Arrêté du 19 mars 2019 relatif à l'efficience et la pertinence de la prescription hospitalière de médicaments biologiques similaires délivrés en ville

Version INITIALE

NOR : SSAS1907850A

ELI : https://www.legifrance.gouv.fr/eli/arrete/2019/3/19/SSAS1907850A/jo/article_snum1

Texte n°3


ANNEXE


Pour le groupe Etanercept


Code CIP

Médicament

Présentation

Pondération prise en compte pour V2018

3400921676327

Enbrel

Enbrel 10 mg, 4 flacons de poudre, 4 seringues préremplies, 4 aiguilles, 4 adaptateurs pour flacon, 8 tampons alcoolisés

0,2

3400936064997

Enbrel

Enbrel 25 mg, 1 boite de 4, poudre en flacon, solvant en seringue préremplie, poudre et solvant pour solution injectable

0,5

3400937719100

Enbrel

Enbrel 25 mg, 1 boite de 4, solution injectable en seringue préremplie, 8 tampons alcoolisés

0,5

3400935851710

Enbrel

Enbrel 25 mg, 1 boite de 4, poudre pour solution injectable en flacon

0,5

3400937684118

Enbrel

Enbrel 25 mg/ml, 4 flacons en poudre, 4 seringues préremplies de solvant, 8 seringues vides, 20 aiguilles, 24 tampons alcoolisés

0,5

3400937719568

Enbrel

Enbrel 50 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en seringue préremplie, 8 tampons alcoolisés

1

3400936586222

Enbrel

Enbrel 50 mg, 1 boîte de 4 avec 8 tampons alcoolisés, poudre en flacon, solvant en seringue préremplie, aiguille, adaptateur

1

3400939605227

Enbrel

Enbrel 50 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en stylo prérempli avec 8 tampons alcoolisés

1

3400936585850

Enbrel

Enbrel 50 mg, 1 boîte de 4, 8 tampons alcoolisés, poudre pour solution injectable en flacon

1

3400930092675

Benepali

Benepali 25 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en seringue préremplie

0,5

3400930044605

Benepali

Benepali 50 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en stylo prérempli

1

3400930044599

Benepali

Benepali 50 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en seringue prérempli

1

3400930098943

Erelzi

Erelzi 25 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en seringue préremplie

0,5

3400930098967

Erelzi

Benepali 50 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en stylo prérempli

1

3400930098950

Erelzi

Benepali 50 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en seringue prérempli

1


Pour le groupe insuline glargine


Code CIP

Médicament

Présentation

Pondération prise en compte pour V2018

3400935946492

Lantus

Lantus 100 UI/ml, 1 boîte de 1, 10 ml en flacon, solution injectable

0,666

3400935463203

Lantus

Lantus 100 UI/ml, 1 boîte de 5, 3 ml en cartouche, solution injectable

1

3400935651976

Lantus

Lantus 100 unités/ml, 1 boîte de 5, 3 ml en stylo prérempli OptiSet, solution injectable

1

3400937722988

Lantus

Lantus 100 unités/ml, 1 boîte de 5, 3 ml en stylo prérempli Solostar, solution injectable

1

3400930040072

Abasaglar

Abasaglar 100 unités/ml, 1 boîte de 5, solution injectable en stylo prérempli Kwikpen de 3 ml

1

3400930016213

Abasaglar

Abasaglar 100 unités/ml injectable, 1 boîte de 5, solution injectable en stylo prérempli

1

3400930016169

Abasaglar

Abasaglar 100 unités/ml injectable, 1 boîte de 5, solution injectable en cartouche de 3 ml

1

3400930016688

Toujeo

Toujeo 300 unités/ml, 1 boîte de 5, solution injectable en stylo prérempli

1,25

3400930016671

Toujeo

Toujeo 300 unités/ml, 1 boîte de 3, solution injectable en stylo prérempli

0,75


Nota. - Une unité de Lantus (3400935946492) est comptée 0,666 pour le calcul de V2018, une unité de Lantus (3400935463203) est comptée 1 pour ce même calcul.