Le ministre du travail, de l'emploi et de la santé,
Vu le code de la santé publique, notamment les articles L. 5121-1 (2°), L. 5126-2, R. 5126-9 (8°) et R. 5126-10-1,
Arrête :
Article 1
Version en vigueur du 08/04/2011 au 23/08/2025Version en vigueur du 08 avril 2011 au 23 août 2025
Abrogé par Arrêté du 7 août 2025 - art. 8
Le pharmacien assurant la gérance de la pharmacie à usage intérieur d'un établissement de santé ou d'un groupement de tels établissements mentionné à l'article L. 5126-1 du code de la santé publique et réalisant des préparations hospitalières pour son propre compte ou pour le compte d'autres pharmacies à usage intérieur, le pharmacien responsable de l'établissement pharmaceutique géré par un établissement public de santé ainsi que le pharmacien responsable d'un établissement pharmaceutique réalisant des préparations hospitalières pour le compte de pharmacies à usage intérieur déclarent toute nouvelle préparation hospitalière réalisée.
On entend par nouvelle préparation hospitalière, au sens des dispositions du présent arrêté, toute préparation hospitalière, telle que définie à l'article L. 5121-1 (2°) du code de la santé publique, qui présente une substance active, une association de substances actives, un excipient s'il n'est pas inscrit à la Pharmacopée ou un adjuvant de préparation s'il est d'origine biologique ou une forme pharmaceutique différents de ceux des préparations ayant déjà fait l'objet d'une déclaration par le même déclarant.
Cette déclaration est adressée à l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé dans le délai d'un mois qui suit la réalisation de la préparation considérée, selon les modalités décrites en annexe 1 du présent arrêté.Article 2
Version en vigueur du 08/04/2011 au 23/08/2025Version en vigueur du 08 avril 2011 au 23 août 2025
Abrogé par Arrêté du 7 août 2025 - art. 8
Le directeur général de l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé peut demander aux pharmaciens mentionnés à l'article 1er et aux pharmaciens d'établissements de santé pour le compte desquels des préparations hospitalières sont réalisées toute information complémentaire qu'il juge nécessaire concernant une ou des préparations hospitalières déclarées.Article 3
Version en vigueur du 08/04/2011 au 23/08/2025Version en vigueur du 08 avril 2011 au 23 août 2025
Abrogé par Arrêté du 7 août 2025 - art. 8
Tous les deux ans, un bilan qualitatif et quantitatif des préparations hospitalières réalisées ou cessées pendant cette période est établi et adressé à l'AFSSAPS par chaque pharmacien mentionné à l'article 1er selon les modalités décrites en annexe 2 du présent arrêté.
Ce bilan porte sur la période du 1er janvier de l'année précédente au 31 décembre de l'année en cours et est adressé à l'AFSSAPS au plus tard le 31 janvier de l'année suivante.Article 4
Version en vigueur du 08/04/2011 au 23/08/2025Version en vigueur du 08 avril 2011 au 23 août 2025
Abrogé par Arrêté du 7 août 2025 - art. 8
Par dérogation aux dispositions de l'article 1er du présent arrêté, les pharmaciens mentionnés audit article disposent d'un mois à compter du sixième mois suivant la date de publication au Journal officiel de la République française du présent arrêté pour déclarer l'ensemble des préparations hospitalières réalisées en sous-traitance pour le compte d'une pharmacie à usage intérieur depuis la date d'entrée en vigueur du présent arrêté.Article 5
Version en vigueur du 08/04/2011 au 23/08/2025Version en vigueur du 08 avril 2011 au 23 août 2025
Abrogé par Arrêté du 7 août 2025 - art. 8
L'arrêté du 29 décembre 2003 fixant le contenu du dossier de déclaration des préparations hospitalières prévues à l'article L. 5121-1 (2°) du code de la santé publique est abrogé.Article 6
Version en vigueur du 08/04/2011 au 23/08/2025Version en vigueur du 08 avril 2011 au 23 août 2025
Abrogé par Arrêté du 7 août 2025 - art. 8
Le directeur général de l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé est chargé de l'exécution du présent arrêté, qui sera publié au Journal officiel de la République française.Article Annexe 1
Version en vigueur du 08/04/2011 au 23/08/2025Version en vigueur du 08 avril 2011 au 23 août 2025
Abrogé par Arrêté du 7 août 2025 - art. 8
DÉCLARATION DES PRÉPARATIONS HOSPITALIÈRES PRÉVUES
À L'ARTICLE L. 5121-1 (2e) DU CODE DE LA SANTÉ PUBLIQUECette déclaration dûment complétée est adressée à l'AFSSAPS :
― par télédéclaration dans l'application spécifiquement dédiée sur le site internet de l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé, rubrique préparations hospitalières ;
― ou à titre exceptionnel, par courrier à l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé, direction de l'évaluation des médicaments et des produits biologiques (cellule préparations hospitalières), 143-147, boulevard Anatole-France, 93285 Saint-Denis Cedex ;Date de déclaration : / / Enregistrement par l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé : Tampon Numéro : Date :
1. Identification du déclarant :
Pharmacie à usage intérieur d'un établissement de santé
Date de l'autorisation délivrée par le directeur général de l'agence régionale de santé pour l'activité de réalisation des préparations hospitalières :
Etablissement pharmaceutique autorisé au sein de l'établissement de santé
Etablissement pharmaceutique autorisé à fabriquer des médicaments
(Cocher la case adéquate)
Nom du pharmacien gérant la pharmacie à usage intérieur ou du pharmacien responsable de l'établissement pharmaceutique :
Nom de la pharmacie à usage intérieur ou de l'établissement pharmaceutique :
Adresse :
Téléphone : Télécopie :
Adresse de courrier électronique :
2. Renseignements généraux relatifs à la préparation :
― dénomination de la préparation, le cas échéant
― forme pharmaceutique (telle que décrite à la Pharmacopée)
― dénomination de la ou des substances actives :
― dosage(s) en substances actives
― indication(s) thérapeutique(s) et justification(s) de l'utilisation :
― préciser si la préparation est :
― destinée à un (des) essai(s) clinique(s) : oui non
― destinée à l'usage pédiatrique : oui non
― destinée à l'usage gériatrique : oui non
― réalisée en sous-traitance pour le compte d'une pharmacie à usage intérieur : oui non
― destinée à réaliser une autre préparation : oui non
3. Données pharmaceutiques :
Vous pouvez consulter le tableau dans leJO n° 82 du 07/04/2011 texte numéro 19
Article Annexe 2
Version en vigueur du 08/04/2011 au 23/08/2025Version en vigueur du 08 avril 2011 au 23 août 2025
Abrogé par Arrêté du 7 août 2025 - art. 8
BILAN MENTIONNÉ À L'ARTICLE 3 DE L'ARRÊTÉ FIXANT LE CONTENU DU DOSSIER DE DÉCLARATION DES PRÉPARATIONS HOSPITALIÈRES
Ce bilan dûment complété est adressé tous les deux ans à l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé :
― par télédéclaration dans l'application spécifiquement dédiée sur le site internet de l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé, rubrique préparations hospitalières ;
― ou à titre exceptionnel, par courrier à : Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé, direction de l'évaluation des médicaments et des produits biologiques, cellule préparations hospitalières, 143-147, boulevard Anatole-France, 93285 Saint-Denis CedexDate de déclaration : / / Enregistrement par l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé : Tampon Numéro : Date :
1. Identification du déclarant :
Pharmacie à usage intérieur d'un établissement de santé
Date de l'autorisation délivrée par le préfet pour l'activité de réalisation des préparations hospitalières :
Etablissement pharmaceutique autorisé au sein de l'établissement de santé
Etablissement pharmaceutique autorisé à fabriquer des médicaments
(Cocher la case adéquate)
Nom du pharmacien gérant la pharmacie à usage intérieur ou du pharmacien responsable de l'établissement pharmaceutique :
Nom de la pharmacie à usage intérieur ou de l'établissement pharmaceutique :
Adresse :
Téléphone : Télécopie :
Adresse de courrier électronique :
2. Période considérée (à préciser) : 1er janvier.......... - 31 décembre..........
3. Liste des préparations réalisées pendant la période considérée :DÉNOMINATION,
le cas échéantDÉNOMINATION
de la ou des
substances activesDOSAGE FORME
pharmaceutique (*)NOMBRE D'UNITÉS
préparées pendant
la période considéréeNOM ET ADRESSE
de la pharmacie
à usage intérieur pour
le compte de laquelle
la préparation est réalisée
et nom du pharmacien
en assurant la gérance(*) Forme pharmaceutique, telle que décrite à la Pharmacopée.
4. Liste des préparations cessées pendant la période considérée :DÉNOMINATION,
le cas échéantDÉNOMINATION
de la ou des substances activesDOSAGE FORME
pharmaceutique (*)MOTIF DE CESSATION (*) Forme pharmaceutique, telle que décrite à la Pharmacopée.
Nom, tampon et signature du pharmacien assurant la gérance de la pharmacie
à usage intérieur ou du pharmacien responsable de l'établissement pharmaceutique
Fait le 29 mars 2011.
Pour le ministre et par délégation :
Le directeur général de la santé,
D. Houssin