ANNEXE
(4 inscriptions)
Les spécialités suivantes sont inscrites sur la liste des spécialités pharmaceutiques facturables en sus des prestations d'hospitalisation visée à l'article L. 162-22-7 du code de la sécurité sociale.
La seule indication thérapeutique ouvrant droit à la prise en charge en sus par l'assurance maladie est, pour les spécialités visées ci-dessous :
- Prophylaxie des épisodes hémorragiques uniquement chez les patients atteints d'hémophilie A congénitale ayant développé un inhibiteur anti-facteur VIII de type fort répondeur.
Dénomination Commune Internationale | Libellé de la spécialité pharmaceutique | Code UCD | Libellé de l'UCD | Laboratoire exploitant ou titulaire de l'autorisation de mise sur le marché |
|---|---|---|---|---|
Emicizumab | HEMLIBRA 30 mg/ml, solution injectable | 3400894365785 | HEMLIBRA 30MG/ML INJ FL1ML | ROCHE |
Emicizumab | HEMLIBRA 150 mg/ml, solution injectable | 3400894365846 | HEMLIBRA 150MG/ML INJ FL0,4ML | ROCHE |
Emicizumab | HEMLIBRA 150 mg/ml, solution injectable | 3400894365556 | HEMLIBRA 150MG/ML INJ FL0,7ML | ROCHE |
Emicizumab | HEMLIBRA 150 mg/ml, solution injectable | 3400894365617 | HEMLIBRA 150MG/ML INJ FL1ML | ROCHE |