Les garanties, leurs limitations ainsi que les éventuelles exclusions de garanties sont précisées dans le contrat d'assurance souscrit par l'entreprise.
3.1. Risque décès
Le décès du salarié donnera lieu au versement des prestations suivantes à son/ ses bénéficiaires désignés :
| Capital décès | 100 % du salaire brut de référence (SR) |
|---|---|
| Majoration pour conjoint/ Pacs | 10 % du salaire brut de référence (SR) |
| Majoration par enfant à charge | 10 % du salaire brut de référence (SR) |
| Double effet | Doublement du capital en cas du décès simultané ou dans les 12 mois suivant le décès de l'assuré |
| Allocation obsèques | 100 % du plafond mensuel de la sécurité sociale |
Le salaire brut de référence (SR) est défini comme le salaire annuel brut plafonné à la tranche 1 par la sécurité sociale.
Définition du conjoint
Est considéré comme conjoint :
– l'époux(se) du salarié, non séparé(e) de corps judiciairement à la date du sinistre ouvrant droit à prestations ;
– le partenaire lié au salarié par un pacte civil de solidarité (Pacs) ;
– le concubin, personne vivant maritalement avec le salarié sous le même toit, à condition que les conditions cumulatives suivantes soient remplies :
– – le concubin et le salarié soient tous les deux célibataires ou veufs ;
– – le concubinage est établi de façon notoire depuis plus de deux ans.
Cette condition de durée est supprimée lorsqu'un enfant est né de cette union.
Définition des enfants à charge
Sont considérés comme enfants à charge les enfants du salarié reconnus, adoptés ou recueillis et ceux de son conjoint lorsqu'ils sont fiscalement à charge du salarié et sont :
– âgés de moins de 21 ans ;
– âgés de 21 ans à 26 ans et :
– – poursuivent des études ;
– – ou sont sous contrat d'apprentissage,
– quel que soit leur âge, s'ils sont infirmes et titulaires de la carte d'invalidité, devenue la carte « mobilité inclusion », prévue à l'article L. 241-3 du code de l'action sociale et des familles, sous réserve que l'état d'invalidité soit survenu avant le 26e anniversaire ;
– nés dans les 300 jours suivant le décès du salarié.
Sont considérés comme fiscalement à charge du salarié, les enfants :
– pris en compte dans le calcul de l'impôt sur le revenu du salarié ;
– recevant du salarié une pension alimentaire venant en déduction dans le calcul de l'impôt sur le revenu de celui-ci ;
– adoptés ou reconnus par le salarié, s'ils sont fiscalement à charge de son conjoint.
3.2. Risque Invalidité
En cas de classement du salarié par la sécurité sociale en invalidité 3e catégorie, il perçoit une allocation destinée à compléter les prestations de la sécurité sociale ; à concurrence de 70 % du salaire de référence défini ci-avant.
3.3. Portabilité
En application des dispositions de l'article L. 911-8 du code de la sécurité sociale, les anciens salariés, à l'exclusion des salariés dont le contrat de travail a été rompu pour faute lourde, bénéficiant des allocations chômage, pourront conserver le bénéfice du régime de prévoyance en vigueur dans l'entreprise, dans les mêmes conditions que les salariés actifs.
Le droit à portabilité est subordonné au respect de l'ensemble des conditions fixées par les dispositions légales et réglementaires prises pour leur application.