Accord national professionnel du 5 mars 1991 relatif aux conditions spécifiques d'emploi du personnel des entreprises exerçant des activités de transport de fonds et valeurs. Etendu en partie par arrêté du 27 juin 1991 JONC 10 juillet 1991.

Textes Attachés : Avenant n° 20 du 12 novembre 2017 à l'accord du 5 mars 1991 relatif au régime de frais de santé

Extension

Etendu par arrêté du 8 novembre 2018 JORF 15 novembre 2018

Signataires

  • Fait à : Fait à Paris, le 12 novembre 2017. (Suivent les signatures.)
  • Organisations d'employeurs : OTRE TLF FNTR CNM
  • Organisations syndicales des salariés : FGTE CFDT SNATT CFE-CGC FNST CGT FO UNCP FGT CFTC

Numéro du BO

2018-3

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  • Article 1er

    En vigueur

    Mise à jour du régime complémentaire de frais de santé

    L'article 8 de l'accord national professionnel du 5 mars 1991 est abrogé et remplacé par l'article 8 rédigé ainsi qu'il suit :


    « Article 8


    Régime complémentaire de frais de santé


    8.1. Champ d'application


    8.1.1. Salariés bénéficiaires

    Le présent article s'applique à tous les salariés des entreprises exerçant des activités de transport de fonds et de valeurs au premier jour de leur embauche, sous réserve des facultés de dispense d'adhésion fixées par les dispositions légales et réglementaires, notamment celles des articles R. 242-1-6, D. 911-1 et D. 911-3 du code de la sécurité sociale.

    Les salariés se prévalant d'une dispense d'adhésion doivent :
    – faire part de leur décision par écrit, en précisant qu'ils ont été préalablement informés par leur employeur des conséquences de leur choix et en indiquant le cadre dans lequel la demande de dispense est formulée ;
    – selon la dispense invoquée, fournir les justificatifs nécessaires et renouveler leur choix lors de chaque échéance.


    8.1.2. Ayants droit

    Le choix du caractère obligatoire ou facultatif de l'adhésion des ayants droit est laissé à la libre appréciation de chaque entreprise.

    Sont ayants droit :
    – le conjoint, marié, pacsé ou concubin ;
    – le (les) enfant (s) de moins de 18 ans de l'assuré, de son conjoint ou assimilé ;
    – les ascendants fiscalement à charge.

    La limite d'âge de 18 ans applicable aux enfants du salarié est prorogée jusqu'à leur 28e anniversaire :
    – pour les enfants poursuivant leurs études ;
    – pour les enfants primo demandeurs d'emploi inscrits à Pôle emploi ;
    – pour les enfants en contrat d'apprentissage ou d'alternance.

    Par exception, aucune limite d'âge n'est fixée pour les enfants titulaires de la carte d'invalidité ou de la carte « mobilité inclusion » prévue à l'article L. 241-3 du code de l'action sociale et des familles.


    8.1.3. Situation des conjoints travaillant dans la même entreprise

    Lorsque les deux conjoints sont salariés d'une même entreprise et que le régime complémentaire de frais de santé de cette entreprise prévoit l'adhésion des ayants droit à titre obligatoire, un des deux est affilié en son nom propre et l'autre en tant qu'ayant droit.


    8.2. Garanties du régime complémentaire de frais de santé

    Les prestations (nature des actes et niveau de remboursement) du régime complémentaire de frais de santé mises en place par le présent accord respectent les dispositions relatives au contrat responsable. Le panier de santé de référence applicable à la date d'entrée en vigueur du présent accord figure en annexe II.

    Pour les salariés relevant du régime local d'assurance maladie des départements du Bas-Rhin, du Haut-Rhin et de la Moselle, le niveau des prestations est ajusté afin de garantir un niveau de couverture complète globale comprenant le régime de base et le régime conventionnel obligatoire qui soit identique pour tout salarié couvert au titre du régime.


    8.3. Choix de l'organisme de frais de santé

    Le choix de l'organisme de frais de santé est laissé à la libre appréciation de chaque entreprise après avis de l'instance représentative de consultation ou, à défaut d'existence au sein de la société, des délégués syndicaux.


    8.4. Financement

    L'employeur prend en charge 50 % de la cotisation de la couverture obligatoire.


    8.5. Cessation des garanties et cas de maintien des droits

    L'adhésion prend fin le jour de la rupture du contrat de travail du salarié.

    Toutefois, conformément aux dispositions légales, peuvent continuer à être couverts les bénéficiaires de la portabilité prévue par l'article L. 911-8 du code de la sécurité sociale. »

  • Article 2

    En vigueur

    Mise à jour des prestations


    L'annexe II à l'accord national professionnel du 5 mars 1991 est modifiée comme suit :


    Garanties du régime complémentaire de frais de santé (applicables au 1er janvier 2018)


    Les garanties :
    – incluent le remboursement de la sécurité sociale,
    – sont remboursées dans la limite des frais réels engagés,
    – respectent les dispositions relatives au contrat responsable.

    Nature des actes Seuil conventionnel
    Soins médicaux courants
    Consultations – visites généraliste conventionnées
    (adhérent DPTAM)
    150 % BRSS (1)
    Consultations – visites généraliste conventionnées
    (non adhérent DPTAM)
    100 % BRSS (1)
    Consultations – visites spécialiste
    conventionnées (adhérent DPTAM)
    300 % BRSS (1)
    Consultations – visites spécialiste
    Conventionnées ou non (non adhérent DPTAM)
    100 % BRSS (1)
    Auxiliaires médicaux (soins infirmiers, kinésithérapie, pédicures) 200 % BRSS
    Analyses et examens de laboratoires (adhérent DPTAM) 200 % BRSS (1)
    Analyses et examens de laboratoires (non adhérent DPTAM) 130 % BRSS (1)
    Actes d'imagerie – Radios (adhérent DPTAM) 200 % BRSS (1)
    Actes d'imagerie – Radios (non adhérent DPTAM) 130 % BRSS (1)
    Actes techniques médicaux (adhérent DPTAM) 200 % BRSS (1)
    Actes techniques médicaux (non adhérent DPTAM) 130 % BRSS
    Transport pris en charge sécurité sociale 190 % BRSS (1)
    Pharmacie
    Pharmacie à 65 % (SMR majeur/ important)
    Pharmacie à 30 % (SMR modéré)
    Pharmacie à 15 % (SMR faible)
    100 % BRSS
    Hospitalisation médicale/ chirurgicale
    Frais de séjour conventionné 200 % BRSS
    Frais de séjour non conventionné 180 % BRSS
    Honoraires (adhérent DPTAM) 200 % BRSS (1)
    Honoraires (non adhérent DPTAM) 180 % BRSS (1)
    Forfait journalier 100 % FR
    Chambre particulière, y compris maternité
    Établissements conventionnés
    100 % FR
    Frais chirurgicaux sans hospitalisation ou hospitalisation de moins de 24 heures (adhérent DPTAM) 200 % BRSS (1)
    Frais chirurgicaux sans hospitalisation ou hospitalisation de moins de 24 heures (non adhérent DPTAM) 180 % BRSS (1)
    Optique
    Prise en charge d'un équipement complet (composé d'une monture et de 2 verres) par période de 2 ans (2)
    sauf pour les mineurs ou en cas d'évolution de la vue (périodicité de 1 an)
    Monture
    2 verres simples (*)
    290 € incluant la monture (3)
    Monture
    1 verre simple et 1 verre complexe (**)
    360 € incluant la monture (3)
    Monture
    2 verres complexes
    430 € incluant la monture (3)
    Monture
    1 verre simple et 1 verre hypercomplexe (***)
    430 € incluant la monture (3)
    Monture
    1 verre complexe et 1 verre hypercomplexe
    500 € incluant la monture (3)
    Monture
    2 verres hypercomplexes
    570 € incluant la monture (3)
    Lentilles prises en charge par la sécurité sociale 100 % BRSS
    Dentaire
    Soins dentaires 370 % BRSS
    Prothèses dentaires prises en charge par la sécurité sociale 370 % BRSS
    Prothèses dentaires (non prises en charge par la sécurité sociale) 322,50 €/ prothèse
    Orthodontie prise en charge par la sécurité sociale 400 % BRSS
    Autres soins
    Maternité 15 % PMSS par enfant
    doublé si gémellaire
    Orthopédie 200 % BRSS
    Prothèse médicale
    Prise en charge ou non par la sécurité sociale
    200 % BRSS
    Prothèse auditive 100 % BRSS
    Vaccins prescrits pris en charge par la sécurité sociale 100 % BRSS
    Vaccins prescrits non pris en charge par la sécurité sociale 30 € par an et par bénéficiaire
    Cure thermale
    prise en charge par la sécurité sociale (21 jours)
    15 % PMSS par an
    Diététicien – Ostéopathe – Homéopathe –
    Acupuncteur – Chiropracteur – Podologue,
    agréés (forfait)
    120 €
    par an et par bénéficiaire
    pour ensemble actes
    DPTAM : dispositifs de pratiques tarifaires maîtrisées.
    PMSS : plafond mensuel de la sécurité sociale.
    BRSS : base de remboursement de la sécurité sociale.
    FR : frais réels.
    (1) Le remboursement des dépassements d'honoraires de médecins qui n'adhèrent pas aux DPTM doit être inférieur de 20 % au moins à celui proposé par le même contrat pour le remboursement des dépassements d'honoraires de médecins qui adhèrent auxdits dispositifs.
    (2) Cette période de 2 ans débute, soit à compter de la date d'adhésion au régime, soit à compter de la date d'acquisition de l'équipement.
    (3) Le plafonnement de la monture prévu par l'article 2 du décret n° 2014-1374 est de 150 € depuis le 1er janvier 2016.
    (*) Verres simples : verres dont la sphère est comprise entre – 6,00 à + 6,00 dioptries ou dont le cylindre est inférieur ou égal à + 4 dioptries.
    (**) Verres complexes : verres simple foyer dont la sphère est hors zone – 6,00 à + 6,00 dioptries ou dont le cylindre est supérieur à + 4 dioptries et verres multifocaux ou progressifs.
    (***) Verres hypercomplexes : verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère est hors zone – 8,00 à + 8,00 dioptries et verres multifocaux ou progressifs dont la sphère est hors zone de – 4,00 à + 4,00 dioptries.

  • Article 3

    En vigueur

    Durée et entrée en application

    Le présent avenant est conclu pour une durée indéterminée.


    Il entrera en vigueur le 1er janvier 2018.

  • Article 4

    En vigueur

    Dispositions spécifiques pour les entreprises de moins de 50 salariés


    Les dispositions du présent avenant sont applicables quel que soit l'effectif de l'entreprise sans qu'il soit nécessaire de prévoir de dispositions spécifiques pour les entreprises de moins de 50 salariés.