Décision du 14 septembre 2017 instituant des tarifs forfaitaires de responsabilité pour des groupes génériques et en fixant le montant

Version INITIALE

NOR : SSAS1725804S

ELI : https://www.legifrance.gouv.fr/eli/decision/2017/9/14/SSAS1725804S/jo/article_snum1

Texte n°9


ANNEXE
TFR AU 2 NOVEMBRE 2017


GROUPE GÉNÉRIQUE
CONDITIONNEMENT
TARIF FORFAITAIRE
de responsabilité
(en euros)

ALMOTRIPTAN (D, L-HYDROGENOMALALATE D') 12,5 mg
6 comprimés
8,41

ALMOTRIPTAN (D, L-HYDROGENOMALALATE D') 12,5 mg
12 comprimés
17,32

CAPECITABINE 150 mg
60 comprimés
25,08

CAPECITABINE 500 mg
120 comprimés
151,98

DILTIAZEM (CHLORHYDRATE DE) 200 mg - MONO TILDIEM
28 gélules à libération prolongée
5,19

DILTIAZEM (CHLORHYDRATE DE) 200 mg - MONO TILDIEM
30 gélules à libération prolongée
5,58

DILTIAZEM (CHLORHYDRATE DE) 200 mg - MONO TILDIEM
84 gélules à libération prolongée
15,33

DILTIAZEM (CHLORHYDRATE DE) 200 mg - MONO TILDIEM
90 gélules à libération prolongée
16,52

DILTIAZEM (CHLORHYDRATE DE) 300 mg - MONO TILDIEM
28 gélules à libération prolongée
5,19

DILTIAZEM (CHLORHYDRATE DE) 300 mg - MONO TILDIEM-
30 gélules à libération prolongée
5,58

DILTIAZEM (CHLORHYDRATE DE) 300 mg - MONO TILDIEM
84 gélules à libération prolongée
15,33

DILTIAZEM (CHLORHYDRATE DE) 300 mg - MONO TILDIEM
90 gélules à libération prolongée
16,52

EBASTINE 10 mg
30 comprimés orodispersibles
4,09

EFAVIRENZ 600 mg
30 comprimés
119,44

LEVODOPA 50 mg + CARBIDOPA 12,5 mg + ENTACAPONE 200 mg
100 comprimés
47,58

LEVODOPA 75 mg + CARBIDOPA 18,75 mg + ENTACAPONE 200 mg
100 comprimés
48,75

LEVODOPA 100 mg + CARBIDOPA 25 mg + ENTACAPONE 200 mg
100 comprimés
49,34

LEVODOPA 125 mg + CARBIDOPA 31,25 mg + ENTACAPONE 200 mg
100 comprimés
50,81

LEVODOPA 150 mg + CARBIDOPA 37,5 mg + ENTACAPONE 200 mg
100 comprimés
51,69

LEVODOPA 175 mg + CARBIDOPA 43,75 mg + ENTACAPONE 200 mg
100 comprimés
52,87

LEVODOPA 200 mg + CARBIDOPA 50 mg + ENTACAPONE 200 mg
100 comprimés
54,05

MOXIFLOXACINE (CHLORHYDRATE DE) 400 mg
5 comprimés
7,03

MOXIFLOXACINE (CHLORHYDRATE DE) 400 mg
7 comprimés
10,04

MYCOPHENOLATE MOFETIL 250 mg
100 gélules
54,80

MYCOPHENOLATE MOFETIL 500 mg
50 gélules
54,80

NARATRIPTAN (CHLORHYDRATE DE) 2,5 mg
6 comprimés
8,41

NARATRIPTAN (CHLORHYDRATE DE) 2,5 mg
12 comprimés
17,32

RILUZOLE 50 mg
56 comprimés
144,77

RIZATRIPTAN (BENZOATE DE) 5 mg
12 comprimés
17,32

RIZATRIPTAN (BENZOATE DE) 10 mg
2 comprimés orodispersibles
2,63

RIZATRIPTAN (BENZOATE DE) 10 mg
6 comprimés orodispersibles
8,41

RIZATRIPTAN (BENZOATE DE) 10 mg
12 comprimés orodispersibles
17,32

RIZATRIPTAN (BENZOATE DE) 10 mg
12 comprimés
17,32

TOPIRAMATE 25 mg
28 gélules
4,29

TOPIRAMATE 50 mg
28 gélules
5,82

TOPIRAMATE 50 mg
28 comprimés
5,82

TOPIRAMATE 50 mg
30 comprimés
6,26

TOPIRAMATE 100 mg
28 comprimés
11,59

TOPIRAMATE 100 mg
30 comprimés
12,46

TOPIRAMATE 200 mg
28 comprimés
11,59

TOPIRAMATE 200 mg
30 comprimés
12,46