Article 4
Modifié par Avenant n° 1 du 9 janvier 2025 à l'accord du 9 juillet 2021 - art. 1er
Modifié par Avenant n° 1 du 9 janvier 2025 à l'accord du 9 juillet 2021 - art. 2
D. Taux et assiette des cotisations
Les cotisations sont exprimées en pourcentage du plafond mensuel de la sécurité sociale.
À titre d'information, pour l'année 2025, les cotisations TTC servant au financement du régime sont fixées et réparties comme suit :
| Régime général | ||
|---|---|---|
| Base obligatoire | Option facultative pour le salarié en surcoût de la base | |
| Structure de cotisation | ||
| Salarié seul en obligatoire | 2,03 % | + 0,54 % |
| Affiliation facultative conjoint, pacsé, concubin | 2,16 % | + 0,54 % |
| Affiliation facultative enfant [1] | 1,16 % | + 0,25 % |
| [1] Gratuité à partir du 3e enfant. | ||
-----
| Régime local | ||
|---|---|---|
| Base obligatoire | Option facultative pour le salarié en surcoût de la base | |
| Structure de cotisation | ||
| Salarié seul en obligatoire | 1,41 % | + 0,54 % |
| Affiliation facultative conjoint, pacsé, concubin | 1,51 % | + 0,54 % |
| Affiliation facultative enfant [1] | 0,80 % | + 0,26 % |
| [1] Gratuité à partir du 3e enfant. | ||
-----
| Régime général | ||
|---|---|---|
| Base obligatoire | Option obligatoire pour le salarié en surcoût de la base | |
| Structure de cotisation | ||
| Salarié seul en obligatoire | 2,03 % | + 0,50 % |
| Affiliation facultative conjoint, pacsé, concubin | 2,16 % | + 0,54 % |
| Affiliation facultative enfant [1] | 1,16 % | + 0,25 % |
| [1] Gratuité à partir du 3e enfant. | ||
-----
| Régime local | ||
|---|---|---|
| Base obligatoire | Option obligatoire pour le salarié en surcoût de la base | |
| Structure de cotisation | ||
| Salarié seul en obligatoire | 1,41 % | + 0,50 % |
| Affiliation facultative conjoint, pacsé, concubin | 1,51 % | + 0,54 % |
| Affiliation facultative enfant [1] | 0,80 % | + 0,26 % |
| [1] Gratuité à partir du 3e enfant. | ||
Les cotisations sont établies sur la base de la législation de l'assurance maladie et de la réglementation sociale et fiscale en vigueur. Elles seront revues en cas de changement de ces textes par voie d'avenant au présent accord.
E. Répartition des cotisations
Quel que soit le niveau de garantie frais de santé obligatoire choisi par l'entreprise (niveau « base obligatoire » ou niveau « option ») au minimum 50 % de la cotisation « salarié seul en obligatoire » est prise en charge par l'employeur.
En application du principe de faveur, chaque laboratoire reste libre de déterminer une prise en charge patronale plus élevée dans le respect des dispositions du code de la sécurité sociale et notamment de ses articles L. 242-1 et L. 911-1 et suivants.
Si le salarié demande à bénéficier en sus de sa garantie frais de santé obligatoire du niveau de garantie « option » souscrite par l'employeur dans le cadre d'une adhésion facultative, la cotisation s'y rapportant est à sa charge exclusive.
Le salarié a la possibilité s'il le souhaite et à sa charge exclusive de demander que ses ayants droit tels que définis ci-avant au C, bénéficient du même niveau de garantie que lui (le niveau de couverture des ayants droit est strictement identique à celui dont bénéficie le salarié). Les cotisations « affiliation facultative conjoint, pacsé, concubin » et « affiliation facultative enfant » mentionnées dans les tableaux ci-dessus sont à la charge exclusive du salarié.
F. Cas du laboratoire de biologie médicale extra-hospitalier ayant mis en place un régime d'entreprise santé au 1er janvier 2022
En présence d'une couverture santé d'entreprise antérieure au 1er janvier 2022, l'employeur devra s'assurer que celle-ci est conforme aux prescriptions du régime frais de santé de branche.
À ce titre, il devra veiller notamment à ce que :
– chaque salarié présent et futur soit couvert (absence de condition d'ancienneté et bénéficiaire des dispenses de droit mentionnées ci-avant au B ;
– la couverture d'entreprise doit être solidaire et responsable ;
– chaque prestation garantie, acte par acte, de la couverture d'entreprise soit supérieure ou égale aux prestations de la base obligatoire ;
– le régime d'entreprise devra proposer des dispositifs optionnels financés par les salariés, pour étendre les garanties du salarié à ses ayants droit et pour améliorer la couverture des bénéficiaires ;
– la participation patronale du régime collectif d'entreprise devra être au moins égale à 50 % de la cotisation “ salarié seul en obligatoire ” (fixée ci-avant dans D), soit au moins égale à 2,03 % du PMSS en vigueur pour le régime général et 1,41 % du PMSS pour le régime local. Cette disposition s'applique lorsque le régime collectif d'entreprise présente soit des prestations strictement identiques (à celles du niveau “ base obligatoire ” visées ci-avant au III) soit des prestations garanties plus favorables par ajout d'une ou plusieurs prestations garanties et/ ou améliorations d'une ou plusieurs prestations garanties, à celles du niveau “ base obligatoire ” visées ci-avant au III). Si la cotisation totale prévue par le régime obligatoire d'entreprise pour le salarié seul est supérieure à celle figurant ci-avant dans D), soit supérieure à 2,03 % du PMSS en vigueur pour le régime général et à 1,41 % du PMSS en vigueur pour le régime local pour la base obligatoire pour :
–– des garanties strictement identiques à celles du niveau “ base obligatoire ” visées ci-avant au III), la part supplémentaire de cotisation est entièrement due par l'employeur ;
–– des garanties plus favorables par ajout d'une ou plusieurs prestations garanties et/ ou améliorations d'une ou plusieurs prestations garanties à celles du niveau “ base obligatoire ” visées ci-avant au III), la part supplémentaire de cotisation est entièrement due par l'employeur ;
– le régime d'entreprise respecte bien les dispositions du 5° ci-après concernant les maintiens et conditions de suspension des garanties santé y compris pour les anciens salariés.