Article 1er
Modification du tableau de garanties
Le tableau de garanties prévu à l'article 7 de l'accord collectif national du 18 novembre 2014 relatif à la mise en place de garanties complémentaires de frais de santé dans la coopération agricole et dans des branches des industries agroalimentaires est annulé et remplacé par le tableau suivant :
| Garantie | Niveau de garantie (y compris remboursement de la sécurité sociale) |
|---|---|
| Hospitalisation (secteur conventionné et non conventionné) |
|
| Frais de séjour | 100 % BR |
| Honoraires chirurgie d'un praticien signataire du CAS (1) | 150 % BR |
| Honoraires chirurgie d'un praticien non signataire du CAS | 130 % BR |
| Forfait journalier | Frais réel |
| Frais de transport | 100 % BR |
| Soins de ville |
|
| Consultation généraliste (CAS et hors CAS) | 100 % BR |
| Consultation spécialiste signataire du CAS | 125 % BR |
| Consultation spécialiste non signataire du CAS | 105 % BR |
| Analyses et auxiliaires médicaux | 125 % BR |
| Radiologie | 125 % BR |
| Prothèses médicales | 125 % BR |
| Actes techniques effectués par un praticien signataire du CAS | 125 % BR |
| Actes techniques effectués par un praticien non signataire du CAS | 105 % BR |
| Pharmaceutique | 100 % BR (sauf SMR faible et modéré + homéopathie) |
| Frais dentaires |
|
| Soins | 100 % BR |
| Prothèses remboursées par la sécurité sociale | 180 % BR |
| Orthodontie acceptée | 150 % BR |
| Frais d'optique |
|
| Montures + verres correction simple | Forfait 150 € par 2 ans, dont 50 € maxi pour monture (forfait annuel si évolution de la vue) |
| Montures + verres « mixtes » (1 verre simple + 1 verre complexe) | Forfait 180 € par 2 ans, dont 50 € maxi pour monture (forfait annuel si évolution de la vue) |
| Montures + verres complexes | Forfait 200 € par 2 ans, dont 50 € maxi pour monture (forfait annuel si évolution de la vue) |
| Lentilles | Forfait 150 € par 2 ans (forfait annuel si évolution de la vue) |
| (1) CAS : contrat d'accès aux soins. | |