ANNEXE 4

Modèle de déclaration de retrait de candidature dans le cadre d'un scrutin de liste, pris en application du II de l'article 20 de la loi n° 2013-659 du 22 juillet 2013 modifiée relative à la représentation des Français établis hors de France et de l'article 2 du décret n° 2014-290 du 4 mars 2014 modifié portant dispositions électorales relatives à la représentation des Français établis hors de France.

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ÉLECTION DES CONSEILLERS DES FRANÇAIS DE L'ÉTRANGER
SCRUTIN DE LISTE
FORMULAIRE DE RETRAIT
(Loi n° 2013-659 du 22 juillet 2013, article 20 ; décret n° 2014-290 du 4 mars 2014, article 2)
La déclaration de retrait comporte la signature de la majorité des membres de la liste de candidats

Titre de la liste :
Date de l'élection :
Nom et prénom(s) des candidats souhaitant retirer leur candidature :
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Date : _ _ / _ _ / _ _ _ _ Signature : _____________ Date : _ _ / _ _ / _ _ _ _ Signature : ________________
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