Arrêté du 6 mai 2004 relatif à la procédure d'inscription après deux refus sur les listes de qualification aux fonctions de maître de conférences et de professeur des universités par les groupes du Conseil national des universités (année 2004)

Version INITIALE

NOR : MENP0400896A

ELI : https://www.legifrance.gouv.fr/eli/arrete/2004/5/6/MENP0400896A/jo/article_annexe1

Texte n°4

Annexe


A N N E X E A


CANDIDATURE À UNE INSCRIPTION SUR LES LISTES DE QUALIFICATION PAR LES GROUPES DU CONSEIL NATIONAL DES UNIVERSITÉS


Année 2004


Déclaration de candidature (1) à la qualification aux fonctions de :
Maître de conférences (2).
Maître de conférences du Muséum national d'histoire naturelle (2).
Professeur des universités (2).
Professeur du Muséum national d'histoire naturelle (2).
Section n° (à préciser) :
M., Mme, Mlle (2) (nom patronymique) :
Nom marital :
Prénoms :
Date et lieu de naissance :
Nationalité (2) :
Française Ressortissants CE (3) Hors CE
Adresse à laquelle seront expédiées toutes les correspondances (4) :
Résidence, bâtiment, escalier (s'il y a lieu) :
Rue : N°
Code postal : Ville : Téléphone :
Mél :
à M. le ministre de l'éducation nationale, de l'enseignement supérieur et de la recherche,
J'ai l'honneur de poser ma candidature à l'inscription sur la liste de qualification par le groupe dont relève la section ci-dessus désignée.


Fait à , le
Signature

(1) Il est vivement recommandé de dactylographier ce document. (2) Cocher la mention utile. (3) Communauté européenne. (4) Aucune modification de cette adresse ne pouvant être prise en compte, les candidats sont invités à s'assurer, le cas échéant, de la réexpédition de leur courrier.


A N N E X E B


CANDIDATURE À UNE INSCRIPTION SUR LES LISTES DE QUALIFICATION PAR LES GROUPES DU CONSEIL NATIONAL DES UNIVERSITÉS


Année 2004
Notice individuelle (curriculum vitae)


Section n° (à préciser) :
Candidature à la qualification aux fonctions de :
Maître de conférences (1).
Maître de conférences du Muséum national d'histoire naturelle (1).
Professeur des universités (1).
Professeur du Muséum national d'histoire naturelle (1).
M., Mme, Mlle (1) (nom patronymique) :
Nom marital :
Prénoms :
Date et lieu de naissance :
Nationalité (1) :
Française Ressortissants CE (2) Hors CE (2)
Situation de famille :
Adresse personnelle :
Téléphone :
Adresse professionnelle :
Téléphone :
Titres universitaires français :
(préciser, pour la thèse, le titre, la date, le lieu de soutenance et le directeur de thèse).
Titres universitaires étrangers :
Travaux, ouvrages, articles, réalisation (établir une liste exhaustive et numérotée des documents et indiquer les trois d'entre eux qui feront l'objet d'un envoi au rapporteur).
Le candidat développera à la suite son curriculum vitae (3) et précisera ses activités en matière :
- d'enseignement ;
- de recherche ;
- d'administration et autres responsabilités collectives.


Fait à , le
Signature

(1) Cocher la mention utile. (3) Communauté européenne. (3) Deux pages maximum (ce document sert uniquement pour la désignation des rapporteurs).