Article 1
Au titre Ier de la liste des produits et prestations remboursables, chapitre 1er, section 5, sous-section 1, paragraphe 2, au sous-paragraphe 2 : « Autres aliments diététiques à des fins médicales spéciales (ADDFMS) », la rubrique et le produit suivant sont ajoutés :
CODE | NOMENCLATURE |
|---|---|
Société NUTRISENS MEDICAL (NUTRISENS) | |
1128110 | Nut, adulte, mél poly hyperprot. hypercal, NUTRISENS, ATEMPERO, B/4. Mélange nutritif complet, hyper-protéinée et hyper-calorique, avec un mélange de protéines, de fibres, d'acides gras oméga-3, de L-arginine et de nucléotides, ATEMPERO de la société NUTRISENS MEDICAL, sous forme de brique cartonnée de 200 ml de 302 kcal chacune. DESCRIPTION ATEMPERO est une boisson nutritionnellement complète prête à l'emploi, hyper-protéinée et hyper-calorique, avec un mélange de protéines, de fibres, d'acides gras oméga-3, de L-arginine et de nucléotides. Il s'agit d'un produit d'immunonutrition. Composition nutritionnelle ATEMPERO pour 200 ml (1 briquette) : - Énergie 302 kcal / 1268 kJ - Protéines 16,6 g - L-arginine (immunonutriment) : 2 g - Nucléotides (immunonutriment) : 400 mg - Lipides 10 g - Acides gras saturés : 2,4 g - Acides gras mono-insaturés : 4,6 g - Acides gras poly-insaturés : 3,2 g - Dont oméga-3 (immunonutriment) : 1,54 g - Glucides 34,6 g - Sucres : 2 g - Fibres solubles : 3,4 g INDICATIONS PRISES EN CHARGE Nutrition péri-opératoire des patients adultes dénutris ou à risque de dénutrition ayant une chirurgie colorectale carcinologique. MODALITÉS DE PRESCRIPTION ET D'UTILISATION La prise en charge doit être assurée dans la limite de 2 briques de 200ml par jour en complément d'un régime alimentaire (en pré- ou post-opératoire). Les modalités d'utilisation et de prescription sont celles actuellement définies sur la LPPR à savoir : La prescription doit être réalisée par : - Un oncologue, ou - Un anesthésiste-réanimateur, ou - Un gastro-entérologue, ou - Un chirurgien digestif. Nutrition préopératoire : L'apport oral à domicile est à privilégier. La voie entérale est à utiliser quand la voie orale est impossible. La durée proposée est de 7 jours. Un apport moyen de 1000 kcal/jour est recommandé en plus de l'alimentation spontanée. Nutrition postopératoire : La voie d'administration est en principe uniquement entérale. Un relais par voie orale peut être envisagé dans certains cas vers le cinquième jour postopératoire. La durée ne doit pas être inférieure à 7 jours et doit être poursuivie jusqu'à reprise d'une alimentation orale assurant au moins 60 % des besoins nutritionnels. Un apport moyen de 1500 kcal/jour est recommandé. Les critères retenus pour définir la dénutrition sont les suivants : Pour les adultes de moins de 70 ans : - Perte de poids ≥ 5 % en 1 mois ou ≥ 10% en 6 mois - Ou indice de masse corporelle (IMC) ≤ 18,5 kg/m2 (hors maigreur constitutionnelle) Pour les adultes de plus de 70 ans : - Perte de poids ≥ 5 % en 1 mois ou ≥ 10% en 6 mois - Ou IMC ≤ 21 kg/m2 - Ou mini nutritional assesment (MNA) ≤ 17 (/30) - Ou Albuminémie < 35 g/l. REFERENCES PRISES EN CHARGE : ATP001 ; ATP002. Date de fin de prise en charge : 15 avril 2028. |