(non en vigueur)
Abrogé
Annexe II
Garanties frais de santé RPO au 1er mars 2014
Consultations Conventionné et non conventionné Omnipraticien
Spécialiste
Professeur
Neuropsychiatre
Cardiologue
Avis ponctuel de consultant spécialiste
Avis ponctuel de consultant psychiatre23 € moins le remboursement sécurité sociale
24,39 € moins le remboursement sécurité sociale
50,31 € moins le remboursement sécurité sociale
45,73 € moins le remboursement sécurité sociale
81,56 € moins le remboursement sécurité sociale
46 € moins le remboursement sécurité sociale
55 € moins le remboursement sécurité socialeVisites Conventionné et non conventionné Omnipraticien
Spécialiste
Professeur
Neuropsychiatre23 € moins le remboursement sécurité sociale
24,39 € moins le remboursement sécurité sociale
60,98 € moins le remboursement sécurité sociale
60,98 € moins le remboursement sécurité socialeDéplacements et majorations Visites de nuit ou jours fériés
Auxiliaires médicaux
Autres
67 % du remboursement sécurité sociale
67 % du remboursement sécurité socialeAuxiliaires médicaux Conventionné
67 % du remboursement sécurité sociale
Non conventionné
300 % du remboursement sécurité socialeAnalyses et prélèvements Conventionné et non conventionné
67 % du remboursement sécurité socialeProthèses auditives 250 % du remboursement sécurité sociale Appareillages, prothèses médicales,
autres que dentaires et auditives150 % du remboursement sécurité sociale Pharmacie remboursée par la sécurité sociale 100 % des frais réels moins le remboursement
sécurité socialeActes de spécialistes Conventionné et non conventionné
255 % de la base de remboursement sécurité socialeChirurgie dentaire (D ≥ 20) Conventionné et non conventionné
4,88 € par lettre – clé DSoins dentaires et chirurgie dentaire (D < 20) Conventionné
43 % du remboursement sécurité sociale
Non conventionné
300 % du remboursement sécurité socialeOstéopathie 100 % des frais réels dans la limite de 25 € par séance,
dans la limite de 3 séances par année civile
et par bénéficiaireRadiologie Conventionné
43 % du remboursement sécurité sociale
Non conventionné
300 % du remboursement sécurité socialeProthèses dentaires (1) et orthodontie
remboursées par la sécurité socialeConventionné et non conventionné Prothèses dentaires
Orthodontie320 % de la base de remboursement sécurité sociale
moins le remboursement sécurité sociale
350 % de la base de remboursement sécurité sociale
moins le remboursement sécurité socialeProthèses dentaires (1) et orthodontie
non remboursées par la sécurité socialeConventionné et non conventionné Prothèses dentaires
Orthodontie250 % de la base de remboursement sécurité sociale
250 % de la base de remboursement sécurité socialeOptique Monture :
– adulte (*)
– enfant
60 € par monture moins le remboursement
sécurité sociale
45,73 € par monture moins le remboursement
sécurité socialeVerres :
– adulte (*)
– enfant
65 € par verre moins le remboursement sécurité sociale
ou si plus favorable 13 fois la base de remboursement
53,36 € par verre moins le remboursement sécurité socialeLentilles acceptées par la sécurité sociale 70,13 € par paire Hospitalisation médicale et chirurgicale
(à l'exclusion de la maternité)Frais de séjour Conventionné
200 % de la base de remboursement sécurité sociale
moins le remboursement sécurité sociale
Non conventionné
150 % de la base de remboursement sécurité sociale
moins le remboursement sécurité socialeHonoraires médicaux Conventionné
200 % du tarif de convention moins le remboursement
de la sécurité sociale
Non conventionné
150 % du tarif de convention moins le remboursement
de la sécurité socialeHonoraires chirurgicaux 255 % de la base de remboursement sécurité sociale Chambre particulière 39,64 € par jour Forfait journalier hospitalier 50 % des frais réels Transport du malade avec ou sans hospitalisation 54 % du remboursement sécurité sociale Maternité/adoption (2) Indemnité forfaitaire égale à 106,71 € par enfant Cures thermales acceptées par la sécurité sociale (3) Indemnité forfaitaire égale à 3,66 € par jour
(maximum 21 jours)(1) A l'exclusion de celles hors nomenclature sécurité sociale (HN).
(2) Versement unique au mari ou à la femme si tous les deux travaillent dans la même entreprise.
(3) L'allocation est également versée pour les cures acceptées au titre de l'article 115 du code des pensions militaires d'invalidité et des victimes de la guerre.
(2) (3) A l'exclusion de tout autre remboursement pour lequel la sécurité sociale serait intervenue.
(*) Limitation à un équipement « monture et verres adulte » une fois tous les 2 ans, le renouvellement s'entendant par année civile sauf prescription médicale justifiant d'une différence de correction d'au moins 0,5 dioptrie.Articles cités
- article 115 du code des pensions militaires d'invalidité et des victimes de la guerre
Convention collective nationale de la répartition pharmaceutique du 7 janvier 1992. Etendue par arrêté du 28 juillet 1992 JORF 29 juillet 1992.
Textes Attachés : Avenant du 5 mars 2014 à l'accord du 8 mars 1994 relatif à la prévoyance
Extension
Etendu par arrêté du 10 octobre 2014 JORF 17 octobre 2014
IDCC
- 1621
Signataires
- Fait à : Fait à Paris, le 5 mars 2014. (Suivent les signatures.)
- Organisations d'employeurs : La CSRP,
- Organisations syndicales des salariés : La FCE CFDT ; La FNP FO ; La FCMTE CFTC ; La CFE-CGC chimie,
Numéro du BO
2014-17
Liste des conventions auxquelles ce texte est rattaché