Convention collective nationale des entreprises du paysage du 10 octobre 2008

Textes Attachés : Avenant n° 5 du 16 novembre 2011 modifiant la convention

Extension

Etendu par arrêté du 25 juin 2012 JORF 4 juillet 2012

IDCC

  • 7018

Signataires

  • Fait à : Fait à Paris, le 16 novembre 2011. (Suivent les signatures.)
  • Organisations d'employeurs : L'UNEP,
  • Organisations syndicales des salariés : Le SNCEA CFE-CGC ; La CFTC-Agri ; La FGTA FO ; La FGA CFDT,

Numéro du BO

2012-4

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Convention collective nationale des entreprises du paysage du 10 octobre 2008

  • Article 1er

    En vigueur


    Les dispositions de l'article 18 « Complémentaire frais de santé », c « Prestations », sont supprimées et remplacées par les dispositions suivantes :
    « Les pourcentages sont exprimés sur la base des montants pris en référence pour le calcul des remboursements du régime obligatoire.


    Remboursements
    régime
    obligatoire
    Remboursements
    régime complémentaire
    Remboursements
    totaux
    Hospitalisation



    Frais de soins et de séjour 80 % BR 20 % BR 100 % BR
    Forfait hospitalier 0 % 100 % du forfait
    dès le premier jour
    100 % du forfait
    dès le premier jour
    Dépassement d'honoraires hors maternité et psychiatrie 0 % Remboursement supplémentaire
    de 220 % BR
    Remboursement supplémentaire
    de 220 % BR
    Chambre particulière 0 % 25 € par jour 25 € par jour
    Frais accompagnant 0 % 25 € par jour 25 € par jour
    Maternité 100 % BR Remboursement complémentaire des frais de soins
    et de séjour
    à concurrence
    du tiers du PMSS
    100 % BR + remboursement complémentaire des frais de soins et de séjour à concurrence du tiers du PMSS
    Allocation de naissance (1)


    191,63 € par enfant (287,52 €
    à partir du 3e)
    Psychiatrie 80 % BR 20 % BR + un forfait par an
    et par bénéficiaire
    à concurrence
    du tiers du PMSS
    100 % BR + un forfait par an
    et par bénéficiaire
    à concurrence
    du tiers du PMSS
    Frais médicaux (2)



    Consultation d'un médecin, radiographie 70 % BR 30 % BR 100 % BR
    Auxiliaires médicaux, analyses 60 % BR 40 % BR 100 % BR
    Fournitures médicales, petit appareillage et pansements 65 % BR 35 % BR 100 % BR
    Dépassement d'honoraires 0 % 220 % BR
    5 fois par an
    220 % BR
    5 fois par an
    Pharmacie remboursable (2) 15 % à 65 % BR 35 % à 85 % BR 100 % BR
    Optique



    Soins et honoraires 70 % BR 390 % BR 460 % BR
    Verres ou lentilles acceptées :
    – adulte
    – enfant

    65 % BR
    65 % BR

    Plafond par verre
    de 80 € à 128 € selon type
    Plafond par verre
    de 80 € à 88 €
    selon type

    65 % BR
    + plafond par verre
    65 % BR
    + plafond par verre
    Monture :
    – adulte
    – enfant

    65 % BR
    65 % BR

    3,50 % PMSS
    390 % BR

    65 % BR
    + 3,50 % PMSS
    455 % BR
    Lentilles (y compris jetables)
    Prise en charge refusée
    0 % Plafond de 175 €
    par an
    et par bénéficiaire
    Plafond de 175 €
    par an
    et par bénéficiaire
    Dentaire (2)



    Soins et honoraires :
    – conventionné
    – non conventionné

    70 % BR
    70 % BR

    100 % BR
    100 % BR

    170 % BR
    170 % BR
    Prothèses dentaires :
    – remboursables par régime obligatoire

    70 % BR

    200 % BR

    270 % BR
    – non remboursables par régime obligatoire
    – Inlay core (SPR 57/67)
    0 %
    70 % BR
    Forfait de 215 €
    par an
    et par bénéficiaire
    180 % BR
    Forfait de 215 €
    par an
    et par bénéficiaire
    250 % BR
    Orthodontie :
    – prise en charge acceptée
    – prise en charge refusée

    100 % BR
    0 %

    230 % BR
    Forfait de 200 €
    par an
    et par bénéficiaire

    330 % BR
    Forfait de 200 €
    par an
    et par bénéficiaire
    Autres



    Prothèse auditive acceptée
    Forfait actes lourds
    65 % BR
    0 %
    390 % BR
    100 % BR
    455 % BR
    100 % BR
    BR : base de remboursement du régime de base.
    PMSS : plafond mensuel de la sécurité sociale.
    (1) Y compris pour l'adoption, versée après demande auprès de la MSA sur justificatif.
    (2) Y compris actes de prévention, selon les conditions prévues dans l'arrêté du 8 juin 2006 fixant la liste des prestations de prévention.


    La liste prévue au II de l'article R. 871-2 du code de la sécurité sociale comprend les prestations de prévention suivantes :
    1. Scellement prophylactique des puits, sillons et fissures (SC8), sous réserve que l'acte soit effectué sur les première et deuxième molaires permanentes, qu'il n'intervienne qu'une fois par dent et qu'il soit réalisé en cas de risques carieux et avant le 14e anniversaire.
    2. Un détartrage annuel complet sus-et sous-gingival, effectué en deux séances maximum (SC12).
    3. Bilan du langage oral et/ ou bilan d'aptitudes à l'acquisition du langage écrit (AMO24), à condition qu'il s'agisse d'un premier bilan réalisé chez un enfant de moins de 14 ans.
    4. Dépistage de l'hépatite B (codes NABM 4713,4714,0323,0351).
    5. Dépistage une fois tous les 5 ans des troubles de l'audition chez les personnes âgées de plus de 50 ans pour un des actes suivants :
    a) Audiométrie tonale ou vocale (CDQP010) ;
    b) Audiométrie tonale avec tympanométrie (CDQP015) ;
    c) Audiométrie vocale dans le bruit (CDQP011) ;
    d) Audiométrie tonale et vocale (CDQP012) ;
    e) Audiométrie tonale et vocale avec tympanométrie (CDQP002).
    6. L'acte d'ostéodensitométrie remboursable par l'assurance maladie obligatoire ; sans préjudice des conditions d'inscription de l'acte sur la liste mentionnée à l'article L. 162-1-7, la prise en charge au titre du présent arrêté est limitée aux femmes de plus de 50 ans, une fois tous les 6 ans.
    7. Les vaccinations suivantes, seules ou combinées :
    a) Diphtérie, tétanos et poliomyélite : tous âges ;
    b) Coqueluche : avant 14 ans ;
    c) Hépatite B : avant 14 ans ;
    d) BCG : avant 6 ans ;
    e) Rubéole pour les adolescentes qui n'ont pas été vaccinées et pour les femmes non immunisées désirant un enfant ;
    f) Haemophilus influenzae B ;
    g) Vaccination contre les infections invasives à pneumocoques pour les enfants de moins de 18 mois.
    Ces remboursements s'inscrivent dans le cadre du dispositif législatif et réglementaire relatif aux contrats dits “ responsables ”, institué par l'article 57 de la loi n° 2004-810 du 13 août 2004 et défini en l'état actuel de la réglementation et de ses évolutions futures.
    Les remboursements de la garantie santé sont exprimés en pourcentage des tarifs de la base de remboursement sur lesquels se fonde le régime obligatoire pour le calcul de ses propres remboursements.
    En cas de changement des taux de prise en charge du régime de base, ces remboursements peuvent être modifiés.
    En l'absence de prise en charge du régime de base, ces mêmes remboursements peuvent aussi être exprimés dans la limite d'un forfait annuel par bénéficiaire.
    En tout état de cause, l'addition de remboursements du régime de base et du régime complémentaire ne peut dépasser le montant des frais réellement engagés par le participant. »

  • Article 2

    En vigueur


    Les parties signataires demandent l'extension du présent avenant.
    Le texte prendra effet le premier jour du trimestre qui suit sa date d'extension.