A N N E X E
FICHE DE CANDIDATURE (1) (2)

Poste demandé (3) :
Nom :
Prénom :
Age :
Situation de famille :
Diplômes universitaires et professionnels :
Actions de formation continue suivies (au cours des 3 dernières années) :
Etablissement d'affectation :
Grade :
Poste et fonctions occupées actuellement depuis le :
Déroulement de carrière (4) :
Autres actions menées (intérims, missions spécifiques, formations données...) :
Motivations pour le poste sollicité (facultatif) :

Les candidatures, regroupées sur une seule lettre si elles sont multiples et établies en double exemplaire, doivent être adressées dans un délai de trois semaines à compter de la date de publication du présent avis au Journal officiel (le cachet de la poste faisant foi), un exemplaire par la voie hiérarchique et l'autre directement au ministère de la santé et de la protection sociale, direction de l'hospitalisation et de l'organisation des soins (bureau P 3), 8, avenue de Ségur, 75350 Paris 07 SP.