4.1. Structure de la cotisation
Le salarié s'acquitte obligatoirement la part salariale de la cotisation “ salarié isolé ” servant au financement des garanties définies au présent chapitre, sous réserve des dispenses valablement accordées au titre de l'article 1.2 du présent chapitre.
Parallèlement à sa couverture obligatoire “ salarié isolé ”, le salarié peut couvrir ses ayants droit de façon facultative. Les cotisations afférentes à cette extension de garantie sont entièrement à la charge du salarié, sous réserve des dispositions particulières de l'article 4.3 ci-après.
Les cotisations, les conditions et les modalités de mise en œuvre de cette couverture sont déterminées dans le contrat d'assurance sous le contrôle de la commission paritaire santé et prévoyance.
La définition des ayants droit est inscrite à l'annexe 2 du présent chapitre de la convention collective.
Toutes options facultatives, à la demande du salarié, venant compléter le régime obligatoire applicable seront à la charge exclusive de ce dernier.
Si un régime obligatoire plus favorable est mis en place dans l'entreprise, la répartition des cotisations est soumise aux dispositions prévues au paragraphe 4.3 ci-après.
4.2. Assiette de cotisation : montant ou taux
Les cotisations servant au financement de la couverture complémentaire santé obligatoire sont établies en pourcentage du plafond mensuel de la sécurité sociale (PMSS). Ce plafond de la sécurité sociale évolue chaque année ce qui, de fait, impacte le montant de la cotisation.
Les cotisations ci-dessous définies sont fixées dans les conditions suivantes dans le cadre des contrats souscrits avec les organismes assureurs recommandés.
4.2.1. Régime général de sécurité sociale
| Régime complémentaire minimal obligatoire (Régime de base) | Option 1 en supplément du régime complémentaire minimal obligatoire | Option 2 en supplément du régime complémentaire minimal obligatoire | |
|---|---|---|---|
| Salarié isolé obligatoire | 1,60 % PMSS | 0,58 % | 1,09 % |
| Conjoint facultatif | 1,71 % PMSS | 0,58 % | 1,09 % |
| Enfant facultatif | 0,90 % PMSS | 0,37 % | 0,63 % |
4.2.2. Régime local : Alsace-Moselle
| Régime complémentaire minimal obligatoire (Régime de base) | Option 1 en supplément du régime complémentaire minimal obligatoire | Option 2 en supplément du régime complémentaire minimal obligatoire | |
|---|---|---|---|
| Salarié isolé obligatoire | 1,21 % | 0,58 % | 1,09 % |
| Conjoint facultatif | 1,17 % | 0,58 % | 1,09 % |
| Enfant facultatif | 0,61 % | 0,37 % | 0,63 % |
Conformément aux dispositions du décret du 8 septembre 2014 (n° 2014-1025), les prestations versées au titre de la couverture complémentaire seront déterminées après déduction de celles déjà garanties par le régime obligatoire. Les cotisations à la charge de l'employeur et du salarié seront réduites à hauteur du différentiel de prestations correspondant.
4.3. Répartition des cotisations
La cotisation “ salarié isolé ” est prise en charge par l'employeur et le salarié dans les proportions suivantes :
– part patronale : 60 % ;
– part salariale : 40 %.
L'employeur prend en charge 12 % de la cotisation du premier et du deuxième ” enfant facultatif ”.
Les entreprises non adhérentes à l'un des contrats d'assurance auprès des assureurs recommandés devront en tout état de cause respecter une prise en charge par l'employeur à hauteur de 60 % de la cotisation “ salarié isolé ” correspondant à la couverture complémentaire santé obligatoire mise en place dans leur entreprise, ainsi qu'une prise en charge par l'employeur à hauteur de 12 % de la cotisation “ enfant facultatif ” du premier et du deuxième enfant.