Convention collective nationale des entreprises d'architecture du 27 février 2003. Etendue par arrêté du 6 janvier 2004 JORF 16 janvier 2004.

Textes Attachés : Avenant n° 7 du 21 février 2013 à l'accord du 5 juillet 2007 relatif aux frais de santé

IDCC

  • 2332

Signataires

  • Fait à : Fait à Paris, le 21 février 2013. (Suivent les signatures.)
  • Organisations d'employeurs : Le SDA ; L'UNSFA,
  • Organisations syndicales des salariés : La CFE-CGC BTP ; La FNCB SYNATPAU CFDT,

Numéro du BO

2013-17

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Convention collective nationale des entreprises d'architecture du 27 février 2003. Etendue par arrêté du 6 janvier 2004 JORF 16 janvier 2004.

  • Article 1er

    En vigueur

    Modification du tableau de garanties des salariés du régime général


    Le tableau des garanties mentionné à l'article 5.2 « Tableau des garanties (hors Alsace-Moselle) » de l'accord du 5 juillet 2007 est remplacé par les dispositions qui suivent :

    Désignation des actes Garanties Conventionnelles
    Régime général de la sécurité sociale
    Hospitalisation (dans la limite de 50 % du PASS par an et par bénéficiaire) :
    – conventionnée
    – non conventionnée
    100 % des FR (1) dans la limite de 300 %
    de la base de remboursement
    Non couverte
    Forfait hospitalier Pris en charge, à hauteur des frais réels
    Forfait actes lourds Pris en charge
    Chambre particulière (y compris maternité) :
    – conventionnée
    – non conventionnée

    100 % des FR dans la limite de 3 % du PMSS, par jour
    Non couverte
    Lit d'accompagnement, par une personne accompagnante :
    – conventionnée
    – non conventionnée

    100 % des FR, dans la limite de 1,5 % du PMSS par jour
    Non couverte
    Frais médicaux

    Consultations, visites généralistes
    Consultations, visites spécialistes
    50 % de la BR
    150 % de la BR
    Pharmacie :
    – vignette blanche
    – vignette bleue
    – vignette orange

    35 % de la BR
    70 % de la BR
    85 % de la BR
    Vaccins non remboursés par la sécurité sociale 1,5 % du PMSS par an et par bénéficiaire
    Analyses et travaux de laboratoire 40 % de la BR
    Auxiliaires médicaux 40 % de la BR
    Actes de spécialités et petite chirurgie 55 % de la BR
    Electroradiologie et radiothérapie 30 % de la BR
    Forfait actes lourds Pris en charge
    Orthopédie et prothèses médicales (hors auditive) 100 % de la BR
    Prothèses auditives 20 % du PMSS par oreille, 2 oreilles par an maximum
    Frais de transport accepté par la sécurité sociale 35 % de la BR
    Dentaire (dans la limite de 3 prothèses par an et par bénéficiaire)

    Soins dentaires 30 % de la BR
    Prothèses dentaires :
    – remboursées par la sécurité sociale, dents du sourire (3)
    – remboursées par la sécurité sociale, dents de fond de bouche
    – non remboursées par la sécurité sociale
    – inlays cores

    400 % de la BR
    250 % de la BR
    Non couverte
    100 % de la BR
    Orthodontie :

    – acceptée par la sécurité sociale 150 % de la BR
    – refusée par la sécurité sociale Non couverte
    Implantologie 12 % du PMSS par an et par bénéficiaire
    Optique

    Les garanties s'entendent :
    – verres + montures (enfants) par an et par bénéficiaire
    – verres + montures (adultes) : une paire tous les 2 ans

    Monture Enfant : plafond 100 € – Adulte : plafond 150 €
    Verres Grille optique (voir tableau ci-dessous)
    Chirurgie réfractive 22 % du PMSS par œil
    Lentilles :

    – prescrites, remboursées ou non par la sécurité sociale, y compris lentilles jetables, par an et par bénéficiaire 6 % du PMSS
    Frais de cure thermale (hors thalassothérapie)

    – acceptée par la sécurité sociale (soins et hébergement)
    – refusée par la sécurité sociale
    10 % du PMSS
    Non couverte
    Médecines douces
    Ostéopathie, acupuncture, microkinésie, étiopathie (2)
    5 × 25 € par an et par bénéficiaire
    Actes de prévention

    Tous les actes des contrats responsables Oui au ticket modérateur
    Maternité
    Prime de naissance

    Forfait de 10 % du PMSS
    (1) Sous déduction des prestations de la sécurité sociale.
    (2) La participation de l'institution sera attribuée sur présentation de l'original de la facture acquittée et uniquement si les actes d'ostéopathie, d'acupuncture, de microkinésie, d'étiopathie ont été effectués par des praticiens habilités, diplômes d'Etat, inscrits au registre préfectoral et exerçant en France.
    (3) Dents du sourire : incisives, canines, premières prémolaires : ces dents correspondent aux numéros de dent 11,12,13,14,21,22,23,24,31,32,33,34,41,42,43,44.
    FR : frais réels
    BR : base de remboursement de la sécurité sociale.
    PMSS : plafond mensuel de la sécurité sociale.
    PASS : plafond annuel de la sécurité sociale.
    Le remboursement total se fait dans la limite des frais réels en complément de la sécurité sociale.

    Articles cités
    • accord du 5 juillet 2007
  • Article 2

    En vigueur

    Modification du tableau de garanties des salariés relevant du régime Alsace-Moselle


    Le tableau des garanties santé prévu à l'annexe I de l'accord du 5 juillet 2007 relatif au régime frais de soins de santé de la convention collective nationale des entreprises d'architecture est modifié comme suit :

    Désignation des actes Garanties Conventionnelles
    Régime Alsace-Moselle
    Hospitalisation (dans la limite de 50 % du PASS par an et par bénéficiaire) :
    – conventionnée
    – non conventionnée
    100 % des FR (1) dans la limite de 300 %
    de la base de remboursement
    Non couverte
    Forfait hospitalier Pris en charge, à hauteur des frais réels
    Chambre particulière (y compris maternité) :
    – conventionnée
    – non conventionnée

    100 % des FR dans la limite de 3 % du PMSS, par jour
    Non couverte
    Lit d'accompagnement, par une personne accompagnante :
    – conventionnée
    – non conventionnée

    100 % des FR, dans la limite de 1,5 % du PMSS par jour
    Non couverte
    Frais médicaux

    Consultations, visites généralistes
    Consultations, visites spécialistes
    30 % de la BR
    130 % de la BR
    Pharmacie :
    – vignette blanche
    – vignette bleue
    – vignette orange

    10 % de la BR
    20 % de la BR
    85 % de la BR
    Vaccins non remboursés par la sécurité sociale 1,5 % du PMSS par an et par bénéficiaire
    Analyses et travaux de laboratoire 10 % de la BR
    Auxiliaires médicaux 10 % de la BR
    Actes de spécialités et petite chirurgie 35 % de la BR
    Electroradiologie et radiothérapie 10 % de la BR
    Orthopédie et prothèses médicales (hors auditive) 70 % de la BR
    Prothèses auditives 20 % du PMSS par oreille, 2 oreilles par an maximum
    Frais de transport accepté par la sécurité sociale Couvert par le régime Alsace-Lorraine
    Dentaire (dans la limite de 3 prothèses par an et par bénéficiaire)

    Soins dentaires 10 % de la BR
    Prothèses dentaires :
    – remboursées par la sécurité sociale, dents du sourire (3)
    – remboursées par la sécurité sociale, dents de fond de bouche
    – non remboursées par la sécurité sociale
    – inlays cores

    380 % de la BR
    230 % de la BR
    Non couverte
    80 % de la BR
    Orthodontie :

    – acceptée par la sécurité sociale 150 % de la BR
    – refusée par la sécurité sociale Non couverte
    Implantologie 12 % du PMSS par an et par bénéficiaire
    Optique

    Les garanties s'entendent :
    – verres + montures (enfants) par an et par bénéficiaire
    – verres + montures (adultes) : une paire tous les 2 ans

    Monture Enfant : plafond 100 € – Adulte : plafond 150 €
    Verres Grille optique (voir tableau ci-dessous)
    Chirurgie réfractive 22 % du PMSS par œil
    Lentilles :

    – prescrites, remboursées ou non par la sécurité sociale, y compris lentilles jetables, par an et par bénéficiaire 6 % du PMSS
    Frais de cure thermale (hors thalassothérapie)

    – acceptée par la sécurité sociale (soins et hébergement)
    – refusée par la sécurité sociale
    10 % du PMSS
    Non couverte
    Médecines douces
    Ostéopathie, acupuncture, microkinésie, étiopathie (2)
    5 × 25 € par an et par bénéficiaire
    Actes de prévention

    Tous les actes des contrats responsables Oui au ticket modérateur
    Maternité
    Prime de naissance

    Forfait de 10 % du PMSS
    (1) Sous déduction des prestations de la sécurité sociale.
    (2) La participation de l'institution sera attribuée sur présentation de l'original de la facture acquittée et uniquement si les actes d'ostéopathie, d'acupuncture, de microkinésie, d'étiopathie ont été effectués par des praticiens habilités, diplômes d'Etat, inscrits au registre préfectoral et exerçant en France.
    (3) Dents du sourire : incisives, canines, premières prémolaires : ces dents correspondent aux numéros de dent 11,12,13,14,21,22,23,24,31,32,33,34,41,42,43,44.
    FR : frais réels.
    BR : base de remboursement de la sécurité sociale.
    PMSS : plafond mensuel de la sécurité sociale.
    PASS : plafond annuel de la sécurité sociale.
    Le remboursement total se fait dans la limite des frais réels en complément de la sécurité sociale.

  • Article 3

    En vigueur

    Garantie optique


    Le tableau des garanties de l'article 5.2 et de l'annexe I de l'accord du 5 juillet 2007 est complété par une nouvelle garantie « garantie optique » dans les conditions suivantes :

    Grille optique Enfant < 18 ans Adulte
    Type de verre Code LPP Garantie Code LPP Garantie
    Verres simple foyer, sphériques
    Sphère de – 6 à + 6 2242457,2261874 60 € 2203240,2287916 90 €
    Sphère de – 6,25 à – 10 ou de + 6,25 à + 10 2243304,2243540,2291088,2297441 80 € 2263459,2265330,2280660,2282793 110 €
    Sphère < – 10
    ou > + 10
    2248320,2273854 100 € 2235776,2295896 130 €
    Verres simple foyer, sphéro-cylindriques
    Cylindre < + 4
    sphère de – 6 à + 6
    2200393,2270413 70 € 2226412,2259966 100 €
    Cylindre < + 4
    sphère < – 6 ou > + 6
    2219381,2283953 90 € 2254868,2284527 120 €
    Cylindre > + 4
    sphère de − 6 à + 6
    2238941,2268385 110 € 2212976,2252668 140 €
    Cylindre > + 4
    sphère < − 6 ou > + 6
    2206800,2245036 130 € 2288519,2299523 160 €
    Verres multifocaux ou progressifs sphériques
    Sphère de − 4 à + 4 2264045,2259245 120 € 2290396,2291183 180 €
    Sphère < − 4 ou > + 4 2202452,2238792 140 € 2245384,2295198 200 €
    Verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques
    Sphère de − 8 à + 8 2240671,2282221 150 € 2227038,2299180 210 €
    Sphère < − 8
    ou > + 8
    2234239,2259660 170 € 2202239,2252042 230 €


    Cette grille optique s'entend en complément des remboursements de la sécurité sociale.

  • Article 4

    En vigueur

    Date d'effet des modifications


    Le présent avenant prendra effet au premier jour du deuxième mois suivant la parution de son arrêté d'extension au Journal officiel.
    Il sera établi en un nombre suffisant d'exemplaires pour être remis à chacune des parties signataires.
    Par ailleurs, les parties conviennent d'en demander l'extension et l'élargissement auprès des services du ministère compétent.