Annexe II

Modèle d'autorisation de prélèvement sur le salaire

Nom du salarié :
Prénom :
Fonction :
Adresse :
Pour l'acquisition de chèques-vacances, j'autorise l'entreprise ………………………............................................................................................, sis …………………………………………………………………………………………………………. à prélever sur mon salaire du mois de ……………….., la somme globale de ……….. € (en chiffres et en toutes lettres)
Fait à
Le
Signature du salarié.