Annexe VI
ATTESTATION DE L'EMPLOYEUR POUR LES PERSONNES AYANT EXERCÉ AU MOINS UN MOIS EN QUALITÉ D'AUXILIAIRE AMBULANCIER OU CONDUCTEUR D'AMBULANCE
Candidat :
Nom : Nom marital éventuel :
Prénom :
Adresse :
Code postal : Ville :
Tél. : Fax :
Mail :
PÉRIODE D'EXERCICE PROFESSIONNEL :
Du : Au :
ENTREPRISE :
Nom :
N° Siret :
Coordonnées :
Nom du responsable dans l'entreprise :
Appréciation de l'employeur
CRITÈRES | INSUFFISANT | MOYEN | BON | TRÈS BON | OBSERVATIONS |
|---|---|---|---|---|---|
Aptitudes physiques (agilité, résistance, port de charges, ergonomie) | |||||
Motivation professionnelle | |||||
Exactitude, rigueur | |||||
Maîtrise d'un véhicule sanitaire | |||||
BILAN |
Date
CACHET du responsable de l'entreprise