ANNEXE
Pour le groupe etanercept :
Code CIP | Médicament | Présentation | Pondération prise en compte pour V2023 |
|---|---|---|---|
3400921676327 | Enbrel | Enbrel 10 mg, 4 flacons de poudre, 4 seringues préremplies, 4 aiguilles, 4 adaptateurs pour flacon, 8 tampons alcoolisés | 0,2 |
3400936064997 | Enbrel | Enbrel 25 mg, 1 boite de 4, poudre en flacon, solvant en seringue préremplie, poudre et solvant pour solution injectable | 0,5 |
3400937719100 | Enbrel | Enbrel 25 mg, 1 boite de 4, solution injectable en seringue préremplie, 8 tampons alcoolisés | 0,5 |
3400935851710 | Enbrel | Enbrel 25 mg, 1 boite de 4, poudre pour solution injectable en flacon | 0,5 |
3400930111017 | Enbrel | Enbrel 25 mg, solution injectable en stylo pré-rempli, 4 stylos pré-remplis myclic+ 4 tampons alcoolisés | 0,5 |
3400937684118 | Enbrel | Enbrel 25 mg/ml, 4 flacons en poudre, 4 seringues préremplies de solvant, 8 seringues vides, 20 aiguilles, 24 tampons alcoolisés | 0,5 |
3400937719568 | Enbrel | Enbrel 50 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en seringue préremplie, 8 tampons alcoolisés | 1 |
3400936586222 | Enbrel | Enbrel 50 mg, 1 boîte de 4 avec 8 tampons alcoolisés, poudre en flacon, solvant en seringue préremplie, aiguille, adaptateur | 1 |
3400939605227 | Enbrel | Enbrel 50 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en stylo prérempli avec 8 tampons alcoolisés | 1 |
3400936585850 | Enbrel | Enbrel 50 mg, 1 boîte de 4, 8 tampons alcoolisés, poudre pour solution injectable en flacon | 1 |
3400930252604 | Enbrel | Enbrel 25 mg, Seringue préremplie dans une cartouche distributrice de dose - boite de 4 cartouches + 8 tampons alcoolisés, solution injectable | 0,5 |
3400930252611 | Enbrel | Enbrel 50 mg, Seringue préremplie dans une cartouche distributrice de dose - boite de 4 cartouches + 8 tampons alcoolisés, solution injectable | 1 |
3400930092675 | Benepali | Benepali 25 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en seringue préremplie | 0,5 |
3400930044605 | Benepali | Benepali 50 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en stylo prérempli | 1 |
3400930044599 | Benepali | Benepali 50 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en seringue prérempli | 1 |
3400930098943 | Erelzi | Erelzi 25 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en seringue préremplie | 0,5 |
3400930098967 | Erelzi | Erelzi 50 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en stylo prérempli | 1 |
3400930098950 | Erelzi | Erelzi 50 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en seringue préremplie | 1 |
3400930212240 | Nepexto | Nepexto 25 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en seringue préremplie | 0,5 |
3400930212257 | Nepexto | Nepexto 50 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en seringue préremplie | 1 |
3400930212264 | Nepexto | Nepexto 50 mg, 1 boîte de 4, solution injectable en stylo prérempli | 1 |
Pour le groupe insuline glargine :
Code CIP | Médicament | Présentation | Pondération prise en compte pour V2023 |
|---|---|---|---|
3400935946492 | Lantus | Lantus 100 UI/ml, 1 boîte de 1, 10 ml en flacon, solution injectable | 0,666 |
3400935463203 | Lantus | Lantus 100 UI/ml, 1 boîte de 5, 3 ml en cartouche, solution injectable | 1 |
3400935651976 | Lantus | Lantus 100 unités/ml, 1 boîte de 5, 3 ml en stylo prérempli OptiSet, solution injectable | 1 |
3400937722988 | Lantus | Lantus 100 unités/ml, 1 boîte de 5, 3 ml en stylo prérempli Solostar, solution injectable | 1 |
3400930040072 | Abasaglar | Abasaglar 100 unités/ml, 1 boîte de 5, solution injectable en stylo prérempli Kwikpen de 3 ml | 1 |
3400930212721 | Abasaglar | Abasaglar 100 unités/ml, 1 boîte de 5, solution injectable en stylo prérempli Tempopen de 3 ml | 1 |
3400930016213 | Abasaglar | Abasaglar 100 unités/ml injectable, 1 boîte de 5, solution injectable en stylo prérempli | 1 |
3400930016169 | Abasaglar | Abasaglar 100 unités/ml injectable, 1 boîte de 5, solution injectable en cartouche de 3 ml | 1 |
Pour le groupe adalimumab :
Code CIP | Médicament | Présentation | Pondération prise en compte pour V2023 |
|---|---|---|---|
3400930126165 | Humira | Humira 20 mg (adalimumab) 1 boite de 2, solution injectable, 0,2 ml en seringue préremplie + 2 tampons d'alcool | 0,5 |
3400936223059 | Humira | Humira 40 mg (adalimumab) 1 boîte de 2, 0,8 ml en seringue préremplie + tampon alcoolisé, solution injectable | 1 |
3400930042687 | Humira | Humira 40 mg (adalimumab) 1 boite de 2, en stylo prérempli + tampon d'alcool dans une plaquette thermoformée, solution injectable | 1 |
3400930042489 | Humira | Humira 40 mg (adalimumab) 1 boite de 2, 0,4 ml en seringue preremplie + tampon d'alcool, solution injectable | 1 |
3400937801454 | Humira | Humira 40 mg (adalimumab) 1 boîte de 2, 0,8 ml en stylo prérempl i + tampon alcoolisé, solution injectable | 1 |
3400941851728 | Humira | Humira 40 mg/0,8 ml (adalimumab) 1 étui de 2 boîtes, (1 flacon de 0,8 m l + 1 seringue + 1 aiguille + 1 adaptateur + 2 tampons d"alcool), solution injectable | 1 |
3400930116494 | Humira | Humira 80 mg (adalimumab) 1 boite de 1, solution injectable, 0,8 ml en seringue préremplie + 1 tampon d'alcool | 1 |
3400930116500 | Humira | Humira 80 mg (adalimumab) 1 boite de 1, solution injectable, 0,8 ml en stylo prérempli + 2 tampons d'alcool | 1 |
3400930178805 | Humira | Humira 80mg (adalimumab) 1 boite de 3, solution injectable, 0,8 ml en stylo prérempli + 4 tampons alcoolisés | 3 |
3400930142288 | Amgevita | Amgevita 20 mg (adalimumab) 1 boite de 1, solution injectable en seringue préremplie | 0,25 |
3400930141724 | Amgevita | Amgevita 40 mg (adalimumab) 1 boite de 1, solution injectable en seringue préremplie | 0,5 |
3400930141809 | Amgevita | Amgevita 40 mg (adalimumab) 1 boite de 6, solution injectable en stylo prérempli | 3 |
3400930141762 | Amgevita | Amgevita 40 mg (adalimumab) 1 boite de 1, solution injectable en stylo prérempli | 0,5 |
3400930141779 | Amgevita | Amgevita 40 mg (adalimumab) 1 boite de 2, solution injectable en stylo prérempli | 1 |
3400930141793 | Amgevita | amgevita 40 mg (adalimumab) 1 boite de 4, solution injectable en stylo prérempli | 2 |
3400930141755 | Amgevita | Amgevita 40 mg (adalimumab) 1 boite de 6, solution injectable en seringue préremplie | 3 |
3400930141748 | Amgevita | Amgevita 40 mg (adalimumab) 1 boite de 4, solution injectable en seringue préremplie | 2 |
3400930141731 | Amgevita | Amgevita 40 mg (adalimumab) 1 boite de 2, solution injectable en seringue préremplie | 1 |
3400930143711 | Imraldi | Imraldi 40 mg (adalimumab) 1 boite de 1, 0,8 ml en seringue préremplie + 2 tampons d'alcool, solution injectable | 0,5 |
3400930144114 | Imraldi | Imraldi 40 mg (adalimumab) 1 boite de 1, solution injectable, 0,8 ml en stylo prérempli + 2 tampons d'alcool | 0,5 |
3400930143728 | Imraldi | Imraldi 40 mg (adalimumab) 1 boite de 2, 0,8 ml en seringue préremplie + 2 tampons d'alcool, solution injectable | 1 |
3400930144121 | Imraldi | Imraldi 40 mg (adalimumab) 1 boite de 2, 0,8 ml en stylo prérempli + 2 tampons d'alcool, solution injectable | 1 |
3400930254073 | Imraldi | Imraldi 40 mg (adalimumab) 1 boite de 1, 0,4 ml en seringue préremplie + 2 tampons alcoolisés, solution injectable | 0,5 |
3400930254097 | Imraldi | Imraldi 40 mg (adalimumab) 1 boite de 2, 0,4 ml en seringue préremplie + 2 tampons alcoolisés, solution injectable | 1 |
3400930254127 | Imraldi | Imraldi 40 mg (adalimumab) 1 boite de 1, 0,4 ml en stylo prérempli + 2 tampons alcoolisés, solution injectable | 0,5 |
3400930254134 | Imraldi | Imraldi 40 mg (adalimumab) 1 boite de 2, 0,4 ml en stylo prérempli + 2 tampons alcoolisés, solution injectable | 1 |
3400930144145 | Imraldi | Imraldi 40 mg (adalimumab) 1 boite de 6, 0,8 ml en stylo prérempli + 6 tampons d'alcool, solution injectable | 3 |
3400930143742 | Imraldi | Imraldi 40 mg (adalimumab) 1 boite de 6, 0,8 ml en seringue préremplie + 6 tampons d'alcool, solution injectable | 3 |
3400930143735 | Imraldi | Imraldi 40 mg (adalimumab) 1 boite de 4, 0,8 ml en seringue préremplie + 4 tampons d'alcool, solution injectable | 2 |
3400930144138 | Imraldi | Imraldi 40 mg (adalimumab) 1 boite de 4, 0,8 ml en stylo prérempli + 4 tampons d'alcool, solution injectable | 2 |
3400930155080 | Hyrimoz | Hyrimoz 40 mg (adalimumab) 1 boite de 2, solution injectable, 0,8 ml en seringue préremplie avec dispositif de protection d'aiguille | 1 |
3400930155097 | Hyrimoz | Hyrimoz 40 mg (adalimumab) 1 boite de 2, solution injectable, 0,8 ml en stylo prérempli | 1 |
3400930157367 | Hulio | Hulio 40 mg (adalimumab) 0,8 ml en seringue préremplie avec protège aiguille automatique + 2 tampons d'alcool, solution injectable | 0,5 |
3400930157404 | Hulio | Hulio 40 mg (adalimumab) 1 boite de 2, 0,8 ml en stylo prérempli avec protège aiguille automatique + tampons d'alcool, solution injectable | 1 |
3400930157374 | Hulio | Hulio 40 mg (adalimumab) 1 boite de 2, 0,8 ml en seringue prére mplie avec protège aiguille automatique + tampons d'alcool, solution injectable | 1 |
3400930157411 | Hulio | Hulio 40 mg (adalimumab) 1 boite de 6, 0,8 ml en stylo prérempli avec protège aiguille automatique + tampons d'alcool, solution injectable | 3 |
3400930157398 | Hulio | Hulio 40 mg (adalimumab) 0,8 ml en stylo prérempli avec protège aiguille automatique + 2 tampons d'alcool, solution injectable | 0,5 |
3400930157381 | Hulio | Hulio 40 mg (adalimumab) 1 boite de 6, 0,8 ml en seringue préremplie avec protège aiguille automatique + tampons d'alcool, solution injectable | 3 |
3400930157428 | Hulio | Hulio 40 mg/0,8 ml (adalimumab) 0,8 ml en flacon muni d'un adaptateur, boîte de 2 flacons + 2 seringues + 2 aiguilles + 4 tampons d'alcool, solution injectable | 1 |
3400930226506 | Hulio | Hulio 20 mg (adalimumab) 1 boite de 2 0,4 ml en seringue préremplie avec protège aiguille automatique + tampons d'alcool, solution injectable | 0,5 |
3400930172766 | Idacio | Idacio 40 mg/0,8 ml (adalimumab) solution injectable pour usage pédiatrique, 0,8 ml en flacon + 1 seringue + 1 aiguille + 1 adaptateur + 2 tampons | 0.5 |
3400930172780 | Idacio | Idacio 40 mg (adalimumab)1 boite de 2, 0,8 ml en seringues préremplies + 2 tampons d'alcool, solution injectable | 1 |
3400930172797 | Idacio | Idacio 40 mg (adalimumab)1 boite de 2, 0,8 ml en stylos préremplis + 2 tampons d'alcool, solution injectable | 1 |
3400930216323 | Amsparity | Amsparity 40 mg (adalimumab) 1 boite de 2, solution injectable, 0,8 ml (40 mg/0,8 ml) en seringue préremplie + 2 tampons d'alcool | 1 |
3400930216330 | Amsparity | Amsparity 40 mg (adalimumab) 1 boite de 2, solution injectable, 0,8 ml (40 mg/0,8 ml) en stylo prérempli + 2 tampons d'alcool | 1 |
3400930226377 | Yuflyma | Yuflyma 40 mg 1 boite de 1, solution injectable, 0,4 ml en seringue préremplie | 0,5 |
3400930226384 | Yuflyma | Yuflyma 40 mg 1 boite de 2, solution injectable, 0,4 ml en seringue préremplie | 1 |
3400930226391 | Yuflyma | Yuflyma 40 mg 1 boite de 4, solution injectable, 0,4 ml en seringue préremplie | 2 |
3400930226414 | Yuflyma | Yuflyma 40 mg 1 boite de 6, solution injectable, 0,4 ml en seringue préremplie | 3 |
3400930226421 | Yuflyma | Yuflyma 40 mg 1 boite de 1, solution injectable, 0,4 ml en stylo prérempli | 0,5 |
3400930226438 | Yuflyma | Yuflyma 40 mg 1 boite de 2, solution injectable, 0,4 ml en stylo prérempli | 1 |
3400930226445 | Yuflyma | Yuflyma 40 mg 1 boite de 4, solution injectable, 0,4 ml en stylo prérempli | 2 |
3400930226452 | Yuflyma | Yuflyma 40 mg 1 boite de 6, solution injectable, 0,4 ml en stylo prérempli | 3 |
3400930246870 | Yuflyma | Yuflyma 80 mg 1 boite de 1, solution injectable, 0,8 ml en seringue préremplie | 1 |
3400930246887 | Yuflyma | Yuflyma 80 mg 1 boite de 1, solution injectable, 0,8 ml en stylo prérempli | 1 |
3400930242087 | Hukyndra | Hukyndra 40 mg 1 boite de 2, solution injectable, 0,4 ml en seringue préremplie | 1 |
3400930242117 | Hukyndra | Hukyndra 40 mg 1 boite de 2, solution injectable, 0,4 ml en stylo prérempli | 1 |
3400930242131 | Hukyndra | Hukyndra 80 mg 1 boite de 1, solution injectable, 0,8 ml en seringue préremplie | 1 |
Note de lecture. - Une unité de Lantus (3400935946492) est comptée 0,666 pour le calcul de V20XX, une unité de Lantus (3400935463203) est comptée 1 pour ce même calcul.