En vigueur
Les partenaires sociaux de la branche se sont réunis en commission paritaire et à l'unanimité ont décidé de modifier et d'améliorer le régime « remboursement complémentaire de frais de soins de santé » des salariés.
Le présent avenant a pour effet de modifier partiellement et compléter l'avenant n° 15 de la convention collective nationale des détaillants, détaillants-fabricants et artisans de la confiserie, chocolaterie, biscuiterie.
Il est convenu ce qui suit :
En vigueur
Modification de l'article 4 « Garanties » de l'avenant n° 15
Sont insérées les dispositions suivantes :
« En cas de décès d'un salarié en activité, ou d'un ex-salarié bénéficiant du dispositif de portabilité des droits prévu par l'article 4 bis relevant de la convention collective des détaillants, détaillants-fabricants et artisans de la confiserie, chocolaterie, biscuiterie, ISICA Prévoyance offrira pendant 12 mois aux ayants droit de l'assuré décédé, la garantie conventionnelle dont bénéficiait le salarié décédé. Le régime de frais de soins de santé prendra en charge durant cette période la cotisation correspondante. »
Les ayants droit du salarié décédé sont :
– le conjoint d'un salarié en activité relevant de la convention collective des détaillants, détaillants-fabricants et artisans de la confiserie, chocolaterie, biscuiterie, ou le concubin (au sens de l'article 515-8 du code civil) d'un salarié en activité relevant de la convention collective des détaillants, détaillants-fabricants et artisans de la confiserie, chocolaterie, biscuiterie, lié par un pacte civil de solidarité (Pacs) ou non avec ce salarié.
Cette couverture est effectuée à la condition que soit présentée, dans le cas où le concubin est lié par un Pacs avec le salarié, une attestation de moins de 3 mois établissant leur engagement dans les liens d'un Pacs délivrée par le greffe du tribunal d'instance. Dans le cas où le concubin n'est pas lié par un Pacs et n'est pas ayant droit du salarié au sens de la législation sociale, cette affiliation est effectuée à la condition que soit présenté un justificatif de la situation de concubinage : photocopie du livret de famille pour les concubins ayant des enfants en commun ou, à défaut, déclaration sur l'honneur accompagnée impérativement de la justification du domicile commun (quittance de loyer aux deux noms, ou double quittance d'électricité ou de téléphone au nom de chacun) ;
– les enfants à charge d'un salarié en activité relevant de la convention collective des détaillants, détaillants-fabricants et artisans de la confiserie, chocolaterie, biscuiterie, répondant à la définition suivante :
– les enfants de moins de 21 ans à charge du salarié ou de son conjoint ou de son concubin au sens de la législation sécurité sociale et, par extension :
– les enfants de moins de 26 ans à charge du salarié au sens de la législation fiscale, à savoir :
– les enfants du salarié, de son conjoint ou de son concubin pris en compte dans le calcul du quotient familial ou ouvrant droit à un abattement applicable au revenu imposable ;
– les enfants du salarié auxquels celui-ci sert une pension alimentaire (y compris en application d'un jugement de divorce) retenue sur son avis d'imposition à titre de charge déductible du revenu global ;
– quel que soit leur âge, et sauf déclaration personnelle de revenus, les enfants infirmes (c'est-à-dire hors d'état de subvenir à leurs besoins en raison notamment de leur invalidité) au sens de la législation fiscale définie ci-après :
– prise en compte dans le calcul du quotient familial ;
– ou ouvrant droit à un abattement applicable au revenu imposable ;
– ou bénéficiaires d'une pension alimentaire que le salarié est autorisé à déduire de son revenu imposable.Articles cités
En vigueur
Modification de l'annexe à l'avenant n° 15 relatif à la mise en place d'un régime de remboursement complémentaire de frais de soins de santé (tableau de garanties)
Sont couverts, selon les conditions du régime conventionnel, tous les actes et frais de soins, ayant fait l'objet d'un remboursement et d'un décompte individuel sécurité sociale, relevant des postes de garanties détaillées ci-dessous.
Pendant la période de garantie, les exclusions et les limitations de garanties ne s'appliquent pas lorsqu'elles ont pour effet d'empêcher les prises en charge minimales prévues à l'article R. 871-2 du code de la sécurité sociale.Postes Prestations y compris les prestations versées par la sécurité sociale Hospitalisation médicale et chirurgicale Frais de séjour, salle d'opération 200 % BR Honoraires : actes de chirurgie (ADC), actes d'anesthésie (ADA), autres honoraires 235 % BR Chambre particulière (y compris maternité) (*) 45 € par jour limité à 20 jours par an Forfait hospitalier engagé (*) 100 % des frais réels dans la limite de la législation en vigueur Frais d'accompagnement (enfant à charge < 16 ans sur présentation d'un justificatif) (*) 25 € par jour limité à 20 jours par an Transport (accepté par la sécurité sociale) 100 % BR Actes médicaux Généralistes 150 % BR Spécialistes 150 % BR Actes de chirurgie (ADC), actes techniques (ATM) 150 % BR Actes d'imagerie médicale (ADI), actes d'échographie (ADE) 100 % BR Auxiliaires médicaux 110 % BR Analyses 110 % BR Pharmacie (acceptée par la sécurité sociale) 100 % BR Dentaire Soins dentaires 100 % BR Inlay simple, onlay 200 % BR Prothèses dentaires remboursées par la sécurité sociale 250 % BR Inlay core et inlay à clavettes 150 % BR Prothèses dentaires non remboursées par la sécurité sociale (*) 250 % BR Orthodontie acceptée par la sécurité sociale 200 % BR Orthodontie refusée par la sécurité sociale (*) 200 % BR Actes dentaires hors nomenclature Paradontologie Crédit annuel de 200 € par bénéficiaire Implants dentaires Prothèses non dentaires (acceptée par la sécurité sociale) Prothèses auditives RSS + crédit annuel de 400 € par bénéficiaire Orthopédie et autres prothèses Optique Monture + verres Limité à un équipement par an et par bénéficiaire Monture RSS + 100 € (**) Verres unifocaux simples (1) RSS + 50 € (**) par verre Verres unifocaux complexes (2) RSS + 81 € (**) par verre Verres multifocaux ou progressifs simples (3) RSS + 81 € (**) par verre Verres multifocaux ou progressifs complexes (4) RSS + 120 € (**) par verre Lentilles acceptées par la sécurité sociale RSS + crédit annuel de 220 € la paire
et par bénéficiaireLentilles refusées par la sécurité sociale (y compris lentilles jetables) (*) Crédit annuel de 220 € la paire
et par bénéficiairePrévention (décret n° 2005-1226 du 29 septembre 2005 et de ses arrêtés subséquents) Scellement prophylactique des puits, sillons et fissures (SC8), sous réserve que l'acte soit effectué sur les première et deuxième molaires permanentes, qu'il n'intervienne qu'une fois par dent et qu'il soit réalisé en cas de risque carieux et avant le 14e anniversaire 100 % BR Un détartrage annuel complet sus et sous-gingival effectué en deux séances maximum (SC12) 100 % BR Bilan du langage oral et/ ou bilan d'aptitudes à l'acquisition du langage écrit (AMO24), à condition qu'il s'agisse d'un premier bilan réalisé chez un enfant de moins de 14 ans 100 % BR Dépistage de l'hépatite B (codes NABM 4713,4714,0323,0351) 100 % BR Dépistage une fois tous les 5 ans des troubles de l'audition chez les personnes âgées de plus de 50 ans pour un des actes suivants : 100 % BR – audiométrie tonale ou vocale (CDQP010) – audiométrie tonale avec tympanométrie (CDQP015) – audiométrie vocale dans le bruit (CDQP011) – audiométrie tonale et vocale (CDQP012) – audiométrie tonale et vocale tympanométrie (CDQP002) L'acte d'ostéodensitométrie remboursable par l'assurance maladie obligatoire ; sans préjudice des conditions d'inscription de l'acte sur la liste mentionnée à l'article L. 162-1-7, la prise en charge au titre du présent arrêté est limitée aux femmes de plus de 50 ans, une fois tous les 6 ans 100 % BR Les vaccinations suivantes, seules ou combinées : 100 % BR – de la diphtérie, du tétanos et de la poliomyélite, et ce quel que soit l'âge – de la coqueluche avant 14 ans – de l'hépatite B avant 14 ans – du BCG avant 6 ans – de la rubéole pour les adolescentes qui n'ont pas été vaccinées et pour les femmes non immunisées désirant un enfant – de l'haemophilus influenzae B (vaccination contre les infections invasives à pneumocoques pour les enfants de moins de 18 mois) Actes hors nomenclature Acupuncture, chiropractie, ostéopathie. Intervention de praticiens inscrits auprès d'une association agréée Prise en charge de 25 € par consultation
avec un maximum de 7 prises en charge par anLes postes exprimés en crédit annuel s'entendent par année civile.
BR : base de remboursement ; RSS : remboursement sécurité sociale.
(*) Remboursé selon conditions définies nonobstant toutes interventions de la sécurité sociale.
(**) Montant annuel par bénéficiaire.
Détail poste optique :
(1) Verres unifocaux simples : LPP 22 61874 – 22 42457 – 22 00393 – 22 70413 – 22 03240 – 22 87916 – 22 59966 – 22 26412.
(2) Verres unifocaux complexes : LPP 22 43540 – 22 87441 – 22 43304 – 22 91088 – 22 73854 – 22 48320 – 22 83953 – 22 19381 – 22 38941 – 22 68385 – 22 45036 – 22 06800 – 22 82793 – 22 63459 – 22 80660 – 22 65330 – 22 35776 – 22 95896 – 22 84527 – 22 54868 – 22 12976 – 22 52668 – 22 88519 – 22 99523.
(3) Verres multifocaux simples : LPP 22 59245 – 22 64045 – 22 40671 – 22 82221 – 22 90396 – 22 91183 – 22 27038 – 22 99180.
(4) Verres multifocaux complexes : LPP 22 38792 – 22 02452 – 22 34239 – 22 59660 – 22 45384 – 22 95198 – 22 02239 – 22 52042.En vigueur
Dépôt. – Extension
Conformément aux dispositions de l'article D. 2231-3 du code du travail, le présent avenant fera l'objet d'un dépôt auprès des services centraux du ministre chargé du travail.
Les parties signataires ont convenu de demander, sans délai, l'extension du présent avenant. La confédération nationale des détaillants, détaillants-fabricants et artisans de la confiserie, chocolaterie, biscuiterie, 64, rue de Caumartin, 75009 Paris, est chargée des formalités nécessaires.Articles cités
Convention collective nationale des détaillants et détaillants-fabricants de la confiserie, chocolaterie, biscuiterie du 1er janvier 1984. Etendue par arrêté du 2 octobre 1984 JONC 12 octobre 1984.
Textes Attachés : Avenant n° 3 du 7 septembre 2011 à l'avenant n° 15 relatif aux frais de soins de santé
Extension
Etendu par arrêté du 2 août 2012 JORF 12 août 2012
IDCC
- 1286
Signataires
- Fait à : Fait à Paris, le 7 septembre 2011.
- Organisations d'employeurs : Confédération nationale de détaillants, détaillants-fabricants et artisans de la chocolaterie, confiserie, biscuiterie.
- Organisations syndicales des salariés : FGTA FO ; CSFV CFTC ; FNAA CFE-CGC ; FS CFDT ; FNAF CGT.
Numéro du BO
2012-9
Liste des conventions auxquelles ce texte est rattaché