Tableau de garanties
| Garantie | Niveau de garantie (y compris remboursement SS) |
|---|---|
| Hospitalisation (secteur conventionné et non conventionné) | |
| Frais de séjour | 100 % BR |
| Honoraires chirurgie d'un praticien signataire du CAS (1) | 150 % BR |
| Honoraires chirurgie d'un praticien non signataire du CAS | 130 % BR |
| Forfait journalier | Frais réels |
| Frais de transport | 100 % BR |
| Soins de ville | |
| Consultation généraliste (CAS et hors CAS) | 100 % BR |
| Consultation spécialiste signataire du CAS | 125 % BR |
| Consultation spécialiste non signataire du CAS | 105 % BR |
| Analyses et auxiliaires médicaux | 125 % BR |
| Radiologie (médecin signataire du CAS) | 125 % BR |
| Radiologie (médecin non signataire du CAS) | 105 % BR |
| Prothèses médicales | 125 % BR |
| Actes techniques effectués par un praticien signataire du CAS | 125 % BR |
| Actes techniques effectués par un praticien non signataire du CAS | 105 % BR |
| Pharmaceutique | 100 % BR (sauf SMR faible et modéré + homéopathie) |
| Frais dentaires | |
| Soins | 100 % BR |
| Prothèses remboursées par la SS | 180 % BR |
| Orthodontie acceptée | 150 % BR |
| Frais d'optique | |
| Montures + verres correction simple | Forfait 150 € par 2 ans, dont 50 € maxi pour monture (forfait annuel si évolution de la vue) |
| Montures + verres « mixtes » (1 verre simple + 1 verre complexe) | Forfait 180 € par 2 ans, dont 50 € maxi pour monture (forfait annuel si évolution de la vue) |
| Montures + Verres complexes | Forfait 200 € par 2 ans, dont 50 € maxi pour monture (forfait annuel si évolution de la vue) |
| Lentilles | Forfait 150 € par 2 ans (annuel si évolution de la vue) |
| (1) CAS : Contrat d'accès aux soins. | |
(1) Article étendu sous réserve de l'application de l'article D. 911-1 du code de la sécurité sociale.
(Arrêté du 5 avril 2017 - art. 1)