Convention collective nationale de l'hôtellerie de plein air du 2 juin 1993

Textes Attachés : Avenant n° 3 du 11 mars 2019 à l'accord du 3 juillet 2015 relatif au régime frais de santé

Extension

Etendu par arrêté du 18 sept. 2020 JORF 24 sept. 2020

IDCC

  • 1631

Signataires

  • Fait à : Fait à Paris, le 11 mars 2019. (Suivent les signatures.)
  • Organisations d'employeurs : FNHPA,
  • Organisations syndicales des salariés : FGTA FO ; INOVA CFE-CGC,

Numéro du BO

2019-21

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Convention collective nationale de l'hôtellerie de plein air du 2 juin 1993

    • Article

      En vigueur

      Suite aux résultats excédentaires du régime frais de santé, les partenaires sociaux réunis en commission paritaire mixte, ont décidé d'améliorer les garanties prévues à l'annexe I de l'accord collectif du 3 juillet 2015.

  • Article 1er

    En vigueur

    Champ d'application

    Le présent avenant s'applique aux salariés et aux entreprises dont l'activité principale relève du champ d'application professionnel et territorial de la convention collective nationale de l'hôtellerie de plein air du 2 juin 1993 (code IDCC 1631), tel que défini à l'article   1.1 modifié par l'avenant n° 3 du 25 octobre 1995 étendu.

  • Article 2

    En vigueur

    Dispositions spécifiques pour les entreprises de moins de 50 salariés

    Le présent avenant ne comporte pas de dispositions spécifiques pour les entreprises de moins de 50 salariés, en raison :

    D'une part, de sa finalité d'intérêt général,

    Et d'autre part, de la configuration de la branche de l'hôtellerie de plein air, composée quasi exclusivement d'entreprises de moins de 50 salariés (99,7 % – Source observatoire AGEFOS PME édition 2018), dont les situations sont nécessairement prises en compte dans la négociation du présent avenant.

  • Article 3

    En vigueur

    Modification de l'annexe I

    L'annexe I à l'accord collectif du 3 juillet 2015 est remplacée par l'annexe I ci-jointe.

    Les modifications portent sur les garanties audioprothèses, prothèses dentaires, orthodontie remboursée par la sécurité sociale et lentilles.

  • Article 4

    En vigueur

    Date d'effet, dépôt, extension. – Durée, révision et dénonciation

    Le présent avenant s'applique à compter du 1er avril 2019.

    Il sera établi un nombre suffisant d'exemplaires pour être remis à chacune des parties signataires.

    Le présent avenant sera, conformément aux dispositions en vigueur du code du travail, notifié aux organisations syndicales représentatives. Au terme d'un délai de 15 jours à compter de cette notification et à défaut d'opposition, il sera procédé dans les meilleurs délais aux formalités légales en vue de son dépôt.

    Il sera soumis à la procédure d'extension prévue par les dispositions du code du travail à l'initiative de la partie la plus diligente.

    Le présent avenant est conclu pour une durée indéterminée, et pourra être révisé ou dénoncé selon les dispositions légales en vigueur.

    • Article

      En vigueur

      Annexe I  (1)

      Garanties santé. – Régime général à adhésion obligatoire

      Les garanties ci-après s'appliquent dans le cadre du parcours de soins. Dans tous les cas, les remboursements sont limités aux frais réels.

      Garanties y compris les remboursements de la sécurité sociale
      (sauf pour les forfaits en € ou PMSS qui viennent en complément des remboursements de la sécurité sociale)
      Hospitalisation chirurgicale et médicale, y compris maternité (secteur conventionné et non conventionné (1))
      Honoraires, signataires CAS 125 % BR
      Honoraires, non-signataires CAS 100 % BR
      Frais de séjour 100 % BR
      Chambre particulière Néant
      Frais d'accompagnant (enfant de moins de 12 ans) Néant
      Forfait hospitalier 100 % FR
      Participation forfaitaire pour les actes coûteux 18 €
      Soins de ville (secteur conventionné et non conventionné (1))
      Consultations et visites, généralistes et spécialistes, signataires CAS 125 % BR
      Consultations et visites, généralistes et spécialistes, non-signataires CAS 100 % BR
      Petite chirurgie et actes de spécialité, signataires CAS 125 % BR
      Petite chirurgie et actes de spécialité, non-signataires CAS 100 % BR
      Imagerie médicale et actes cliniques d'imagerie, signataires CAS 125 % BR
      Imagerie médicale et actes cliniques d'imagerie, non-signataires CAS 100 % BR
      Frais d'analyses et de laboratoire 100 % BR
      Auxiliaires médicaux 100 % BR
      Prothèses auditives, piles et entretien de la prothèse remboursés par la sécurité sociale 200 % BR
      Autre appareillage remboursé par la sécurité sociale 100 % BR
      Participation forfaitaire pour les actes coûteux 18 €
      Pharmacie
      Pharmacie remboursée par la sécurité sociale (hors pharmacie remboursée à 15 %) 100 % BR
      Transport
      Transport remboursé par la sécurité sociale 100 % BR
      Frais dentaires
      Soins dentaires remboursés par la sécurité sociale : soins dentaires, actes d'endodontie, actes de prophylaxie bucco-dentaire, parodontologie 100 % BR
      Inlays-onlays remboursés par la sécurité sociale 100 % BR
      Prothèses dentaires remboursées par la sécurité sociale :
      – couronnes, bridges et inter de bridges
      – couronnes sur implant
      – prothèses dentaires amovibles
      – réparations sur prothèses
      – inlays-cores
      250 % BR
      Prothèses dentaires non remboursées par la sécurité sociale :
      -couronnes et bridges
      – prothèses dentaires provisoires
      – réparations (sauf les réparations à caractère esthétique)
      Néant
      Orthodontie remboursée par la sécurité sociale 250 % BR
      Orthodontie non remboursée par la sécurité sociale Néant
      Parodontologie non remboursée par la sécurité sociale Néant
      Implants (implant + pilier implantaire) Néant
      Frais d'optique
      Un équipement (1 monture + 2 verres) tous les 2 ans, sauf en cas d'évolution de la vue ou pour les mineurs (un équipement tous les ans) Remboursement monture limité à 150 €
      Équipement composé de 2 verres « simples » (verres simple foyer avec : sphère comprise entre – 6 et + 6 et cylindre ≤ 4) 100 €
      Équipement mixte composé d'un verre « simple » et d'un verre « complexe » (verres pour adultes multifocaux ou progressifs sphéro-cylindrique avec sphère hors zone – 8 ou > + 8, verres multifocaux ou progressifs sphériques avec sphère hors zone – 4 ou > + 4) 150 €
      Équipement composé de 2 verres « complexes » (verres simple foyer avec sphère > – 6 ou > + 6 ou cylindre > 4, verres multifocaux, verres progressifs) 200 €
      Lentilles remboursées par la sécurité sociale 100 % BR + 100 €
      Lentilles non remboursées par la sécurité sociale (y compris jetables) 100 €
      Chirurgie réfractive (toute chirurgie des yeux) Néant
      Maternité et adoption
      Allocation naissance ou adoption (doublée en cas de naissance ou d'adoption multiple) Néant
      Prévention et autres soins
      Cure thermale remboursée par la sécurité sociale : honoraires et soins Néant
      Forfait pour cure thermale remboursée par la sécurité sociale Néant
      Médecine douce (acupuncture, chiropractie, diététique, ergothérapie, homéopathie, méthode Mézières, microkinésie, nutritionniste, ostéopathie, pédicure-podologue, psychologue, psychomotricité, psychothérapie, réflexologie, sophrologie) Néant
      Traitement antitabac remboursé par la sécurité sociale Néant
      Pharmacie prescrite par un médecin non remboursée par la sécurité sociale Néant
      Pilules contraceptives non remboursées par la sécurité sociale Néant
      Vaccins prescrits non remboursés par la sécurité sociale Néant
      Vaccin antigrippal Néant
      Actes de prévention prévus à l'article R. 871-2 du code de la sécurité sociale (2) Pris en charge
      Services
      Assistance de base + protection juridique + plateforme santé HUMANIS Incluses
      Tiers payant santé + tiers payant optique Prévus
      BR : base de remboursement de la sécurité sociale.
      CAS : contrat d'accès aux soins.
      FR : frais réels.
      MR : montant remboursé par la sécurité sociale.
      PMSS : plafond mensuel de la sécurité sociale en vigueur au 1er janvier de l'année.
      SS : sécurité sociale.
      (1) En secteur non conventionné, les remboursements sont effectués sur la base du tarif d'autorité.
      (2) Ces actes sont pris en charge dans la limite des prestations garanties par le contrat. À titre indicatif, le détartrage est remboursé dans la limite prévue par le poste soins dentaires.

      (1) Annexe étendue sous réserve du respect du I de l'article R. 160-16 du code de la sécurité sociale dans sa rédaction en vigueur depuis le 1er janvier 2019 et à l'exclusion du terme « HUMANIS » conformément à la décision du Conseil constitutionnel n° 2013-672 DC du 13 juin 2013.  
      (Arrêté du 18 septembre 2020 - art. 1)