Entre :

La société………………………… à responsabilité limitée au capital de…………………………
Dont le siège social est au……………………………………………………………………………
Immatriculée au RCS de………………………………sous le numéro………………………………
Titulaire de la licence et de l'agrément préfectoraux,
Titulaire de la garantie financière délivrée par………………………………………………………
Représentée par son gérant en exercice domicilié en cette qualité audit siège :

Ci-après dénommée « L'agence »,

D'une part,

Et :

Monsieur ou Mademoiselle
Né(e) le :                  à :
De nationalité :
Demeurant :

Pris en la personne de son ou de l'un de ses représentants légaux qui en a le pouvoir :

Madame
Née le :                  à :
De nationalité :
Demeurant à :
Mariée, pacsée, concubine, célibataire, séparée, divorcée

Monsieur :
Né le :                   à :
De nationalité :
Demeurant à :
Marié, pacsé, concubin, célibataire, séparé, divorcé

Ci-après dénommé(e) le « mannequin »,

D'autre part.