Arrêté du 3 mai 2019 portant déclaration de vacance d'emplois de professeur des universités-praticien hospitalier offerts au recrutement au titre de l'année 2019 et fixant les modalités de candidature (1er tour)

Version INITIALE

NOR : ESRH1911656A

ELI : https://www.legifrance.gouv.fr/eli/arrete/2019/5/3/ESRH1911656A/jo/article_snum2

Texte n°28


ANNEXE II
DÉCLARATION DE CANDIDATURE


Je soussigné(e) (1)
Numéro national d'identification (numéro de sécurité sociale) :
exerçant actuellement les fonctions (2)
à (3)
inscrit(e) sur la liste d'admission au concours de professeur des universités-praticien hospitalier établie au titre de l'année 2019,
déclare faire acte de candidature à l'emploi de professeur des universités-praticien hospitalier, (intitulé et numéro de l'emploi) :



mis au recrutement au CH&U de (4)
Fait à le
(Signature)


(1) Nom d'usage et prénom.
(2) Qualité ou grade actuel.
(3) Etablissement actuel d'exercice.
(4) Etablissement où l'emploi est à pourvoir.