Par arrêté du ministre d'Etat, ministre de l'économie, des finances et de l'industrie, du ministre de la santé et de la protection sociale et du ministre de l'agriculture, de l'alimentation, de la pêche et des affaires rurales en date du 5 octobre 2004, est fixé le modèle du formulaire S 3404 (1) « établissements de santé privés - bordereau de facturation », CERFA 12278*01.