

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD284

    Avulsion de 4 dents temporaires sur arcade

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD065

    Avulsion de 5 dents temporaires sur arcade

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD462

    Avulsion de 6 dents temporaires sur arcade

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD464

    Avulsion de 7 dents temporaires sur arcade

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD263

    Avulsion de 8 dents temporaires sur arcade

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD280

    Avulsion de 9 dents temporaires sur arcade

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD093

    Avulsion de 10 dents temporaires sur arcade

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD362

    Avulsion de 11 dents temporaires sur arcade

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD054

    Avulsion de 12 dents temporaires sur arcade

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD111

    Avulsion de 13 dents temporaires sur arcade

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD174

    Avulsion de 14 dents temporaires sur arcade

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD057

    Avulsion de 15 dents temporaires sur arcade

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD133

    Avulsion de 16 dents temporaires sur arcade

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD123

    Avulsion de 17 dents temporaires sur arcade

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD468

    Avulsion de 18 dents temporaires sur arcade

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD282

    Avulsion de 19 dents temporaires sur arcade

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD201

    Avulsion de 20 dents temporaires sur arcade

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD042

    Avulsion de 1 dent temporaire retenue, incluse ou réincluse

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD026

    Avulsion de 2 dents temporaires retenues, incluses ou réincluses

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP054, HBQK061)

     

     

     

     


    12° Le titre de la subdivision 07.02.02.11 « Avulsion de plus de deux dents » et la subdivision 07.02.02.11 sont remplacés par :


    CODE

    TEXTE

    ACTIVITÉ

    PHASE

    REMBOURSEMENT
    sous conditions

    ACCORD
    préalable

     

    07.02.02.11 Avulsion de dents permanentes
    Comprend : avulsion de dent et/ou de racine dentaire

     

     

     

     

     

    Avec ou sans :
    ― curetage alvéolaire ;
    ― régularisation osseuse de l'arcade alvéolaire ;

     

     

     

     

    HBGD036

    Avulsion de 1 dent permanente sur arcade sans alvéolectomie

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD043

    Avulsion de 2 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD319

    Avulsion de 3 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD489

    Avulsion de 4 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD497

    Avulsion de 5 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD106

    Avulsion de 6 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD076

    Avulsion de 7 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD422

    Avulsion de 8 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD420

    Avulsion de 9 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD064

    Avulsion de 10 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP030, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD356

    Avulsion de 11 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP030, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD146

    Avulsion de 12 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP030, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD382

    Avulsion de 13 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP030, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD247

    Avulsion de 14 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP030, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD197

    Avulsion de 15 dents permanente sur arcade sans alvéolectomie

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP030, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD333

    Avulsion de 16 dents permanente sur arcade sans alvéolectomie

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP030, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD261

    Avulsion de 17 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP030, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD499

    Avulsion de 18 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP030, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD461

    Avulsion de 19 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP030, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD278

    Avulsion de 20 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP030, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD258

    Avulsion de 21 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP030, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD311

    Avulsion de 22 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP030, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD235

    Avulsion de 23 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP030, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD374

    Avulsion de 24 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP030, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD475

    Avulsion de 25 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP030, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD285

    Avulsion de 26 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP030, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD338

    Avulsion de 27 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP030, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD193

    Avulsion de 28 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP030, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD345

    Avulsion de 29 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP030, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD414

    Avulsion de 30 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP030, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD245

    Avulsion de 31 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP030, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD283

    Avulsion de 32 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP030, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD022

    Avulsion de 1 dent permanente sur arcade avec alvéolectomie

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD034

    Avulsion de 2 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD287

    Avulsion de 3 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD031

    Avulsion de 1 dent permanente sur arcade avec séparation des racines

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD032

    Avulsion de 2 dents permanentes sur arcade avec séparation des racines

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     


    13° Le titre de la subdivision 07.02.02.12 « Cosmétologie dentaire » et la subdivision sont remplacés par :


    CODE

    TEXTE

    ACTIVITÉ

    PHASE

    REMBOURSEMENT
    sous conditions

    ACCORD
    préalable

     

    07.02.02.12 Autres avulsions de dents ou racines
    Comprend : avulsion de dent et/ou de racine dentaire

     

     

     

     

     

    Avec ou sans :
    ― curetage alvéolaire
    ― régularisation osseuse de l'arcade alvéolaire ;

     

     

     

     

    HBGD039

    Avulsion de 1 dent ankylosée sur arcade, avec section coronoradiculaire et séparation des racines

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD002

    Avulsion de 2 dents ankylosées sur arcade, avec section coronoradiculaire et séparation des racines

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD028

    Avulsion de 1 incisive permanente retenue ou à l'état de germe

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD014

    Avulsion de 1 canine permanente retenue ou à l'état de germe

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD015

    Avulsion de 2 canines permanentes retenues ou à l'état de germe

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP054, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD459

    Avulsion de 1 prémolaire retenue ou à l'état de germe

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD386

    Avulsion de 2 prémolaires retenues ou à l'état de germe

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP030, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD047

    Avulsion d'une première ou d'une deuxième molaire permanente retenue ou à l'état de germe

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD018

    Avulsion d'une troisième molaire maxillaire retenue ou à l'état de germe

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD004

    Avulsion d'une troisième molaire mandibulaire retenue ou à l'état de germe

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD025

    Avulsion de 2 troisièmes molaires retenues ou à l'état de germe

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP042, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD021

    Avulsion de 3 troisièmes molaires retenues ou à l'état de germe

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP042, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD038

    Avulsion de 4 troisièmes molaires retenues ou à l'état de germe

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP042, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD044

    Avulsion de 1 dent à couronne sous muqueuse ou en désinclusion muqueuse

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD003

    Avulsion d'un odontoïde inclus ou d'une dent surnuméraire à l'état de germe

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD016

    Avulsion d'une racine incluse

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD017

    Avulsion d'une dent ectopique

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP030, HBQK061)

     

     

     

     

    HBGD040

    Avulsion de plusieurs dents surnuméraires à l'état de germe ou de plusieurs odontoïdes

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP054, HBQK061)

     

     

     

     


    14° Le titre de la subdivision 07.02.02.13 « Pose de mainteneur d'espace interdentaire » est remplacé par :
    « 07.02.02.13 Cosmétologie dentaire » ;
    15° Le titre de la subdivision 07.02.02.14 « Correction de trouble occlusal » est remplacé par :
    « 07.02.02.14 Pose de mainteneur d'espace interdentaire » et l'acte HBLD 018 est déplacé à la subdivision 07.02.02.15 créée au 16° ;
    16° La subdivision 07.02.02.15 « Correction de trouble occlusal » est créée :


    CODE

    TEXTE

    ACTIVITÉ

    PHASE

    REMBOURSEMENT
    sous conditions

    ACCORD
    préalable

    HBLD018

    Pose d'un plan de libération occlusale

    1

    0

     

     


    17° Le titre de la subdivision 07.02.03 « Prothèses dentaires » et la subdivision sont remplacés par :


    CODE

    TEXTE

    ACTIVITÉ

    PHASE

    REMBOURSEMENT
    sous conditions

    ACCORD
    préalable

     

    07.02.03 Soins prothétiques. ― Prothèses dentaires
    La pose d'une prothèse dentaire inclut sa conception, sa réalisation, son adaptation et sa pose

     

     

     

     

     

    Facturation : la durée d'usage des prothèses dentaires n'est pas limitée ; la prise en charge du renouvellement des prothèses dentaires est subordonnée à l'usure des appareils ou des dents ou à des modifications morphologiques de la bouche

     

     

     

     

     

    07.02.03.01 Pose d'infrastructure coronaire
    [faux moignon]

     

     

     

     

    HBLD007

    Pose d'une infrastructure coronoradiculaire sans clavette sur une dent [Inlay core]

    1

    0

     

     

     

    A l'exclusion de : restauration d'une dent par matériau inséré en phase plastique avec ancrage radiculaire (HBMD042)

     

     

     

     

     

    Facturation : prise en charge limitée à l'infrastructure coronoradiculaire métallique coulée

     

     

     

     

     

    (HBQK061)

     

     

     

     

    HBLD261

    Pose d'une infrastructure coronoradiculaire avec clavette sur une dent [Inlay core à clavette]

    1

    0

     

     

     

    A l'exclusion de : restauration d'une dent par matériau inséré en phase plastique avec ancrage radiculaire (HBMD042)

     

     

     

     

     

    Facturation : prise en charge limitée à l'infrastructure coronoradiculaire métallique coulée

     

     

     

     

     

    (HBQK061)

     

     

     

     

     

    07.02.03.02 Pose d'une couronne dentaire prothétique

     

     

     

     

     

    La couronne dentaire en équivalents minéraux inclut la couronne dentaire céramocéramique

     

     

     

     

     

    Couronne dentaire fixée dentoportée quand la dent ne peut être reconstituée de façon durable par une obturation. La ou les radiographies dont la nécessité médicale est validée scientifiquement sont conservées dans le dossier du patient

     

     

     

     

     

    Facturation : les couronnes sur dents temporaires, les couronnes ou dents à tenon préfabriquées, les couronnes ou dents à tenon provisoires, les couronnes à recouvrement partiel ne sont pas prises en charge

     

     

     

     

    HBLD038

    Pose d'une couronne dentaire dentoportée métallique

    1

    0

     

     

    HBLD036

    Pose d'une couronne dentaire dentoportée céramométallique ou en équivalents minéraux

    1

    0

     

     

    HBLD418

    Pose d'une couronne dentaire implantoportée

    1

    0

     

     

     

    07.02.03.03 Pose de prothèse dentaire amovible

     

     

     

     

     

    A droit à un appareil de prothèse dentaire amovible tout bénéficiaire qui présente au moins une dent absente et remplaçable, à l'exception des dents de sagesse

     

     

     

     

    HBLD132

    Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire à plaque résine comportant moins de 9 dents

    1

    0

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ; chez l'enfant, seul l'appareillage de la mandibule est indiqué selon l'avis de la Haute Autorité de santé (HAS) de décembre 2006
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    HBLD492

    Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire à plaque base résine comportant de 9 à 13 dents

    1

    0

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ; chez l'enfant, seul l'appareillage de la mandibule est indiqué selon l'avis de la Haute Autorité de santé (HAS) de décembre 2006
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    HBLD118

    Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète unimaxillaire à plaque base résine

    1

    0

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ; chez l'enfant, seul l'appareillage de la mandibule est indiqué selon l'avis de la Haute Autorité de santé (HAS) de décembre 2006
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    HBLD199

    Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète bimaxillaire à plaque base résine

    1

    0

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ; chez l'enfant, seul l'appareillage de la mandibule est indiqué selon l'avis de la Haute Autorité de santé (HAS) de décembre 2006
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    HBLD240

    Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire à châssis métallique comportant moins de 9 dents

    1

    0

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ; chez l'enfant, seul l'appareillage de la mandibule est indiqué selon l'avis de la Haute Autorité de santé (HAS) de décembre 2006
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    HBLD236

    Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire à châssis métallique comportant de 9 à 13 dents

    1

    0

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ; chez l'enfant, seul l'appareillage de la mandibule est indiqué selon l'avis de la Haute Autorité de santé (HAS) de décembre 2006
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    HBLD217

    Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète unimaxillaire à châssis métallique

    1

    0

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ; chez l'enfant, seul l'appareillage de la mandibule est indiqué selon l'avis de la Haute Autorité de santé (HAS) de décembre 2006
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    HBLD171

    Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète bimaxillaire à châssis métallique

    1

    0

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ; chez l'enfant, seul l'appareillage de la mandibule est indiqué selon l'avis de la Haute Autorité de santé (HAS) de décembre 2006
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    HBLD364

    Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 1 à 3 dents

    1

    0

     

     

     

    (YYYY176, YYYY275, YYYY246)

     

     

     

     

    HBLD476

    Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 4 dents

    1

    0

     

     

     

    (YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478)

     

     

     

     

    HBLD224

    Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 5 dents

    1

    0

     

     

     

    (YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426)

     

     

     

     

    HBLD371

    Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 6 dents

    1

    0

     

     

     

    (YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426, YYYY389)

     

     

     

     

    HBLD123

    Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 7 dents

    1

    0

     

     

     

    (YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426, YYYY389)

     

     

     

     

    HBLD270

    Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 8 dents

    1

    0

     

     

     

    (YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426, YYYY389)

     

     

     

     

    HBLD148

    Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 9 dents

    1

    0

     

     

     

    (YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426, YYYY389)

     

     

     

     

    HBLD231

    Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 10 dents

    1

    0

     

     

     

    (YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426, YYYY389)

     

     

     

     

    HBLD215

    Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 11 dents

    1

    0

     

     

     

    (YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426, YYYY389)

     

     

     

     

    HBLD262

    Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 12 dents

    1

    0

     

     

     

    (YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426, YYYY389)

     

     

     

     

    HBLD232

    Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 13 dents

    1

    0

     

     

     

    (YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426, YYYY389)

     

     

     

     

    HBLD032

    Pose d'une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine

    1

    0

     

     

     

    (YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426, YYYY389)

     

     

     

     

    HBLD101

    Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 9 dents

    1

    0

     

     

     

    (YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426, YYYY389)

     

     

     

     

    HBLD138

    Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 10 dents

    1

    0

     

     

     

    (YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426, YYYY389)

     

     

     

     

    HBLD083

    Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 11 dents

    1

    0

     

     

     

    (YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426, YYYY389)

     

     

     

     

    HBLD370

    Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 12 dents

    1

    0

     

     

     

    (YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426, YYYY389)

     

     

     

     

    HBLD349

    Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 13 dents

    1

    0

     

     

     

    (YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426, YYYY389)

     

     

     

     

    HBLD031

    Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résine

    1

    0

     

     

     

    (YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426, YYYY389)

     

     

     

     

    HBLD035

    Pose d'une prothèse amovible définitive complète bimaxillaire à plaque base résine

    1

    0

     

     

     

    (YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426, YYYY389)

     

     

     

     

    HBLD131

    Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 1 à 3 dents

    1

    0

     

     

     

    (YYYY159, YYYY329, YYYY258)

     

     

     

     

    HBLD332

    Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 4 dents

    1

    0

     

     

     

    (YYYY159, YYYY329, YYYY258, YYYY259)

     

     

     

     

    HBLD452

    Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 5 dents

    1

    0

     

     

     

    (YYYY159, YYYY329, YYYY258, YYYY259, YYYY440)

     

     

     

     

    HBLD474

    Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 6 dents

    1

    0

     

     

     

    (YYYY159, YYYY329, YYYY258, YYYY259, YYYY440, YYYY447)

     

     

     

     

    HBLD075

    Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 7 dents

    1

    0

     

     

     

    (YYYY159, YYYY329, YYYY258, YYYY259, YYYY440, YYYY447, YYYY142)

     

     

     

     

    HBLD470

    Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 8 dents

    1

    0

     

     

     

    (YYYY159, YYYY329, YYYY258, YYYY259, YYYY440, YYYY447, YYYY142, YYYY158)

     

     

     

     

    HBLD435

    Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 9 dents

    1

    0

     

     

     

    (YYYY159, YYYY329, YYYY258, YYYY259, YYYY440, YYYY447, YYYY142, YYYY158, YYYY476)

     

     

     

     

    HBLD079

    Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 10 dents

    1

    0

     

     

     

    (YYYY159, YYYY329, YYYY258, YYYY259, YYYY440, YYYY447, YYYY142, YYYY158, YYYY476, YYYY079)

     

     

     

     

    HBLD203

    Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 11 dents

    1

    0

     

     

     

    (YYYY159, YYYY329, YYYY258, YYYY259, YYYY440, YYYY447, YYYY142, YYYY158, YYYY476, YYYY079, YYYY184)

     

     

     

     

    HBLD112

    Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 12 dents

    1

    0

     

     

     

    (YYYY159, YYYY329, YYYY258, YYYY259, YYYY440, YYYY447, YYYY142, YYYY158, YYYY476, YYYY079, YYYY184, YYYY284)

     

     

     

     

    HBLD308

    Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 13 dents

    1

    0

     

     

     

    (YYYY159, YYYY329, YYYY258, YYYY259, YYYY440, YYYY447, YYYY142, YYYY158, YYYY476, YYYY079, YYYY184, YYYY284, YYYY236)

     

     

     

     

    HBLD047

    Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à châssis métallique

    1

    0

     

     

     

    (YYYY159, YYYY329, YYYY258, YYYY259, YYYY440, YYYY447, YYYY142, YYYY158, YYYY476, YYYY079, YYYY184, YYYY284, YYYY236, YYYY353)

     

     

     

     

    HBLD046

    Pose d'une prothèse amovible définitive complète bimaxillaire à châssis métallique

    1

    0

     

     

     

    (YYYY159, YYYY329, YYYY258, YYYY259, YYYY440, YYYY447, YYYY142, YYYY158, YYYY476, YYYY079, YYYY184, YYYY284, YYYY236, YYYY353)

     

     

     

     

    HBLD048

    Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résine et d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à châssis métallique

    1

    0

     

     

     

    (YYYY176, YYYY275, YYYY246, YYYY478, YYYY426, YYYY389, YYYY159, YYYY329, YYYY258, YYYY259, YYYY440, YYYY447, YYYY142, YYYY158, YYYY476, YYYY079, YYYY184, YYYY284, YYYY236, YYYY353)

     

     

     

     

     

    07.02.03.04 Pose de prothèse dentaire fixée dentoportée ou implantoportée

     

     

     

     

     

    La prothèse dentaire en équivalents minéraux inclut la prothèse dentaire céramocéramique

     

     

     

     

     

    Prothèse dentaire fixée dentoportée quand au moins une dent pilier ne peut être reconstituée de façon durable par une obturation. La ou les radiographies dont la nécessité médicale est validée scientifiquement sont conservées dans le dossier du patient

     

     

     

     

     

    Facturation : les prothèses plurales [bridges] implantoportées, les prothèses dentaires sur dents temporaires, les prothèses dentaires ou dents à tenon préfabriquées, les prothèses dentaires ou dents à tenon provisoires, les piliers de bridges à recouvrement partiel ne sont pas pris en charge

     

     

     

     

    HBLD040

    Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 1 pilier d'ancrage métallique, 1 pilier d'ancrage céramométallique ou en équivalents minéraux et 1 élément intermédiaire métallique

    1

    0

     

     

     

    (HBMD490, HBMD342, HBMD082, HBMD479, HBMD433, HBMD072, HBMD081, HBMD087)

     

     

     

     

    HBLD043

    Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 1 pilier d'ancrage métallique, 1 pilier d'ancrage céramométallique ou en équivalents minéraux et 1 élément intermédiaire céramométallique ou en équivalents minéraux

    1

    0

     

     

     

    (HBMD490, HBMD342, HBMD082, HBMD479, HBMD433, HBMD072, HBMD081, HBMD087)

     

     

     

     

    HBLD033

    Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 2 piliers d'ancrage métalliques et 1 élément intermédiaire métallique

    1

    0

     

     

     

    (HBMD490, HBMD342, HBMD082, HBMD479, HBMD433, HBMD072, HBMD081, HBMD087)

     

     

     

     

    HBLD023

    Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 2 piliers d'ancrage céramométalliques ou en équivalents minéraux et 1 élément intermédiaire céramométallique ou en équivalents minéraux

    1

    0

     

     

     

    (HBMD490, HBMD342, HBMD082, HBMD479, HBMD433, HBMD072, HBMD081, HBMD087)

     

     

     

     

    HBLD030

    Pose d'une prothèse dentaire complète transvissée implantoportée

     

     

     

     

     

    07.02.03.05 Adjonction ou changement d'élément
    de prothèse dentaire

     

     

     

     

     

    A l'exclusion de : adjonction ou changement d'élément soudé (cf 07.02.03.06)

     

     

     

     

     

    Par élément, on entend : dent ou crochet

     

     

     

     

    HBMD017

    Adjonction ou changement de 1 élément d'une prothèse dentaire amovible

    1

    0

     

     

    HBMD114

    Adjonction ou changement de 2 éléments d'une prothèse dentaire amovible

    1

    0

     

     

    HBMD322

    Adjonction ou changement de 3 éléments d'une prothèse dentaire amovible

    1

    0

     

     

    HBMD404

    Adjonction ou changement de 4 éléments d'une prothèse dentaire amovible

    1

    0

     

     

    HBMD245

    Adjonction ou changement de 5 éléments d'une prothèse dentaire amovible

    1

    0

     

     

    HBMD198

    Adjonction ou changement de 6 éléments d'une prothèse dentaire amovible

    1

    0

     

     

    HBMD373

    Adjonction ou changement de 7 éléments d'une prothèse dentaire amovible

    1

    0

     

     

    HBMD228

    Adjonction ou changement de 8 éléments d'une prothèse dentaire amovible

    1

    0

     

     

    HBMD286

    Adjonction ou changement de 9 éléments d'une prothèse dentaire amovible

    1

    0

     

     

    HBMD329

    Adjonction ou changement de 10 éléments d'une prothèse dentaire amovible

    1

    0

     

     

    HBMD226

    Adjonction ou changement de 11 éléments d'une prothèse dentaire amovible

    1

    0

     

     

    HBMD387

    Adjonction ou changement de 12 éléments d'une prothèse dentaire amovible

    1

    0

     

     

    HBMD134

    Adjonction ou changement de 13 éléments d'une prothèse dentaire amovible

    1

    0

     

     

    HBMD174

    Adjonction ou changement de 14 éléments d'une prothèse dentaire amovible

    1

    0

     

     

    HBKD396

    Changement de 1 facette d'une prothèse dentaire amovible

    1

    0

     

     

    HBKD431

    Changement de 2 facettes d'une prothèse dentaire amovible

    1

    0

     

     

    HBKD300

    Changement de 3 facettes d'une prothèse dentaire amovible

    1

    0

     

     

    HBKD212

    Changement de 4 facettes d'une prothèse dentaire amovible

    1

    0

     

     

    HBKD462

    Changement de 5 facettes d'une prothèse dentaire amovible

    1

    0

     

     

    HBKD213

    Changement de 6 facettes d'une prothèse dentaire amovible

    1

    0

     

     

    HBKD140

    Changement de 7 facettes d'une prothèse dentaire amovible

    1

    0

     

     

    HBKD244

    Changement de 8 facettes d'une prothèse dentaire amovible

    1

    0

     

     

    HBKD005

    Changement de dispositif d'attachement d'une prothèse dentaire amovible supra-implantaire

    1

    0

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

     

    07.02.03.06 Adjonction ou changement d'élément soudé de prothèse dentaire

     

     

     

     

     

    Par élément soudé, on entend : dent contreplaquée, massive ou crochet soudé

     

     

     

     

    HBMD249

    Adjonction ou changement de 1 élément soudé sur une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique

    1

    0

     

     

    HBMD292

    Adjonction ou changement de 2 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique

    1

    0

     

     

    HBMD188

    Adjonction ou changement de 3 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique

    1

    0

     

     

    HBMD432

    Adjonction ou changement de 4 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique

    1

    0

     

     

    HBMD283

    Adjonction ou changement de 5 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique

    1

    0

     

     

    HBMD439

    Adjonction ou changement de 6 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique

    1

    0

     

     

    HBMD425

    Adjonction ou changement de 7 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique

    1

    0

     

     

    HBMD444

    Adjonction ou changement de 8 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique

    1

    0

     

     

    HBMD485

    Adjonction ou changement de 9 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique

    1

    0

     

     

    HBMD410

    Adjonction ou changement de 10 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique

    1

    0

     

     

    HBMD429

    Adjonction ou changement de 11 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique

    1

    0

     

     

    HBMD281

    Adjonction ou changement de 12 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique

    1

    0

     

     

    HBMD200

    Adjonction ou changement de 13 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique

    1

    0

     

     

    HBMD298

    Adjonction ou changement de 14 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique

    1

    0

     

     

     

    07.02.03.07 Réparation de prothèse dentaire

     

     

     

     

    HBMD020

    Réparation d'une prothèse dentaire amovible en résine, fêlée ou fracturée

    1

    0

     

     

    HBMD008

    Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, sans démontage d'éléments

    1

    0

     

     

    HBMD002

    Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 1 élément

    1

    0

     

     

    HBMD488

    Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 2 éléments

    1

    0

     

     

    HBMD469

    Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 3 éléments

    1

    0

     

     

    HBMD110

    Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 4 éléments

    1

    0

     

     

    HBMD349

    Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 5 éléments

    1

    0

     

     

    HBMD386

    Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 6 éléments

    1

    0

     

     

    HBMD339

    Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 7 éléments

    1

    0

     

     

    HBMD459

    Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 8 éléments

    1

    0

     

     

    HBMD438

    Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 9 éléments

    1

    0

     

     

    HBMD481

    Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 10 éléments

    1

    0

     

     

    HBMD449

    Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 11 éléments

    1

    0

     

     

    HBMD312

    Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 12 éléments

    1

    0

     

     

    HBMD289

    Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 13 éléments

    1

    0

     

     

    HBMD400

    Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 14 éléments

    1

    0

     

     

    HBMD019

    Révision des piliers implantoportés d'une prothèse dentaire

    1

    0

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

     

    07.02.03.08 Ablation de matériel dentaire
    scellé ou implanté

     

     

     

     

    HBGD011

    Ablation d'un bloc métallique coulé ou d'une prothèse dentaire à tenon radiculaire scellé

    1

    0

     

     

     

    Facturation : prise en charge pour les patients traités par radiothérapie de lésion de la tête et/ou du cou

     

     

     

     

    HBGD027

    Ablation d'une prothèse dentaire scellée unitaire

    1

    0

     

     

     

    Facturation : prise en charge pour les patients traités par radiothérapie de la tête ou du cou

     

     

     

     


    18° La subdivision 07.02.05 « Actes thérapeutiques sur le parodonte » est remplacée par :


    CODE

    TEXTE

    ACTIVITÉ

    PHASE

    REMBOURSEMENT
    sous conditions

    ACCORD
    préalable

     

    Par secteur dentaire, on entend : portion de l'arcade dentaire correspondant à l'implantation habituelle des dents considérées, que cette portion soit dentée ou non.

     

     

     

     

     

    07.02.05.01 Curetage périapical dentaire

     

     

     

     

    HBGB005

    Curetage périapical avec résection de l'apex d'une racine dentaire endodontiquement traitée

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    HBGB003

    Curetage périapical avec résection de l'apex et obturation radiculaire d'une incisive ou d'une canine

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    HBGB002

    Curetage périapical avec résection de l'apex et obturation radiculaire d'une prémolaire

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    HBGB004

    Curetage périapical avec résection de l'apex et obturation radiculaire d'une molaire

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZLP025)

     

     

     

     

     

    07.02.05.02 Actes thérapeutiques
    sur le parodonte par soustraction

     

     

     

     

    HBFA007

    Gingivectomie sur un secteur de 4 à 6 dents

    1

    0

     

     

    [F, U]

    (ZZHA001, ZZLP025)

     

     

     

     

     

    07.02.05.03 Actes thérapeutiques
    sur le parodonte par addition

     

     

     

     

    HBED023

    Greffe épithélioconjonctive ou conjonctive sur la gencive, sur un secteur de 1 à 3 dents

    1

    0

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement, chez l'adulte, des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    HBED 024

    Greffe épithélioconjonctive ou conjonctive sur la gencive, sur un sextant

    1

    0

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement, chez l'adulte, des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    HBBA003

    Ostéoplastie additive de l'arcade alvéolaire sur un secteur de 1 à 3 dents

    1

    0

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement, chez l'adulte, des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

     

    (PAFA010)

     

     

     

     

    HBBA002

    Ostéoplastie additive de l'arcade alvéolaire sur un secteur de 4 à 6 dents

    1

    0

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement, chez l'adulte, des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

    (PAFA010)

     

     

     

     

    HBBA004

    Ostéoplastie additive de l'arcade alvéolaire sur un secteur de 7 dents ou plus

    1

    0

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement, chez l'adulte, des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

     

    (PAFA010)

     

     

     

     

     

    07.02.05.04 Autres actes thérapeutiques
    sur le parodonte

     

     

     

     

    HBJB001

    Evacuation d'abcès parodontal

    1

    0

     

     

    HBMA001

    Plastie mucogingivale par lambeau déplacé latéralement, coronairement ou apicalement

    1

    0

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement, chez l'adulte, des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     


    19° La subdivision 11.02.05 « Autres actes thérapeutiques sur le crâne et la face » est remplacée par :


    CODE

    TEXTE

    ACTIVITÉ

    PHASE

    REMBOURSEMENT
    sous conditions

    ACCORD
    préalable

     

    11.02.05.01 Evacuation et drainage de collection
    du crâne et de la face

     

     

     

     

    QAJH004

    Evacuation de collection de la face, par voie transcutanée avec guidage radiologique

    1

    0

     

     

    [F, J, K, P, S,
    U, 9, X]

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    QAJH001

    Evacuation de collection de la face, par voie transcutanée avec guidage scanographique

    1

    0

     

     

    [F, J, K, P, S, U]

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    QAJH002

    Drainage de collection de la face, par voie transcutanée avec guidage radiologique

    1

    0

     

     

    [F, P, S, U, X]

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    QAJH003

    Drainage de collection de la face, par voie transcutanée avec guidage scanographique

    1

    0

     

     

    [F, P, S, U, I, X]

    (ZZLP025)

     

     

     

     

     

    11.02.05.02 Pose d'implant osseux
    sur le crâne et la face

     

     

     

     

     

    Conditions de prise en charge par l'assurance maladie du traitement des agénésies dentaires multiples liées aux maladies rares, chez l'enfant :
    ― oligodontie mandibulaire (agénésie d'au moins 6 dents permanentes à l'arcade mandibulaire, non compris les dents de sagesse) avec pose de 2 implants (voire 4 maximum) uniquement dans la région antérieure mandibulaire, au-delà de 6 ans et jusqu'à la fin de la croissance, après échec ou intolérance de la prothèse conventionnelle ;
    ― un protocole de soins doit être établi dans les conditions prévuesà l'article L. 324-1 du code de la sécurité sociale

     

     

     

     

     

    Conditions de prise en charge par l'assurance maladie chez l'adulte :
    Traitement des agénésies dentaires multiples liées aux maladies rares, chez l'adulte, avec pose d'implants : agénésie d'au moins 6 dents permanentes pour l'ensemble de la denture, non compris les dents de sagesse, dont l'une au moins des dents absentes fait partie des dents indiquées dans le tableau suivant :

     

     

     

     

     


    17, 16, 14, 13, 11 21, 23, 24, 26, 27
    47, 46, 44, 43, 42, 41 31, 32, 33, 34, 36, 37


     

     

     

     

     


    Le diagnostic de maladie rare doit être confirmé par un généticien ou un praticien d'un centre de référence ou de compétence des maladies rares. Cette prise en charge s'applique lorsque la croissance est terminée. Un protocole de soins doit être établi dans les conditions prévues à l'article L 324-1 du code de la sécurité sociale.


     

     

     

     

     

    Conditions de prise en charge par l'assurance maladie du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires :
    ― quatre implants maximum au maxillaire ;
    ― deux implants maximum à la mandibule.
    La prescription d'une telle réhabilitation prothétique nécessite une réunion de concertation pluridisciplinaire associant le chirurgien maxillofacial, l'oncologue, le radiothérapeute et le stomatologue ou le chirurgien-dentiste

     

     

     

     

    LBLD075

    Pose de 1 implant intra-osseux intra-buccal, chez l'enfant

    1

    0

     

     

     

    Facturation : prise en charge chez l'enfant dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare

     

     

     

     

     

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    LBLD066

    Pose de 2 implants intra-osseux intra-buccaux chez l'enfant

    1

    0

     

     

     

    Facturation : prise en charge chez l'enfant dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare

     

     

     

     

     

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    LBLD281

    Pose de 3 implants intra-osseux intra-buccaux chez l'enfant

    1

    0

     

     

     

    Facturation : prise en charge chez l'enfant dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare

     

     

     

     

     

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    LBLD117

    Pose de 4 implants intra-osseux intra-buccaux chez l'enfant

    1

    0

     

     

     

    Facturation : prise en charge chez l'enfant dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare

     

     

     

     

     

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    LBLD015

    Pose de 1 implant intra-osseux intra-buccal, chez l'adulte

    1

    0

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

     

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    LBLD010

    Pose de 2 implants intra-osseux intra-buccaux, chez l'adulte

    1

    0

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

     

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    LBLD013

    Pose de 3 implants intra-osseux intra-buccaux, chez l'adulte

    1

    0

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

     

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    LBLD004

    Pose de 4 implants intra-osseux intra-buccaux, chez l'adulte

    1

    0

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

     

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    LBLD020

    Pose de 5 implants intra-osseux intra-buccaux, chez l'adulte

    1

    0

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

     

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    LBLD025

    Pose de 6 implants intra-osseux intra-buccaux, chez l'adulte

    1

    0

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

     

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    LBLD026

    Pose de 7 implants intra-osseux intra-buccaux, chez l'adulte

    1

    0

     

     

     

    anesthésie

    4

    0

     

     

     

    Facturation : prise en charge chez l'adulte dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare

     

     

     

     

    LBLD038

    Pose de 8 implants intra-osseux intra-buccaux, chez l'adulte

    1

    0

     

     

     

    anesthésie

    4

    0

     

     

     

    Facturation : prise en charge chez l'adulte dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare

     

     

     

     

    LBLD 200

    Pose de 9 implants intra-osseux intra-buccaux, chez l'adulte

    1

    0

     

     

     

    anesthésie

    4

    0

     

     

     

    Facturation : prise en charge chez l'adulte dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare

     

     

     

     

    LBLD 294

    Pose de 10 implants intra-osseux intra-buccaux, chez l'adulte

    1

    0

     

     

     

    anesthésie

    4

    0

     

     

     

    Facturation : prise en charge chez l'adulte dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare

     

     

     

     

    LALA002

    Pose d'un implant intra-osseux crânien ou facial pour fixation d'épithèse ou d'appareillage auditif ostéo-intégré

    1

    0

     

     

    [J, K]

    (ZZLP030)

     

     

     

     

    LALA001

    Pose de plusieurs implants intra-osseux crâniens et/ou faciaux pour fixation d'épithèse

    1

    0

     

     

    [J, K]

    (ZZLP042)

     

     

     

     

    LALB001

    Pose de moyen de liaison sur implants crâniens et/ou faciaux

    1

    0

     

     

     

    (ZZLP025)

     

     

     

     

     

    11.02.05.03 Pose de moyen de liaison
    sur implant intra-osseux intra-buccal

     

     

     

     

    LBLD019

    Pose de moyen de liaison sur 1 implant préprothétique intra-osseux intra-buccal

    1

    0

     

     

     

    A l'exclusion de :
    ― pose de barre de conjonction entre 2 implants intra-buccaux ;
    ― pose de barre de conjonction entre 3 implants intra-buccaux ou plus ;
    ― pose d'infrastructure coronaire sur implant (cf. 07.02.03.01)

     

     

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    LBLD073

    Pose de moyen de liaison sur 2 implants préprothétiques intra-osseux intra-buccaux

    1

    0

     

     

     

    A l'exclusion de :
    ― pose de barre de conjonction entre 2 implants intra-buccaux ;
    ― pose de barre de conjonction entre 3 implants intra-buccaux ou plus ;
    ― pose d'infrastructure coronaire sur implant (cf. 07.02.03.01)

     

     

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    LBLD086

    Pose de moyen de liaison sur 3 implants préprothétiques intra-osseux intra-buccaux

    1

    0

     

     

     

    A l'exclusion de :
    ― pose de barre de conjonction entre 2 implants intra-buccaux ;
    ― pose de barre de conjonction entre 3 implants intra-buccaux ou plus ;
    ― pose d'infrastructure coronaire sur implant (cf. 07.02.03.01)

     

     

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    LBLD193

    Pose de moyen de liaison sur 4 implants préprothétiques intra-osseux intra-buccaux

    1

    0

     

     

     

    A l'exclusion de :
    ― pose de barre de conjonction entre 2 implants intra-buccaux ;
    ― pose de barre de conjonction entre 3 implants intra-buccaux ou plus ;
    ― pose d'infrastructure coronaire sur implant (cf. 07.02.03.01)

     

     

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    LBLD447

    Pose de moyen de liaison sur 5 implants préprothétiques intra-osseux intra-buccaux

    1

    0

     

     

     

    A l'exclusion de :
    ― pose de barre de conjonction entre 2 implants intra-buccaux ;
    ― pose de barre de conjonction entre 3 implants intra-buccaux ou plus ;
    ― pose d'infrastructure coronaire sur implant (cf. 07.02.03.01)

     

     

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare, chez l'adulte ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    LBLD270

    Pose de moyen de liaison sur 6 implants préprothétiques intra-osseux intra-buccaux

    1

    0

     

     

     

    A l'exclusion de :
    ― pose de barre de conjonction entre 2 implants intra-buccaux ;
    ― pose de barre de conjonction entre 3 implants intra-buccaux ou plus ;
    ― pose d'infrastructure coronaire sur implant (cf. 07.02.03.01)

     

     

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare, chez l'adulte ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    LBLD143

    Pose de moyen de liaison sur 7 implants préprothétiques intra-osseux intra-buccaux

    1

    0

     

     

     

    A l'exclusion de :
    ― pose de barre de conjonction entre 2 implants intra-buccaux ;
    ― pose de barre de conjonction entre 3 implants intra-buccaux ou plus ;
    ― pose d'infrastructure coronaire sur implant (cf. 07.02.03.01)

     

     

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare, chez l'adulte

     

     

     

     

    LBLD235

    Pose de moyen de liaison sur 8 implants préprothétiques intra-osseux intra-buccaux ;

    1

    0

     

     

     

    A l'exclusion de :
    ― pose de barre de conjonction entre 2 implants intra-buccaux ;
    ― pose de barre de conjonction entre 3 implants intra-buccaux ou plus ;
    ― pose d'infrastructure coronaire sur implant (cf. 07.02.03.01)

     

     

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare, chez l'adulte

     

     

     

     

    LBLD311

    Pose de moyen de liaison sur 9 implants préprothétiques intrao-sseux intra-buccaux

    1

    0

     

     

     

    A l'exclusion de :
    ― pose de barre de conjonction entre 2 implants intra-buccaux ;
    ― pose de barre de conjonction entre 3 implants intra-buccaux ou plus ;
    ― pose d'infrastructure coronaire sur implant (cf. 07.02.03.01)

     

     

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare, chez l'adulte

     

     

     

     

    LBLD214

    Pose de moyen de liaison sur 10 implants préprothétiques intra-osseux intra-buccaux

    1

    0

     

     

     

    A l'exclusion de :
    ― pose de barre de conjonction entre 2 implants intra-buccaux ;
    ― pose de barre de conjonction entre 3 implants intra-buccaux ou plus ;
    ― pose d'infrastructure coronaire sur implant (cf. 07.02.03.01)

     

     

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare, chez l'adulte

     

     

     

     

    LBLD034

    Pose de barre de conjonction entre 2 implants intra-buccaux

    1

    0

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare, chez l'adulte ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    LBLD057

    Pose de barre de conjonction entre 3 implants intra-buccaux ou plus

    1

    0

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare, chez l'adulte ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

     

    11.02.05.04 Dégagement et activation
    d'implant osseux du crâne et de la face

     

     

     

     

    LABA002

    Désépaississement des tissus de recouvrement d'un site implantaire

    1

    0

     

     

     

    Facturation : implant crânien ou facial

     

     

     

     

     

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    LAPB451

    Dégagement et activation de 1 implant intra-osseux intra-buccal, chez l'enfant

    1

    0

     

     

     

    Mise en place d'un moignon transmuqueux ou transcutané

     

     

     

     

     

    Facturation : prise en charge chez l'enfant dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare

     

     

     

     

     

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    LAPB311

    Dégagement et activation de 2 implants intra-osseux intra-buccaux, chez l'enfant

    1

    0

     

     

     

    Mise en place de 2 moignons transmuqueux et/ou transcutanés

     

     

     

     

     

    Facturation : prise en charge chez l'enfant dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare

     

     

     

     

     

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    LAPB459

    Dégagement et activation de 3 implants intra-osseux intra-buccaux, chez l'enfant

    1

    0

     

     

     

    Mise en place de 3 moignons transmuqueux et/ou transcutanés

     

     

     

     

     

    Facturation : prise en charge chez l'enfant dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare

     

     

     

     

     

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    LAPB408

    Dégagement et activation de 4 implants intra-osseux intra-buccaux, chez l'enfant

    1

    0

     

     

     

    Mise en place de 4 moignons transmuqueux et/ou transcutanés

     

     

     

     

     

    Facturation : prise en charge chez l'enfant dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare

     

     

     

     

     

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    LAPB002

    Dégagement et activation de 1 implant intra-osseux intra-buccal, chez l'adulte

    1

    0

     

     

     

    Mise en place d'un moignon transmuqueux ou transcutané

     

     

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

     

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    LAPB004

    Dégagement et activation de 2 implants intra-osseux intra-buccaux, chez l'adulte

    1

    0

     

     

     

    Mise en place de 2 moignons transmuqueux et/ou transcutanés

     

     

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

     

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    LAPB003

    Dégagement et activation de 3 implants intra-osseux intra-buccaux, chez l'adulte

    1

    0

     

     

     

    Mise en place de 3 moignons transmuqueux et/ou transcutanés

     

     

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

     

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    LAPB001

    Dégagement et activation de 4 implants intra-osseux intra-buccaux, chez l'adulte

    1

    0

     

     

     

    Mise en place de 4 moignons transmuqueux et/ou transcutanés

     

     

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

     

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    LAPB005

    Dégagement et activation de 5 implants intra-osseux intra-buccaux, chez l'adulte

    1

    0

     

     

     

    Mise en place de 5 moignons transmuqueux et/ou transcutanés

     

     

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

     

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    LAPB006

    Dégagement et activation de 6 implants intra-osseux intra-buccaux, chez l'adulte

    1

    0

     

     

     

    Mise en place de 6 moignons transmuqueux et/ou transcutanés

     

     

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

     

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    LAPB007

    Dégagement et activation de 7 implants intra-osseux intra-buccaux, chez l'adulte

    1

    0

     

     

     

    Mise en place de 7 moignons transmuqueux et/ou transcutanés

     

     

     

     

     

    Facturation : prise en charge chez l'adulte dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare

     

     

     

     

     

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    LAPB047

    Dégagement et activation de 8 implants intra-osseux intra-buccaux, chez l'adulte

    1

    0

     

     

     

    Mise en place de 8 moignons transmuqueux et/ou transcutanés

     

     

     

     

     

    Facturation : prise en charge chez l'adulte dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare

     

     

     

     

     

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    LAPB030

    Dégagement et activation de 9 implants intra-osseux intra-buccaux, chez l'adulte

    1

    0

     

     

     

    Mise en place de 9 moignons transmuqueux et/ou transcutanés

     

     

     

     

     

    Facturation : prise en charge chez l'adulte dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare

     

     

     

     

     

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    LAPB122

    Dégagement et activation de 10 implants intra-osseux intra-buccaux, chez l'adulte

    1

    0

     

     

     

    Mise en place de 10 moignons transmuqueux et/ou transcutanés

     

     

     

     

     

    Facturation : prise en charge chez l'adulte dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare

     

     

     

     

     

    (ZZLP025)

     

     

     

     

     

    11.02.05.05 Ablation de matériel osseux
    sur le crâne et la face

     

     

     

     

     

    Facturation : les actes d'ablation de matériel sur un os ne peuvent pas être facturés avec les actes d'exérèse, ou de résection partielle d'un os, d'ostéophytes ou d'exostose sur le même os

     

     

     

     

    LAGA004

    Ablation de matériel externe d'ostéosynthèse ou de distraction du crâne et/ou du massif facial

    1

    0

     

     

    [A, F, J, K, P, S, U, 7, 9, X]

    anesthésie

    4

    0

     

     

     

    (GELE001)

     

     

     

     

    LAGA003

    Ablation de matériel interne d'ostéosynthèse ou de distraction du massif facial sur un site, par abord direct

    1

    0

     

     

    [A, F, J, K, P, S, U, 7, O, X]

    anesthésie

    4

    0

     

     

     

    (GELE001)

     

     

     

     

    LAGA005

    Ablation de matériel interne d'ostéosynthèse ou de distraction du massif facial sur 2 sites, par abord direct

    1

    0

     

     

    [A, F, J, K, P, S, U, 7, X]

    anesthésie

    4

    0

     

     

     

    (GELE001)

     

     

     

     

    LAGA002

    Ablation de matériel interne d'ostéosynthèse du massif facial sur 3 sites ou plus, par abord direct

    1

    0

     

     

    [A, F, J, K, P, S, U, 7, O, X]

    anesthésie

    4

    0

     

     

     

    (GELE001)

     

     

     

     

    LZGA001

    Ablation de biomatériau de la face et/ou du cou, par abord direct

    1

    0

     

     

    [A, F, J, K, P, S, U, 7, O, X]

    anesthésie

    4

    0

     

     

     

    (GELE001)

     

     

     

     

    LAGA006

    Ablation d'un implant intra-osseux crânien ou facial sans résection osseuse, par abord direct

    1

    0

     

     

    [A, F, J, K, P, S, U, 7, O]

    anesthésie

    4

    0

     

     

     

    (GELE001)

     

     

     

     

    LAGA001

    Ablation de plusieurs implants intra-osseux crâniens et/ou faciaux sans résection osseuse, par abord facial

    1

    0

     

     

    [A, F, J, K, P, S, U, 7, I]

    anesthésie

    4

    0

     

     

     

    (GELE001)

     

     

     

     

    LBGA280

    Ablation de 1 implant intra-osseux intra-buccal avec résection osseuse, chez l'enfant

    1

    0

     

     

    [F, U]

    Facturation : prise en charge chez l'enfant dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare

     

     

     

     

     

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    LBGA441

    Ablation de 2 implants intra-osseux intra-buccaux avec résection osseuse, chez l'enfant

    1

    0

     

     

    [F, U]

    Facturation : prise en charge chez l'enfant dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare

     

     

     

     

     

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    LBGA354

    Ablation de 3 implants intra-osseux intra-buccaux avec résection osseuse, chez l'enfant

    1

    0

     

     

    [F, U]

    anesthésie

    4

    0

     

     

     

    Facturation : prise en charge chez l'enfant dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare

     

     

     

     

    LBGA049

    Ablation de 4 implants intra-osseux intra-buccaux avec résection osseuse, chez l'enfant

    1

    0

     

     

    [F, U]

    anesthésie

    4

    0

     

     

     

    Facturation : prise en charge chez l'enfant dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare

     

     

     

     

    LBGA004

    Ablation de 1 implant intra-osseux intra-buccal avec résection osseuse, chez l'adulte

    1

    0

     

     

    [F, U]

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

     

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    LBGA003

    Ablation de 2 implants intra-osseux intra-buccaux avec résection osseuse, chez l'adulte

    1

    0

     

     

    [F, U]

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

     

    (ZZLP025)

     

     

     

     

    LBGA002

    Ablation de 3 implants intra-osseux intra-buccaux avec résection osseuse, chez l'adulte

    1

    0

     

     

    [F, U]

    anesthésie

    4

    0

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    LBGA006

    Ablation de 4 implants intra-osseux intra-buccaux avec résection osseuse, chez l'adulte

    1

    0

     

     

    [F, U]

    anesthésie

    4

    0

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    LBGA007

    Ablation de 5 implants intra-osseux intra-buccaux avec résection osseuse, chez l'adulte

    1

    0

     

     

    [F, U]

    anesthésie

    4

    0

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    LBGA008

    Ablation de 6 implants intra-osseux intra-buccaux avec résection osseuse, chez l'adulte

    1

    0

     

     

    [F, U]

    anesthésie

    4

    0

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    LBGA009

    Ablation de 7 implants intra-osseux intra-buccaux avec résection osseuse, chez l'adulte

    1

    0

     

     

    [F, U]

    anesthésie

    4

    0

     

     

     

    Facturation : prise en charge chez l'adulte dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare

     

     

     

     

    LBGA139

    Ablation de 8 implants intra-osseux intra-buccaux avec résection osseuse, chez l'adulte

    1

    0

     

     

    [F, U]

    anesthésie

    4

    0

     

     

     

    Facturation : prise en charge chez l'adulte dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare

     

     

     

     

    LBGA052

    Ablation de 9 implants intra-osseux intra-buccaux avec résection osseuse, chez l'adulte

    1

    0

     

     

    [F, U]

    anesthésie

    4

    0

     

     

     

    Facturation : prise en charge chez l'adulte dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare

     

     

     

     

    LBGA168

    Ablation de 10 implants intra-osseux intra-buccaux avec résection osseuse, chez l'adulte

    1

    0

     

     

    [F, U]

    anesthésie

    4

    0

     

     

     

    Facturation : prise en charge chez l'adulte dans le cadre des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare

     

     

     

     

     

    11.02.05.06 Autres actes thérapeutiques
    sur le squelette du crâne et de la face

     

     

     

     

    LBFA031

    Résection d'hypertrophie osseuse intra-buccale

    1

    0

     

     

    [O, 9]

    Exérèse de crête alvéolaire, de torus ou d'exostose intra-buccale

     

     

     

     

     

    (ZZHA001, ZZLP025)

     

     

     

     

    LAFA013

    Exérèse partielle d'un os de la face sans interruption de la continuité, par abord direct

    1

    0

     

     

    [A, J, K, 7]

    A l'exclusion : d'exérèse de lésion ;
    ― du maxillaire (cf. 11.02.03.08) ;
    ― de la mandibule (cf. 11.02.03.08, 11.02.04.05) ;
    ― résection d'hypertrophie osseuse intra-buccale (LBFA031)


     

     

     

     

    anesthésie

    4

    0

     

     

     

    (GELE001)

     

     

     

     


    20° La subdivision 11.05.02 « Autres appareillages sur le crâne et la face » est remplacée par :


    CODE

    TEXTE

    ACTIVITÉ

    PHASE

    REMBOURSEMENT
    sous conditions

    ACCORD
    préalable

    HBLD057

    Pose d'une plaque base résine pour guide radiologique préimplantaire dentaire, pour 1 arcade

    1

    0

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    HBLD078

    Pose d'une plaque base résine pour guide radiologique préimplantaire dentaire pour 2 arcades

    1

    0

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare, chez l'adulte ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    HBLD056

    Pose d'une plaque base résine pour guide chirurgical préimplantaire dentaire, pour 1 arcade

    1

    0

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    HBLD084

    Pose d'une plaque base résine pour guide chirurgical préimplantaire dentaire pour 2 arcades

    1

    0

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare, chez l'adulte ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    HBMP001

    Transformation d'un guide radiologique préimplantaire en guide chirurgical

    1

    0

     

     

     

    Facturation :
    ― prise en charge dans le cadre du traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;
    ― prise en charge dans le cadre du traitement implantoprothétique des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    LBLD014

    Pose d'une orthèse métallique recouvrant totalement ou partiellement une arcade dentaire

    1

    0

     

     

    LBLD011

    Pose d'un appareillage par guide mandibulaire, vestibulaire ou lingual, sur 1 arcade

    1

    0

     

     

    [O, 9]

     

     

     

     

     

    LBLD009

    Pose d'un appareillage par guide mandibulaire, vestibulaire ou lingual, sur 2 arcades

    1

    0

     

     

    LBLD018

    Pose d'un appareillage par guide mandibulaire sagittal

    1

    0

     

     

    LBLD003

    Pose d'une gouttière maxillaire ou mandibulaire pour hémostase ou portetopique

    1

    0

     

     

    [F, U]

     

     

     

     

     

    LBLD006

    Pose de gouttières maxillaire et mandibulaire pour hémostase ou portetopique

    1

    0

     

     

    [F, U]

     

     

     

     

     

    LBLD022

    Pose de gouttière plombée de protection dento-osseuse

    1

    0

     

     

    LBLD024

    Pose d'une attelle portegreffon ou d'une endoprothèse, après résection mandibulaire interruptrice

    1

    0

     

     

    [A, J, K, 7]

    anesthésie

    4

    0

     

     

     

    (GELE001)

     

     

     

     

    LBLD016

    Pose d'un appareillage obturateur pour perte de substance maxillaire, chez un patient denté

    1

    0

     

     

    [I, X]

    A l'exclusion de : pose d'une prothèse obturatrice à étage ou d'une balle obturatrice souple après résection de l'os maxillaire (LBLA001)

     

     

     

     

    LBLD023

    Pose d'un appareillage obturateur pour perte de substance maxillaire, chez un patient édenté total

    1

    0

     

     

     

    A l'exclusion de : pose d'une prothèse obturatrice à étage ou d'une balle obturatrice souple après résection de l'os maxillaire (LBLA001)

     

     

     

     

    LBLA001

    Pose d'une prothèse obturatrice à étage ou d'une balle obturatrice souple après résection de l'os maxillaire

    1

    0

     

     

    LBLD002

    Pose d'un appareillage de mobilisation en latéralité et/ou en propulsion pour fracture unicondylaire ou bicondylaire de la mandibule

    1

    0

     

     

    LBLD008

    Pose d'un appareillage de mobilisation mandibulaire en rotation pure

    1

    0

     

     

    LBLD005

    Pose d'un appareillage de mobilisation mandibulaire en rotation et en propulsion

    1

    0

     

     

    LBLD021

    Pose d'un appareillage actif pur de rééducation de la cinétique mandibulaire

    1

    0

     

     

    LBLD001

    Pose d'un châssis métallique support de prothèse maxillofaciale [prothèse obturatrice]

    1

    0

     

     

    QALP001

    Pose d'un appareillage de compression pour prévention et/ou correction de cicatrices vicieuses cervicofaciales

    1

    0

     

     

    ZAMP001

    Confection d'un moulage facial

    1

    0

     

     

    ZALP001

    Pose d'une prothèse souple utilisant les contredépouilles naturelles pour ancrage de prothèse faciale

    1

    0

     

     

    ZALP002

    Pose d'une épithèse faciale plurirégionale

    1

    0

     

     

     

    Facturation : prise en charge selon devis

     

     

     

     


    21° Le titre de la subdivision 18.02.07.01 « Radiographie peropératoire de l'appareil digestif » et la subdivision sont remplacés par :


    CODE

    TEXTE

    ACTIVITÉ

    PHASE

    REMBOURSEMENT
    sous conditions

    ACCORD
    préalable

     

    18.02.07.01 Radiographie peropératoire de la bouche
    ou de l'appareil digestif
    Facturation : ne peut pas être facturé lors du bilan implantaire ou de la pose d'implant intra-buccal, en dehors de sa réalisation pour prise en charge diagnostique et thérapeutique :
    ― d'agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ;
    ― des séquelles d'une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires

     

     

     

     

    HBQK040

    Radiographies intra-buccales rétroalvéolaires sur un secteur de 1 à 3 dents contiguës préinterventionnelle ou perinterventionnelle avec radiographie finale pour acte thérapeutique endodontique

    1

    0

     

     

    [F, U]

    Facturation : forfaitaire quel que soit le nombre de clichés réalisés et de séances

     

     

     

     

    HBQK303

    Radiographies intra-buccales rétroalvéolaires sur un secteur de 1 à 3 dents contiguës préinterventionnelle, perinterventionnelle et finale pour acte thérapeutique endodontique

    1

    0

     

     

    [F, U]

    Facturation : forfaitaire quel que soit le nombre de clichés réalisés et de séances

     

     

     

     

    HBQK061

    Radiographie intra-buccale rétroalvéolaire et/ou rétrocoronaire d'un secteur de 1 à 3 dents contiguës, perinterventionnelle et/ou finale, en dehors d'un acte thérapeutique endodontique

    1

    0

     

     

    [F, U]

    Facturation : quel que soit le nombre de clichés réalisés

     

     

     

     

    HMQH008

    Cholangiographie et/ou pancréaticographie [wirsungographie] peropératoire

    1

    0

     

     

     

    anesthésie

    4

    0

     

     


    22° Le titre de la subdivision 18.02.07.06 « Gestes complémentaires en prothèse plurale fixée » et la subdivision sont remplacés par :


    CODE

    TEXTE

    ACTIVITÉ

    PHASE

    REMBOURSEMENT
    sous conditions

    ACCORD
    préalable

     

    18.02.07.06 Soins prothétiques. ―
    Gestes complémentaires en prothèse plurale fixée

    HBMD490

    Adjonction d'un 1er élément intermédiaire métallique à une prothèse dentaire plurale fixée [2e élément métallique intermédiaire de bridge]

    1

    0

     

     

    HBMD 342

    Adjonction d'un 2e élément intermédiaire métallique à une prothèse dentaire plurale [3e élément métallique intermédiaire de bridge]

    1

    0

     

     

    HBMD082

    Adjonction à une prothèse dentaire plurale fixée d'un élément intermédiaire métallique supplémentaire, au-delà du 3e

    1

    0

     

     

    HBMD479

    Adjonction d'un 1er élément intermédiaire céramométallique ou en équivalents minéraux à une prothèse dentaire plurale fixée [2e élément céramométallique ou en équivalents minéraux intermédiaire de bridge]

    1

    0

     

     

    HBMD433

    Adjonction d'un 2e élément intermédiaire céramométallique ou en équivalents minéraux à une prothèse dentaire plurale fixée [3e élément céramométallique ou en équivalents minérauxcintermédiaire de bridge]

    1

    0

     

     

    HBMD072

    Adjonction à une prothèse dentaire plurale fixée d'un élément intermédiaire céramométallique ou en équivalents minéraux supplémentaire, au-delà du 3e

    1

    0

     

     

    HBMD081

    Adjonction d'un pilier d'ancrage métallique à une prothèse dentaire plurale fixée [pilier de bridge]

    1

    0

     

     

    HBMD087

    Adjonction d'un pilier d'ancrage céramométallique ou en équivalents minéraux à une prothèse dentaire plurale fixée [pilier de bridge]

    1

    0

     

     


    23° La subdivision 19.02.11 « Soins prothétiques. ― Suppléments pour prothèse amovible » est créée :


    CODE

    TEXTE

    ACTIVITÉ

    PHASE

    REMBOURSEMENT
    sous conditions

    ACCORD
    préalable

    YYYY176

    Supplément pour pose d'une dent contreplaquée sur une prothèse amovible à plaque base résine

    1

    0

     

     

    YYYY275

    Supplément pour pose de 2 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résine

    1

    0

     

     

    YYYY246

    Supplément pour pose de 3 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résine

    1

    0

     

     

    YYYY478

    Supplément pour pose de 4 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résine

    1

    0

     

     

    YYYY426

    Supplément pour pose de 5 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résine

    1

    0

     

     

    YYYY389

    Supplément pour pose de 6 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résine

    1

    0

     

     

    YYYY159

    Supplément pour pose d'une dent contreplaquée ou massive à une prothèse amovible sur châssis métallique

    1

    0

     

     

    YYYY329

    Supplément pour pose de 2 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique

    1

    0

     

     

    YYYY258

    Supplément pour pose de 3 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique

    1

    0

     

     

    YYYY259

    Supplément pour pose de 4 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique

    1

    0

     

     

    YYYY440

    Supplément pour pose de 5 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique

    1

    0

     

     

    YYYY447

    Supplément pour pose de 6 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique

    1

    0

     

     

    YYYY142

    Supplément pour pose de 7 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique

    1

    0

     

     

    YYYY158

    Supplément pour pose de 8 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique

    1

    0

     

     

    YYYY476

    Supplément pour pose de 9 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique

    1

    0

     

     

    YYYY079

    Supplément pour pose de 10 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique

    1

    0

     

     

    YYYY184

    Supplément pour pose de 11 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique

    1

    0

     

     

    YYYY284

    Supplément pour pose de 12 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique

    1

    0

     

     

    YYYY236

    Supplément pour pose de 13 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique

    1

    0

     

     

    YYYY353

    Supplément pour pose de 14 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique

    1

    0

     

     


    24° A la subdivision 19.03.01 « Urgence », le modificateur U est modifié comme suit :


    CODE

    TEXTE

    ACTIVITÉ

    PHASE

    REMBOURSEMENT
    sous conditions

    ACCORD
    préalable

    U

    Acte réalisé en urgence par les médecins ou les chirurgiens-dentistes, la nuit entre 20 heures et 8 heures

     

     

     

     

     

    A l'exclusion de : acte réalisé par le pédiatre ou par le médecin généraliste ou acte thérapeutique réalisé en urgence sous anesthésie générale ou locorégionale par les autres médecins, de 00 heure à 8 heures

     

     

     

     


    25° A la subdivision 19.03.02 « Age du patient », le modificateur N est créé :


    CODE

    TEXTE

    ACTIVITÉ

    PHASE

    REMBOURSEMENT
    sous conditions

    ACCORD
    préalable

    N

    Majoration pour réalisation d'un acte de restauration des tissus durs de la dent et/ou d'endodontie sur des dents permanentes chez un enfant de moins de 13 ans

     

     

     

     


    26° Les actes suivants sont supprimés :


    CODE

    TEXTE

     

    07.01.04.01 Radiographie de la bouche

    HBQH005

    Radiographie intra-buccale rétroalvéolaire et/ou rétrocoronaire selon 1 ou 2 incidences

    HBQH004

    Radiographie intra-buccale rétroalvéolaire et/ou rétrocoronaire selon 3 à 5 incidences

    HBQH002

    Radiographie intra-buccale rétroalvéolaire et/ou rétrocoronaire selon 6 à 8 incidences

    HBQH001

    Radiographie intra-buccale rétroalvéolaire et/ou rétrocoronaire selon 9 à 11 incidences

    HBQH003

    Radiographie intra-buccale rétroalvéolaire et/ou rétrocoronaire selon 12 incidences ou plus

     

    07.02.02.04 Prophylaxie buccodentaire

    HBJD003

    Détartrage et polissage des dents sur 1 arcade

     

    07.02.02.05 Restauration des tissus durs de la dent

    HBMD059

    Restauration d'une dent sur 1 face par matériau incrusté [inlay-onlay], avec recouvrement cuspidien

    HBMD051

    Restauration d'une dent sur 2 faces par matériau incrusté [inlay-onlay], avec recouvrement cuspidien

    HBMD045

    Restauration d'une dent sur 3 faces ou plus par matériau incrusté [inlay-onlay], avec recouvrement cuspidien

    HBMD056

    Restauration d'une dent d'un secteur incisivocanin sur 2 faces par matériau inséré en phase plastique sans ancrage radiculaire, avec réfection d'un point de contact

    HBMD052

    Restauration d'une dent d'un secteur incisivocanin sur 3 faces ou plus par matériau inséré en phase plastique sans ancrage radiculaire, avec réfection d'un point de contact

    HBMD060

    Restauration d'une dent d'un secteur incisivocanin sur 3 faces ou plus par matériau inséré en phase plastique sans ancrage radiculaire, avec réfection de 2 points de contact

    HBMD057

    Restauration d'une dent d'un secteur prémolomolaire sur 2 faces par matériau inséré en phase plastique sans ancrage radiculaire, avec réfection d'un point de contact

    HBMD040

    Restauration d'une dent d'un secteur prémolomolaire sur 3 faces ou plus par matériau inséré en phase plastique sans ancrage radiculaire, avec réfection d'un point de contact

    HBMD039

    Restauration d'une dent d'un secteur prémolomolaire sur 3 faces ou plus par matériau iséré en phase plastique sans ancrage radiculaire, avec réfection de 2 points de contact

    HBMD041

    Restauration d'une dent d'un secteur prémolomolaire présentant 2 cavités par matériau inséré en phase plastique sans ancrage radiculaire, avec réfection de 2 points de contact

     

    07.02.02.06 Exérèse de la pulpe et du contenu canalaire de la dent

    HBFD011

    Exérèse du contenu canalaire non vivant d'une dent permanente immature

     

    07.02.02.11 Avulsion de plus de deux dents

    HBGD008

    Avulsion de 3 à 5 dents sur arcade, en un temps

    HBGD010

    Avulsion de 6 à 10 dents sur arcade, en un temps

    HBGD007

    Avulsion de 11 à 14 dents sur arcade, en un temps

    HBGD029

    Avulsion de 15 à 20 dents sur arcade, en un temps

    HBGD045

    Avulsion de 21 dents sur arcade ou plus, en un temps

     

    07.02.03.03 Pose de prothèse dentaire amovible

    HBLD039

    Pose d'une prothèse amovible de 3 à 10 dents en denture temporaire, mixte ou permanente incomplète

    HBLD028

    Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 1 à 4 dents

    HBLD025

    Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 5 à 8 dents

    HBLD022

    Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 9 à 13 dents

    HBLD024

    Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 9 à 13 dents

    HBLD026

    Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 1 à 4 dents

    HBLD027

    Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 5 à 8 dents

    HBLD029

    Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 9 à 13 dents

     

    07.02.03.04 Pose de prothèse dentaire fixée

    HBLD049

    Pose d'une prothèse plurale dentoportée ou implantoportée comportant 2 piliers d'ancrage métalliques et un élément intermédiaire céramométallique ou en équivalents minéraux

     

    07.02.03.05 Révision et réparation de prothèse dentaire

    HBMD015

    Adjonction ou remplacement d'élément d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique

    HBMD012

    Réparation d'une prothèse dentaire amovible en résine, fêlée ou fracturée, avec adjonction ou remplacement d'élément

     

    07.02.05.02 Actes thérapeutiques sur le parodonte par soustraction

    HBFA009

    Gingivectomie à biseau interne sur un secteur de 1 à 3 dents

    HBFA010

    Gingivectomie à biseau interne sur un secteur de 4 à 6 dents

    HBFA011

    Gingivectomie à biseau interne sur un secteur de 7 dents ou plus

     

    18.02.07.06 Gestes complémentaires
    en prothèse plurale fixée

    HBMD073

    Adjonction de 2 éléments intermédiaires métalliques à une prothèse dentaire plurale

    HBMD084

    Adjonction de 3 éléments intermédiaires métalliques à une prothèse dentaire plurale

    HBMD062

    Adjonction de 4 éléments intermédiaires métalliques à une prothèse dentaire plurale

    HBMD078

    Adjonction de 5 éléments intermédiaires métalliques à une prothèse dentaire plurale

    HBMD086

    Adjonction de 6 éléments intermédiaires métalliques à une prothèse dentaire plurale

    HBMD074

    Adjonction de 2 éléments intermédiaires céramométalliques à une prothèse dentaire plurale

    HBMD070

    Adjonction de 3 éléments intermédiaires céramométalliques à une prothèse dentaire plurale

    HBMD071

    Adjonction de 4 éléments intermédiaires céramométalliques à une prothèse dentaire plurale

    HBMD068

    Adjonction de 5 éléments intermédiaires céramométalliques à une prothèse dentaire plurale

    HBMD080

    Adjonction de 6 éléments intermédiaires céramométalliques à une prothèse dentaire plurale

    HBMD066

    Adjonction de 2 piliers d'ancrage métalliques à une prothèse dentaire plurale

    HBMD067

    Adjonction de 3 piliers d'ancrage métalliques à une prothèse dentaire plurale

    HBMD065

    Adjonction de 4 piliers d'ancrage métalliques à une prothèse dentaire plurale

    HBMD085

    Adjonction de 5 piliers d'ancrage métalliques à une prothèse dentaire plurale

    HBMD075

    Adjonction de 6 piliers d'ancrage métalliques à une prothèse dentaire plurale

    HBMD063

    Adjonction de 2 piliers d'ancrage céramométalliques à une prothèse dentaire plurale

    HBMD083

    Adjonction de 3 piliers d'ancrage céramométalliques à une prothèse dentaire plurale

    HBMD077

    Adjonction de 4 piliers d'ancrage céramométalliques à une prothèse dentaire plurale

    HBMD064

    Adjonction de 5 piliers d'ancrage céramométalliques à une prothèse dentaire plurale

    HBMD069

    Adjonction de 6 piliers d'ancrage céramométalliques à une prothèse dentaire plurale


  • Le livre III est ainsi modifié :
    1° L'article III-1 est modifié comme suit :
    « Par dérogation à l'article Ier-1 du livre Ier, continuent à relever des dispositions mentionnées dans l'arrêté du 27 mars 1972 modifié relatif à la nomenclature générale des actes professionnels des médecins, chirurgiens-dentistes, sages-femmes et auxiliaires médicaux : les actes d'anatomie et de cytologie pathologiques exécutés en laboratoire d'analyses de biologie médicale, les actes de prélèvement réalisés par les médecins biologistes, les actes de pratique thermale, les actes de chimiothérapie anticancéreuse, les actes thérapeutiques cliniques des troubles mentaux, les actes communs aux médecins et aux auxiliaires médicaux et les actes d'orthodontie communs aux médecins et aux chirurgiens-dentistes. »
    2° A l'article III-2 :
    a) Au troisième alinéa, les mots : « Acte réalisé en urgence par les médecins entre 20 heures et 8 heures ; le code est U » sont remplacés par les mots : « Acte réalisé en urgence par les médecins ou les chirurgiens-dentistes entre 20 heures et 8 heures ; le code est U ».
    b) Avant le dernier alinéa, insérer l'alinéa suivant :
    « Réalisation d'un acte de restauration coronaire et/ou d'endodontie sur des dents permanentes chez un enfant de moins de 13 ans : le code est N. »
    3° A l'article III-3, le paragraphe B est modifié comme suit :
    a) Le premier alinéa est modifié comme suit :
    « Pour l'association d'actes techniques, le médecin ou le chirurgien-dentiste code les actes réalisés et indique, pour chacun d'entre eux, le code correspondant à la règle d'association devant être appliquée. Ces règles sont précisées ci-dessous et leurs modalités de codage sont décrites à l'annexe 2. » ;
    b) Au point 2 « Dérogations » :
    Le g est complété comme suit :
    « ― les actes bucco-dentaires des sous-paragraphes suivants sont associables à taux plein quel que soit leur nombre (sauf les actes avec déclinaison numérique : cf. article : I-12, alinéa 5, et article 1-13, alinéa C).
    Sont concernés :
    Tous les actes des sous-paragraphes et paragraphes 07.01.04.01, 07.01.08.01, 07.02.02.01, 07.02.02.03, 07.02.02.04, 07.02.02.05, 07.02.02.06, 07.02.02.08, 07.02.02.09, 07.02.02.10, 07.02.02.11, 07.02.02.12, 07.02.02.15 ;
    07.02.03 ;
    07.02.05 ;
    07.02.06.10 ;
    11.02.05.02, 11.02.05.03, 11.02.05.04 ;
    Les actes suivants du sous-paragraphe 11.02.05.05 : LBGA280, LBGA441, LBGA354, LBGA049, LBGA004, LBGA003, LBGA002, LBGA006, LBGA007, LBGA008, LBGA009, LBGA139, LBGA052 et LBGA168.
    Les actes suivants du paragraphe 11.05.02 : HBLD057, HBLD078, HBLD056 HBLD084, HBMP001, LBLD014.
    Modalités particulières :
    ― les actes bucco-dentaires figurant aux sous-paragraphes 07.02.02.05, 07.02.02.06, 07.02.02.08, 07.02.03.01, 07.02.03.02, 07.02.03.04 et 07.02.03.08 sont associables à eux-mêmes à taux plein ;
    ― les actes bucco-dentaires figurant aux sous-paragraphes 07.02.02.01, 07.02.03.03 (sauf HBLD217, HBLD171, HBLD031, HBLD035, HBLD047, HBLD046, HBLD048), 07.02.03.05, 07.02.03.06, 07.02.03.07 et au paragraphe 19.02.11 sont associables à eux-mêmes à taux plein uniquement s'ils sont réalisés sur les deux arcades dentaires ;
    ― les gestes complémentaires du sous-paragraphe 18.02.07.01 "Radiographie intra-buccale rétroalvéolaire de la bouche” sont associables une seule fois à taux plein aux actes auxquels ils se rattachent ;
    ― il n'y a pas de limitation au nombre de gestes complémentaires HBMD082, HBMD072, HBMD081 et HBMD087 du sous-paragraphe 18.02.07.06 qui peuvent être codés à taux plein avec l'acte auquel ils se rapportent. »
    Le h est complété comme suit :
    « Si, pour des raisons médicales ou dans l'intérêt du patient, un médecin ou un chirurgien-dentiste réalise des actes à des moments différents et discontinus de la même journée, à l'exclusion de ceux effectués dans une unité de réanimation ou dans une unité de soins intensifs de cardiologie, en application des articles D. 6124-27 et D. 6124-107 du code de la santé publique, sur un même patient et qu'il facture ces actes à taux plein, il doit le justifier dans le dossier médical du patient, qui est tenu à la disposition du contrôle médical. » ;
    c) Le paragraphe « Cas particulier » est modifié comme suit :
    « Quand un médecin ou un chirurgien-dentiste réalise, dans le même temps des actes techniques de la CCAM définie au livre II et des actes issus de la NGAP, deux actes au plus peuvent être tarifés hors actes de radiologie conventionnelle, dont le nombre n'est pas limité.
    L'acte dont le tarif est le plus élevé est tarifé à 100 % de sa valeur et le second à 50 % ; les actes de radiologie conventionnelle sont tarifés selon les règles du paragraphe i ci-dessus.
    Les actes NGAP cotés en TO ou ORT sont associés à taux plein. »
    4° A l'article III-4-V, l'arrêté du 27 mars 1972 relatif à la nomenclature générale des actes professionnels des médecins, des chirurgiens-dentistes, des sages-femmes et des auxiliaires médicaux est modifié comme suit pour les médecins et les chirurgiens-dentistes :
    1. A la première partie : « Dispositions générales » :
    a) A l'article 2-1, les lettres clés KC, SCM, PRO, SC, SPR, D et DC sont abrogées ;
    b) A l'article 7, au D, la mention : « sur la réalisation d'appareils de prothèses dentaires ou » est supprimée ;
    c) A l'article 11, au B, au paragraphe 4 « Les dispositions du présent paragraphe ne s'appliquent pas : », le b est supprimé ;
    d) A l'article 12, au A, les mots : « (exemple : KC 50X1/3) » sont supprimés.
    2. A la deuxième partie : « Nomenclature des actes médicaux n'utilisant pas les radiations ionisantes » :
    a) Au titre Ier « Actes de traitement des lésions traumatiques », au chapitre III « Plaies récentes ou anciennes », les actes suivants sont supprimés :
    ― régularisation, épluchage et suture éventuelle d'une plaie superficielle et peu étendue des parties molles (DC 5) ;
    ― extraction de corps étrangers profonds des parties molles (DC 20).
    b) Au titre III « Actes portant sur la tête » :
    ― au chapitre IV, l'article 3 « Traitement de diverses lésions de la face » est supprimé ;
    ― au chapitre V « Bouche, pharynx (parties molles) », les articles 2 et 5 sont abrogés ;
    ― au chapitre VI « Maxillaires », les articles 1er, 2, 3 et 4 sont abrogés ;
    ― le chapitre VII « Dents, gencives » est abrogé ;
    ― le chapitre VIII « Prothèses restauratrices maxillo-faciales » est abrogé ;
    ― les directives nationales d'assimilations dentaires sont abrogées.
    3. A la troisième partie « Nomenclature des actes médicaux utilisant les radiations ionisantes », au titre Ier « Actes de radiodiagnostic », au chapitre II, article 3, « Les examens intra-buccaux » sont abrogés.
    5° A l'annexe 1 « Valeur monétaire et pourcentage des modificateurs (art. III-2 du livre III) » :
    a) Le modificateur U est modifié comme suit :


    CODE

    LIBELLÉ

    VALEUR

    U

    Acte réalisé en urgence par les médecins ou les chirurgiens-dentistes, la nuit entre 20 heures et 8 heures

    25,15 €


    b) Le modificateur N est créé :


    CODE

    LIBELLÉ

    VALEUR

    N

    Majoration pour réalisation d'un acte de restauration des tissus durs de la dent et/ou d'endodontie sur des dents permanentes chez un enfant de moins de 13 ans

    15,7 %


    6° A l'annexe 2 « Règles d'association (art. III-3 B du livre III) », au paragraphe 2 « Dérogations », le g est complété comme suit :
    « ― les actes bucco-dentaires, y compris les suppléments autorisés avec ces actes, peuvent être associés à taux plein entre eux ou à eux-mêmes ou à un autre acte quel que soit le nombre d'actes bucco-dentaires :
    ― association d'actes bucco-dentaires entre eux : le code est 4 pour chacun des actes bucco-dentaires.


    RÈGLE

    CODE

    TAUX À APPLIQUER AU TARIF

    Acte bucco-dentaire

    4

    100 %

    Acte bucco-dentaire

    4

    100 %

    Supplément

    4

    100 %


    ― association d'actes bucco-dentaires et d'un seul autre acte : le code est 4 pour chacun des actes.


    RÈGLE

    CODE

    TAUX À APPLIQUER AU TARIF

    Acte bucco-dentaire

    4

    100 %

    Autre acte (1 seul)

    4

    100 %

    Supplément

    4

    100 %


    ― association d'actes bucco-dentaires et de deux actes relevant de la règle générale.
    Pour les deux actes suivant la règle générale, les codes association sont 1 pour l'acte de tarif le plus élevé, 2 pour l'autre acte ; pour les actes bucco-dentaires ou les suppléments, le code association est 1. En effet, le code 4 ne peut pas être employé avec un autre code association.


    RÈGLE

    CODE

    TAUX À APPLIQUER AU TARIF

    Acte bucco-dentaire

    1

    100 %

    Autre acte (tarif le plus élevé)

    1

    100 %

    Autre acte (2e )

    2

    50 %

    Supplément autorisé en plus des trois actes

    1

    100 %


  • La présente décision prend effet à compter du 1er juin 2014.
    Fait le 15 octobre 2013.
    Le collège des directeurs :


Le directeur général de l'Union nationale
des caisses d'assurance maladie,
F. van Roekeghem
Le directeur général de la Caisse centrale
de la mutualité sociale agricole,
M. Brault
Le directeur général de la Caisse nationale
du régime social des indépendants,
S. Seiller