Article 1
Version en vigueur du 01/01/2000 au 01/06/2006Version en vigueur du 01 janvier 2000 au 01 juin 2006
Abrogé par Arrêté du 30 mai 2006 - art. 2 (V)
Les frais exposés, en sus des tarifs de responsabilité, pour les soins dentaires prothétiques ou d'orthopédie dento-faciale sont pris en charge au titre de la protection complémentaire en matière de santé dans les limites figurant en annexe du présent arrêté.
Par ailleurs, le montant total des frais ainsi pris en charge ne peut excéder un plafond fixé à 2 600 F par bénéficiaire, par période de deux ans s'ouvrant à la date d'ouverture du droit à la protection complémentaire en matière de santé. Ce plafond n'est toutefois pas applicable :
1° Aux frais afférents à des prothèses amovibles d'au moins 10 dents et aux traitements d'orthopédie dento-faciale ;
2° En cas d'impérieuse nécessité médicale constatée par le service du contrôle médical de la caisse d'assurance maladie du bénéficiaire des soins ; le service du contrôle médical accorde ou refuse cette dérogation après examen de la demande motivée qui lui est adressée par le praticien traitant du bénéficiaire des soins lors de la demande d'entente préalable.
Article 2
Version en vigueur du 01/01/2000 au 01/06/2006Version en vigueur du 01 janvier 2000 au 01 juin 2006
Abrogé par Arrêté du 30 mai 2006 - art. 2 (V)
Pour les soins dentaires prothétiques ou d'orthopédie dento-faciale, en l'absence de convention ou lorsque la convention nationale prévue à l'article L. 162-9 autorise des dépassements de tarifs sans fixer de limites à ces dépassements pour les bénéficiaires du droit à la protection complémentaire en matière de santé, les dépassements de tarifs applicables aux bénéficiaires du droit à la protection complémentaire en matière de santé ne peuvent être supérieurs aux montants mentionnés en annexe au présent arrêté.
Article 3
Version en vigueur du 01/01/2000 au 01/06/2006Version en vigueur du 01 janvier 2000 au 01 juin 2006
Abrogé par Arrêté du 30 mai 2006 - art. 2 (V)
Le directeur général de la santé, le directeur de la sécurité sociale, le directeur des hôpitaux, le directeur du budget, le directeur de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes et le directeur des exploitations, de la politique sociale et de l'emploi sont chargés, chacun en ce qui le concerne, de l'exécution du présent arrêté, qui sera publié au Journal officiel de la République française.
Article ANNEXE
Version en vigueur du 01/01/2000 au 01/06/2006Version en vigueur du 01 janvier 2000 au 01 juin 2006
Abrogé par Arrêté du 30 mai 2006 - art. 2
Prothèses dentaires adjointes :
De 1 à 3 dents :
:-----------------------------------: : 423 : 1100 : 677 : 677 : :-----------------------------------: 4 dents :
:-----------------------------------: : 493 : 2000 : 1506,5: 1506,5 : :-----------------------------------: 5 dents :
:-----------------------------------: : 564 : 2000 : 1436 : 1436 : :-----------------------------------: 6 dents :
:-----------------------------------: : 634,5 : 2000 : 1365,6: 1365,6 : :-----------------------------------: 7 dents :
:-----------------------------------: : 705 : 2500 : 1795 : 1795 : :-----------------------------------: 8 dents :
:-----------------------------------: : 775,5 : 2500 : 1724,5: 1724,5 : :-----------------------------------: 9 dents :
:-----------------------------------: : 846 : 2500 : 1654 : 1654 : :-----------------------------------: 10 dents :
:-----------------------------------: : 916,5 : 2500 : 1583,5: 1583,5 : :-----------------------------------: 11 dents :
:-----------------------------------: : 987 : 3000 : 2013 : 2013 : :-----------------------------------: 12 dents :
:-----------------------------------: : 1057,5 : 3000 : 1942,5: 1942,5 : :-----------------------------------: 13 dents :
:-----------------------------------: : 1128 : 3000 : 1872 : 1872 : :-----------------------------------: 14 dents :
:-----------------------------------: : 1198,5 : 3500 : 2301,5: 2301,5 : :-----------------------------------: Dent prothétique contre-plaquée sur plaque base en matière plastique, supplément.
:-----------------------------------: : 141 : 141 : - : - : :-----------------------------------: Plaque base métallique, supplément.
:-----------------------------------: : 846 : 1500 : 654 : 654 : :-----------------------------------: Dent prothétique contre-plaquée ou massive soudée sur plaque métallique de base, supplément.
:-----------------------------------: : 211,5 : 211,5 : - : - : :-----------------------------------: Réparations de fracture sur la plaque, base matière plastique.
:-----------------------------------: : 141 : 300 : 159 : 159 : :-----------------------------------: Dents ou crochets ajoutés ou remplacés sur appareils en matière plastique :
- 1er élément.
:-----------------------------------: : 141 : 300 : 159 : 159 : :-----------------------------------: - les suivants, sur le même appareil.
:-----------------------------------: : 70,5 : 150 : 79,5 : 79,5 : :-----------------------------------: Dents contre-plaquées ou massives, ou crochets soudés, ajoutés ou remplacés sur appareil métallique :
par élément.
:-----------------------------------: : 282 : 232 : - : - : :-----------------------------------: Réparation de fractures de la plaque base métallique, non compris, s'il y a lieu, le remontage des dents sur matière plastique.
:-----------------------------------: : 211,5 : 211,5 : - : - : :-----------------------------------: Dents ou crochets remontés sur matière plastique après réparation de la plaque base métallique :
par élément.
:-----------------------------------: : 42,3 : 42,3 : - : - : :-----------------------------------: Remplacement de facette ou dent à tube.
:-----------------------------------: : 118,8 : 118,8 : - : - : :-----------------------------------: Prothèses dentaires conjointes :
Couronne dentaire ajustée ou coulée métallique.
:-----------------------------------: : 705 : 1300 : 595 : 595 : :-----------------------------------: Dépose des prothèses conjointes métalliques pour traitement radiothérapie des tumeurs faciales, obturation provisoire comprise par élément pilier.
:-----------------------------------: : 253,8 : 253,8 : - : - : :-----------------------------------: Couronne à incrustation vestibulaire pour incisives, canines, première prémolaire (seule est prise en charge la couronne métallique à facette céramique).
:-----------------------------------: : 705 : 1570 : 865 : 865 : :-----------------------------------: Couronne dentaire céramo-métallique pour incisives, canines, premières prémolaires.
:-----------------------------------: : 705 : 2000 : 1295 : 1295 : :-----------------------------------: Dent à tenon ne faisant pas intervenir une technique de coulée.
:-----------------------------------: : 493,5 : - : - : - : :-----------------------------------: Orthopédie dento-faciale :
Traitement des dysmorphes, par période de six mois, dans la limite de six périodes :
sans multiattaches.
:-----------------------------------: : 1269 : 1269 : - : - : :-----------------------------------: Traitement des dysmorphes, avec multiattaches.
:-----------------------------------: : 1269 : 2500 **: - : - : : par : : : : :semestre: : : : :-----------------------------------: Séance de surveillance (au maximum deux par semestre).
:-----------------------------------: : 70,5 : 70,5 : - : - : :-----------------------------------: Contention après traitement orthodontique :
- 1ere année.
:-----------------------------------: : 1057,5 : 1057,5 : - : - : :-----------------------------------: - 2e année.
:-----------------------------------: : 705 : 705 : - : - : :-----------------------------------: Mise en place sur l'arcade jusqu'au 18e anniversaire :
- d'une canine incluse.
:-----------------------------------: : 2115 : 2115 : - : - : :-----------------------------------: - de deux canines incluses.
:-----------------------------------: : 2820 : 2820 : - : - : :-----------------------------------: Orthopédie des malformations consécutives au bec de lièvre total ou à la division palatine :
- forfait annuel, par année.
:-----------------------------------: : 2820 : 2820 : - : - : :-----------------------------------: - en période d'attente.
:-----------------------------------: : 846 : 846 : - : - : :-----------------------------------: * Intéressant en cours de traitement l'intégralité des arcades.
** Le dépassement est limité à 4 semestres, donc plafonné à 10 000.
Arrêté du 31 décembre 1999 pris pour l'application des articles L. 162-9 et L. 861-3 du code de la sécurité sociale
Dernière mise à jour des données de ce texte : 01 juin 2006
NOR : MESS9924055A
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La ministre de l'emploi et de la solidarité, le ministre de l'économie, des finances et de l'industrie et le ministre de l'agriculture et de la pêche, Vu le code de la sécurité sociale, notamment les articles L. 162-9, L. 861-3, R. 165-1 à R. 165-19 et R. 162-52 ; Vu la lettre de la ministre de l'emploi et de la solidarité au président de la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés en date du 16 novembre 1999 ; Vu l'avis du conseil d'administration de la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés du 29 décembre 1999,
La ministre de l'emploi et de la solidarité,
Pour la ministre et par délégation :
Le directeur du cabinet,
D. Marcel
Le ministre de l'économie,
des finances et de l'industrie,
Pour le ministre et par délégation :
Le directeur du cabinet,
F. Villeroy de Galhau
Le ministre de l'agriculture et de la pêche,
Pour le ministre et par délégation :
Par empêchement du directeur des exploitations,
de la politique sociale et de l'emploi :
Le sous-directeur,
E. Rance