La ministre des solidarités et de la santé, le ministre de l'économie et des finances, le ministre de l'agriculture et de l'alimentation, le ministre de l'action et des comptes publics,
Vu le code de la sécurité sociale, notamment son article L. 162-16-1 ;
Vu l'arrêté du 4 mai 2012 portant approbation de la convention nationale organisant les rapports entre les pharmaciens titulaires d'officine et l'assurance maladie,
Arrêtent :
Est approuvé l'avenant 10 à la convention nationale, approuvée par arrêté interministériel du 4 mai 2012, organisant les rapports entre les pharmaciens titulaires d'officine et l'assurance maladie, annexé au présent arrêté et conclu le 22 février 2017 entre, d'une part, l'Union nationale des caisses d'assurance maladie et, d'autre part, la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France et l'Union des syndicats de pharmaciens d'officine.
Le directeur général de la santé et la directrice de la sécurité sociale au ministère des solidarités et de la santé, le directeur du budget et la directrice générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes au ministère de l'économie et des finances, le directeur des affaires financières, sociales et logistiques au ministère de l'agriculture et de l'alimentation sont chargés, chacun en ce qui le concerne, de l'exécution du présent arrêté ainsi que son annexe, qui seront publiés au Journal officiel de la République française.
ANNEXEAVENANT NO 10 À LA CONVENTION NATIONALE DU 4 AVRIL 2012 ORGANISANT LES RAPPORTS ENTRE LES PHARMACIENS TITULAIRES D'OFFICINE ET L'ASSURANCE MALADIE
Vu le code de la sécurité sociale et notamment les articles L. 162-16-1, L. 162-38 et L. 182-2-5 ;
Vu la convention nationale organisant les rapports entre les pharmaciens titulaires d'officine et l'Assurance Maladie signée le 4 avril 2012 approuvée par arrêté interministériel du 4 mai 2012, ainsi que ses avenants ;
Il est convenu ce qui suit entre :
l'Union nationale des caisses d'assurance maladie ;
l'Union nationale des organismes complémentaires d'assurance maladie ;
et
Les syndicats représentatifs des pharmaciens d'officine :
- la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France ;
- l'Union des syndicats de pharmaciens d'officine,
Article 1er
Efficience de l'exercice pharmaceutique portant sur les médicaments génériques
A l'article 29, le 4e alinéa est remplacé comme suit.
« Dans ce cadre, les parties signataires définissent, conformément aux dispositions de l'accord national visé à l'article L. 162-16-7 du code de la sécurité sociale, notamment au répertoire de référence défini à l'article 1er dudit accord, une liste de molécules cibles figurant en annexe II.1. Par ailleurs, aux objectifs définis par molécule s'ajoute celui se rapportant au reste des molécules figurant au répertoire de référence de l'accord national précité, toutes molécules confondues ».
L'article 31.3.3 est complété par les alinéas suivants rédigés comme suit.
« Pour l'année de référence 2017, les parties signataires conviennent de soutenir tout particulièrement l'investissement des pharmacies les plus performantes dans le développement des médicaments génériques et ainsi, de reconnaître toute sa valeur à l'atteinte d'un taux de substitution supérieur ou égal à 90 % sur le périmètre défini au I de l'annexe II.1 de la présente convention. Dans ce cadre, elles s'accordent sur les mesures suivantes :
- pour les pharmacies ayant maintenu un tel niveau de substitution, voire l'ayant fait progresser, le niveau de rémunération globale atteint en 2016 est au minimum garanti à performance au moins équivalente ;
- pour les pharmacies dont le taux de substitution en 2017 sur le champ précité a, tout en étant supérieur ou égal à 90 %, évolué en décroissance, le niveau de rémunération globale atteint en 2016 sera maintenu, à hauteur de 50 % de la différence constatée par rapport à la rémunération globale atteinte en 2017, dans la limite d'un point de baisse.
A l'annexe II.1 de la convention nationale susvisée :
Le I est remplacé comme suit.
I.a - Liste des molécules dans le répertoire de référence défini à l'article 1er de l'accord national visé à l'article L. 162-16-7 du code de la sécurité sociale
Numéro
d'indicateur
Indicateur
Seuil bas
Taux de départ
Seuil inter.
Seuil inter. 2
Seuil inter. 3
Economie potentielle
1
ATORVASTATINE
75%
80%
85%
90%
95%
19,4 M€
2
ARIPIPRAZOLE
75%
80%
85%
90%
95%
10,2 M€
3
QUETIAPINE
65%
70%
75%
80%
85%
13,7 M€
4
ESOMEPRAZOLE
75%
80%
85%
90%
95%
8,1 M€
5
PRAVASTATINE
75%
80%
85%
90%
95%
8,1 M€
6
CLOPIDOGREL
73%
78%
83%
88%
93%
8,8 M€
7
MONTELUKAST
75%
80%
85%
90%
95%
6,7 M€
8
SIMVASTATINE
75%
80%
85%
90%
95%
6,6 M€
9
OLANZAPINE
75%
80%
85%
90%
95%
6,3 M€
10
OMEPRAZOLE
75%
80%
85%
90%
95%
5,8 M€
11
TRAMADOL + PARACETAMOL
75%
80%
85%
90%
95%
5,5 M€
12
LERCANIDIPINE
75%
80%
85%
90%
95%
5,5 M€
13
ESCITALOPRAM
75%
80%
85%
90%
95%
5,2 M€
14
RAMIPRIL
75%
80%
85%
90%
95%
5,1 M€
15
METFORMINE
75%
80%
85%
90%
95%
5 M€
16
NEBIVOLOL
75%
80%
85%
90%
95%
4,8 M€
17
PANTOPRAZOLE
75%
80%
85%
90%
95%
4,3 M€
18
IRBESARTAN
75%
80%
85%
90%
95%
4,2 M€
19
VALGANCICLOVIR
65%
70%
75%
80%
85%
5,7 M€
20
DULOXETINE
75%
80%
85%
90%
95%
3,7 M€
21
CEFPODOXIME
75%
80%
85%
90%
95%
3,7 M€
22
GLICLAZIDE
75%
80%
85%
90%
95%
3,4 M€
23
IRBESARTAN + HCTZ
75%
80%
85%
90%
95%
3,3 M€
24
VALACICLOVIR
75%
80%
85%
90%
95%
3,2 M€
25
VALSARTAN
75%
80%
85%
90%
95%
3,2 M€
26
AMOXICILLINE/ACIDE CLAVULANIQUE
75%
80%
85%
90%
95%
3,1 M€
27
REPAGLINIDE
75%
80%
85%
90%
95%
3,1 M€
28
Reste du répertoire*
75%
80%
85%
90%
95%
119,9 M€
Ne sont pas pris en compte dans le calcul de l'indicateur, les groupes génériques correspondant aux molécules suivantes :
- l-thyroxine ;
- la classe thérapeutique des antiépileptiques à ce jour : lamotrigine, levetiracetam, topiramate, valproate de sodium, pregabaline, zonisamide ;
- buprénorphine ;
- mycophénolate mofétil.
Ces molécules sont toutefois conservées dans le répertoire de référence dans les conditions prévues à l'accord national visé à l'article L. 162-16-7 du code de la sécurité sociale.
(*) Pour l'année 2017, la molécule IMATINIB est incluse dans l'indicateur « reste du répertoire ».
I b - Nouvelles molécules
Numéro
d'indicateur
Indicateur
Seuil bas
Taux de départ
Seuil inter.
Seuil inter. 2
Seuil inter. 3
Economie potentielle
1
ROSUVASTATINE
45%
50%
55%
60%
65%
55,2 M€
L'annexe II.2 est remplacée comme suit.
Numéro indicateur
indicateur
1
ATORVASTATINE
2
ARIPIPRAZOLE
3
QUETIAPINE
5
PRAVASTATINE
6
CLOPIDOGREL
7
MONTELUKAST
8
SIMVASTATINE
9
OLANZAPINE
12
LERCANIDIPINE
13
ESCITALOPRAM
14
RAMIPRIL
15
METFORMINE
16
NEBIVOLOL
18
IRBESARTAN
20
DULOXETINE
22
GLICLAZIDE
23
IRBESARTAN + HCTZ
25
VALSARTAN
27
REPAGLINIDE
Fait à Paris, le 22 février 2017.
Le directeur général de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie,
N. Revel
Le président de L'Union nationale des organismes complémentaires d'assurance maladie,
M. Ronat
Le président de la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France,
P. Gaertner
Le président de l'Union des syndicats de pharmaciens d'officine,
G. Bonnefond
Fait le 14 décembre 2017.
La ministre des solidarités et de la santé,
Agnès Buzyn
Le ministre de l'économie et des finances,
Bruno Le Maire
Le ministre de l'agriculture et de l'alimentation,
Stéphane Travert
Le ministre de l'action et des comptes publics,
Gérald Darmanin
Extrait du Journal officiel électronique authentifié
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