Convention collective nationale de la poissonnerie du 12 avril 1988. Etendue par arrêté du 30 juillet 1988 JORF 6 août 1988 et élargie par arrêté du 18 octobre 1989 JORF 28 octobre 1989 (1)

Textes Attachés : Avenant n° 87 du 18 mars 2015 relatif à la garantie frais de santé

Extension

Etendu par arrêté du 11 décembre 2015 JORF 17 décembre 2015
Elargi par arrêté du 7 avril 2016 JORF 16 avril 2016

IDCC

  • 1504

Signataires

  • Fait à : Fait à Paris, le 18 mars 2015.
  • Organisations d'employeurs : CPF ; UNPF.
  • Organisations syndicales des salariés : FGTA FO ; CSFV CFTC ; FS CFDT ; UNSA FCS ; CFE-CGC Agro.
  • Adhésion : FNAF CGT 263, rue de Paris Case 428 93514 Montreuil Cedex, par lettre du 9 juillet 2015 (BO n°2015-42)

Numéro du BO

2015-21

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Convention collective nationale de la poissonnerie du 12 avril 1988. Etendue par arrêté du 30 juillet 1988 JORF 6 août 1988 et élargie par arrêté du 18 octobre 1989 JORF 28 octobre 1989

  • Article 1er (non en vigueur)

    Abrogé


    Les dispositions de l'article 8.2 relatif au montant des prestations sont modifiées comme suit :
    Les garanties, exprimées en pourcentage de la base de remboursement s'entendent, « y compris les remboursements versés par la sécurité sociale ainsi que le remboursement additionnel du régime local Alsace-Moselle ».
    Les montants des garanties exprimés en euros par bénéficiaire sont des forfaits annuels, valables du 1er janvier au 31 décembre, sauf mention contraire précisée dans le tableau des garanties.
    Tous les remboursements calculés par l'organisme assureur sont limités aux frais réellement engagés.

    Nature des frais Libellé de la prestation
    Hospitalisations chirurgicales (établissements publics ou privés)

    Honoraires (chirurgiens, anesthésistes et autres) des praticiens ayant adhéré au contrat d'accès aux soins 150 % de la BR
    Honoraires (chirurgiens, anesthésistes et autres) des praticiens n'ayant pas
    adhéré au contrat d'accès aux soins
    130 % de la BR
    Frais de séjour 150 % de la BR
    Chambre particulière (dès le premier jour, mais limité à 60 jours par an et par bénéficiaire) Frais réels,
    dans la limite de 50 € par jour
    Frais d'accompagnement (enfants de moins de 16 ans) Frais réels,
    dans la limite de 25 € par jour
    Forfait journalier hospitalier 100 % des frais réels
    Transport (pour entrée et sortie d'hospitalisation) 100 % de la BR
    Hospitalisations médicales (établissements publics ou privés, y compris maisons de repos et de convalescence, colonies sanitaires et sanatoriums) et maternité

    Honoraires (médecins intervenants) des praticiens ayant adhéré au contrat d'accès aux soins 150 % de la BR
    Honoraires (médecins intervenants) des praticiens n'ayant pas adhéré au contrat d'accès aux soins 130 % de la BR
    Frais de séjour 150 % de la BR
    Chambre particulière (dès le premier jour, mais limité à 60 jours par an et par bénéficiaire en médical, à 90 jours par an et par bénéficiaire en service psychiatrique, en maison de retraite à caractère médicalisé et en long séjour, à 8 jours en maternité) Frais réels,
    dans la limite de 50 € par jour
    Frais d'accompagnement (enfants de moins de 16 ans) Frais réels,
    dans la limite de 25 € par jour
    Forfait journalier hospitalier 100 % des frais réels
    Transport (pour entrée et sortie d'hospitalisation) 100 % de la BR
    Naissance/ Adoption (1) Forfait égal
    à 150 € par enfant
    Soins médicaux (y compris maternité)

    Consultations, visites ou actes de généralistes ou de spécialistes :
    – praticiens ayant adhéré au contrat d'accès aux soins
    – praticiens n'ayant pas adhéré au contrat d'accès aux soins

    200 % de la BR
    180 % de la BR
    Radiologie 100 % de la BR
    Analyses biologiques 100 % de la BR
    Auxiliaires médicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes...) 100 % de la BR
    Pharmacie 100 % de la BR
    Transport (autre que pour hospitalisation) 100 % de la BR
    Actes de médecine alternative non remboursés par la sécurité sociale (ostéo-
    pathie, chiropractie, acupuncture, étiopathie) ou bilan nutritionnel
    Dans la limite de 35 € par séance et de 3 séances par an
    et par bénéficiaire
    Optique

    A raison d'un équipement tous les 2 ans, par bénéficiaire. Toutefois, pour les mineurs, en cas de changement de correction, la limite est ramenée à 1 an. Cette limite est décomptée à partir de la date d'acquisition de l'équipement. La prestation ne peut, en tout état de cause, être inférieure aux planchers ou supérieure aux plafonds du tableau ci-après. Les forfaits indiqués sont versés en complément du remboursement de la sécurité sociale et intègrent le régime local Alsace-Moselle
    Par monture 100 €
    – verres simples (2) (par verre) 92 €
    – verres complexes (3) (par verre) 115 €
    – verres hypercomplexes (4) (par verre) 145 €
    Lentilles remboursées par la sécurité sociale 150 € par an et par bénéficiaire
    Lentilles correctrices non remboursées par la sécurité sociale ou jetables 150 € par an et par bénéficiaire
    Correction des troubles de la vision par chirurgie (par œil) 400 €
    Dentaire

    Soins dentaires 100 % de la BR
    Inlay simple, onlay (5) 250 % de la BR
    Orthodontie remboursée par la sécurité sociale 280 % de la BR
    Orthodontie non remboursée par la sécurité sociale (en pourcentage de la base théorique de remboursement de la sécurité sociale)
    280 % de la BR
    Prothèses dentaires remboursées par la sécurité sociale :
    – prothèses
    – inlay core et inlay à clavettes

    280 % de la BR
    180 % de la BR
    Prothèses dentaires non remboursées par la sécurité sociale (en pourcentage de la base théorique de remboursement de la sécurité sociale) : pilier de bridge et couronne sur dent vivante 280 % de la BR
    Appareillage

    Prothèses orthopédiques
    Accessoires médicaux définis par la nomenclature de la sécurité sociale
    100 % de la BR + 400 € par an
    et par bénéficiaire
    Prothèses auditives 100 % de la BR + 800 € par an
    et par bénéficiaire
    Cures thermales

    Honoraires de surveillance 100 % de la BR
    Frais d'établissement thermal 100 % de la BR
    Hébergement (nuitées)/ frais de transport :
    Les forfaits indiqués sont versés, que la cure soit prise en charge ou non par la sécurité sociale, dans la limite des frais réels et déduction faite, s'il y a lieu, de la participation de la sécurité sociale
    200 € par cure
    et par bénéficiaire
    Actes de prévention

    Ensemble des actes de prévention pris en charge par la sécurité sociale
    (art. R. 871-1 du code de la sécurité sociale)
    100 % de la BR
    Vaccins non remboursés par la sécurité sociale (sur prescription médicale) 50 € par an et par bénéficiaire
    Traitement antinicotinique remboursé par la sécurité sociale
    Le forfait est versé en complément du remboursement de la sécurité sociale
    30 € par an et par bénéficiaire
    (1) Versement unique au mari ou à la femme si tous les deux travaillent dans la même entreprise.
    (2) Verres simples : verres simples foyers avec une sphère comprise entre – 6 et + 6 et dont le cylindre est inférieur ou égal à + 4.
    (3) Verres complexes : verres simples foyers avec une sphère supérieure à – 6 ou à + 6 ou un cylindre supérieur à + 4 et verres multifocaux ou progressifs.
    (4) Verres hypercomplexes : verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques, dont sphère hors zone de – 8 à + 8 ou verres multifocaux ou progressifs sphériques hors zone de – 4 à + 4.
    (5) Pour les stomatologues n'ayant pas adhéré au contrat d'accès aux soins, la garantie est limitée à 225 % de la BR pour l'année 2015 et l'année 2016 et 200 % de la BR à compter de 2017.
    BR : base de remboursement de la sécurité sociale.


    La prise en charge des frais d'optique est plafonnée en application des dispositions du « contrat responsable » (art. L. 871-2 du code de la sécurité sociale et ses décrets d'application) et de celles du « panier de soins » (décret n° 2014-1025 du 8 septembre 2014 en application de l'article L. 911-7 du code de la sécurité sociale).

    Modalités de prise en charge des équipements optiques (panier de soins, contrat responsable)

    (En euros.)

    Equipement comportant Minima
    (panier de soins)
    Maxima
    (contrat responsable : plafond de remboursement de la monture de 150 € maximum inclus)
    2 verres simples 100 470
    1 verre simple et 1 verre complexe 150 610
    2 verres complexes 200 750
    1 verre simple et 1 verre hypercomplexe 150 660
    1 verre complexe et 1 verre hypercomplexe 200 800
    2 verres hypercomplexes 200 850

  • Article 2 (non en vigueur)

    Abrogé


    Les dispositions de l'article 7 relatif aux cotisations sont modifiées comme suit :
    « La cotisation contractuelle mensuelle par salarié est égale à :
    – salariés bénéficiaires relevant de l'article 4 de la convention collective nationale des cadres de 1947 :
    – régime général de la sécurité sociale : 51,30 € ;
    – régime local d'Alsace-Moselle : 40,85 € ;
    – salariés ne relevant pas de l'article 4 de la convention collective nationale des cadres de 1947 :
    – régime général de la sécurité sociale : 34 € ;
    – régime local d'Alsace-Moselle : 27 €. »

  • Article 3 (non en vigueur)

    Abrogé


    Les dispositions suivantes sont prévues :


    Professionnel de santé ayant adhéré au contrat d'accès aux soins


    Professionnel de santé ayant adhéré au contrat d'accès aux soins prévu par la convention nationale mentionnée à l'article L. 162-5 du code de la sécurité sociale
    On entend par contrat d'accès aux soins (CAS) un contrat négocié entre l'assurance maladie et les syndicats médicaux et auquel peuvent adhérer les professionnels de santé du secteur 2 sur la base du volontariat et certains professionnels de santé du secteur 1.
    Le professionnel de santé adhérant au contrat d'accès aux soins s'engage à :
    – ne pas augmenter ses tarifs pendant les 3 années du contrat ;
    – respecter son taux de dépassement moyen ;
    – réaliser une part d'activité à tarif opposable égale ou supérieure à celle pratiquée avant son adhésion ;
    – respecter un taux de dépassement recalculé au maximum égal à 100 % du tarif opposable de la sécurité sociale.
    Les garanties définies par le présent avenant se conforment au cahier des charges des contrats dits « responsables » tel que défini au titre 7 du livre VIII du code de la sécurité sociale et les dispositions y afférentes et sont au minimum au niveau prévu à l'article R. 871-2 du code de la sécurité sociale dans le cadre du parcours de soins.
    L'ensemble des autres dispositions de l'avenant n° 62 du 22 novembre 2007 reste inchangé.
    Le présent avenant fera l'objet des formalités de dépôt et d'extension prévues par le code du travail.

(1) Dispositions rendues obligatoires pour tous les employeurs et tous les salariés du commerce de gros de la poissonnerie.  
(Arrêté du 7 avril 2016 - art. 1)