Accord collectif du 5 octobre 2023 relatif à la protection sociale complémentaire en matière de couverture des frais occasionnés par une maternité, une maladie ou un accident au ministère des armées

Version INITIALE

NOR : ARMH2328230O

Texte n°79


ANNEXE II
TABLEAU DES GARANTIES POUR LES AGENTS AFFECTÉS À L'ÉTRANGER


Garanties y compris le remboursement de la sécurité sociale (sauf mention contraire)
Garanties exprimées en pourcentage des frais réels (sauf mention contraire)


POSTE DE SOINS

REMBOURSEMENTS

SOINS COURANTS

Médecins généralistes

100% des frais réels dans la limite de 100 € / acte

Médecins spécialistes

Actes Techniques

100% des frais réels dans la limite de 150 000 € par année civile et par bénéficiaire

Radiologie

Sages-Femmes

Analyses

Auxiliaires médicaux

Ostéopathie, Chiropractie, Acupuncture, Étiopathie

40 € / séance (2 séances maximum / an)

HOSPITALISATION (ETABLISSEMENTS CONVENTIONNES)

Frais de séjour

100% des frais réels dans la limite de 1 000 000 € par année civile et par bénéficiaire

Honoraires médicaux et chirurgicaux

Chambre particulière

100% des frais réels dans la limite de 100 € / jour avec un maximum de 30 jours / an / bénéficiaire

Lit d'accompagnement (enfants de -16 ans ou
en situation de handicap)

Frais de transport

100% des frais réels dans la limite de 20 000 € par année civile et par bénéficiaire

Frais d'accouchement

100% des frais réels dans la limite de 8 000 € / accouchement

PHARMACIE

Médicament à service médical important

100% des frais réels dans la limite de 300 000 € par année civile et par bénéficiaire

Médicament à service médical modéré

Médicament à service médical faible

Vaccin prescrit

Contraception prescrite

Sevrage tabagique

OPTIQUE

Monture + verres

100% des frais réels dans la limite de 600 € tous les 2 ans

Lentilles

100% des frais réels dans la limite de 150 € / an / bénéficiaire

Chirurgie réfractive de l'œil

100% des frais réels dans la limite de 500 € / œil

DENTAIRE

Soins dentaires

100% des frais réels dans la limite de 20 000 € par année civile et par bénéficiaire

Prothèses dentaires

100% des frais réels dans la limite de 450 € / prothèse

Implantologie

100% des frais réels dans la limite de 450 € / implant

Orthodontie

100% des frais réels dans la limite de 500 € / semestre

PROTHESE NON DENTAIRE

Prothèse auditive

100% des frais réels dans la limite de 800 € / prothèse

Autres prothèses

CURE THERMALE

Frais d'établissement, d'hébergement et de transport

100% des frais réels dans la limite de 500 € par an et / bénéficiaire