Annexe III
TARIFS (EN EUROS) DES ACTES BUCCO-DENTAIRES FIGURANT A LA CCAM
| Codes | Libellés | Activité | Phase | Tarifs applicables jusqu'au 31.03.2019 en euros | Tarifs applicables du 1.04.2019 au 31.12.2019 | Tarifs applicables du 1.01.2020 au 31.12.2020 | Tarifs applicables du 1.01.2021 au 31.12.2021 | Tarifs applicables du 1.01.2022 au 31.12.2022 | Tarifs applicables à compter du 1.01.2023 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| (a) | (1) | (2) | (3) | (4) | (5) | ||||
| GBBA002 | Comblement préimplantaire sousmuqueux du sinus maxillaire | 1 | 0 | 240,35 | 240,35 | 240,35 | 240,35 | 240,35 | 240,35 |
| GBBA002 | Comblement préimplantaire sousmuqueux du sinus maxillaire | 4 | 0 | 109,34 | 109,34 | 109,34 | 109,34 | 109,34 | 109,34 |
| HBQK389 | Radiographie intrabuccale rétroalvéolaire et/ou rétrocoronaire d'un secteur de 1 à 3 dents contigües | 1 | 0 | 7,98 | 7,98 | 7,98 | 7,98 | 7,98 | 7,98 |
| HBQK191 | Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 2 secteurs distincts de 1 à 3 dents contigües | 1 | 0 | 15,96 | 15,96 | 15,96 | 15,96 | 15,96 | 15,96 |
| HBQK331 | Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 3 secteurs distincts de 1 à 3 dents contigües | 1 | 0 | 23,94 | 23,94 | 23,94 | 23,94 | 23,94 | 23,94 |
| HBQK443 | Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 4 secteurs distincts de 1 à 3 dents contigües | 1 | 0 | 31,92 | 31,92 | 31,92 | 31,92 | 31,92 | 31,92 |
| HBQK428 | Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 5 secteurs distincts de 1 à 3 dents contigües | 1 | 0 | 39,90 | 39,90 | 39,90 | 39,90 | 39,90 | 39,90 |
| HBQK480 | Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 6 secteurs distincts de 1 à 3 dents contigües | 1 | 0 | 47,88 | 47,88 | 47,88 | 47,88 | 47,88 | 47,88 |
| HBQK430 | Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 7 secteurs distincts de 1 à 3 dents contigües | 1 | 0 | 55,86 | 55,86 | 55,86 | 55,86 | 55,86 | 55,86 |
| HBQK142 | Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 8 secteurs distincts de 1 à 3 dents contigües | 1 | 0 | 63,84 | 63,84 | 63,84 | 63,84 | 63,84 | 63,84 |
| HBQK046 | Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 9 secteurs distincts de 1 à 3 dents contigües | 1 | 0 | 71,82 | 71,82 | 71,82 | 71,82 | 71,82 | 71,82 |
| HBQK065 | Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 10 secteurs distincts de 1 à 3 dents contigües | 1 | 0 | 79,80 | 79,80 | 79,80 | 79,80 | 79,80 | 79,80 |
| HBQK424 | Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 11 secteurs distincts de 1 à 3 dents contigües | 1 | 0 | 87,78 | 87,78 | 87,78 | 87,78 | 87,78 | 87,78 |
| HBQK476 | Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 12 secteurs distincts de 1 à 3 dents contigües | 1 | 0 | 95,76 | 95,76 | 95,76 | 95,76 | 95,76 | 95,76 |
| HBQK093 | Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 13 secteurs distincts de 1 à 3 dents contigües | 1 | 0 | 103,74 | 103,74 | 103,74 | 103,74 | 103,74 | 103,74 |
| HBQK041 | Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 14 secteurs distincts de 1 à 3 dents contigües | 1 | 0 | 111,72 | 111,72 | 111,72 | 111,72 | 111,72 | 111,72 |
| HBQK002(a) | Radiographie panoramique dentomaxillaire | 1 | 0 | 20,00 | 20,00 | 20,00 | 20,00 | 20,00 | 20,00 |
| HBQK001 | Radiographie pelvibuccale [occlusale] | 1 | 0 | 7,98 | 7,98 | 7,98 | 7,98 | 7,98 | 7,98 |
| LBQP001 | Enregistrement des rapports maxillomandibulaires en vue de la programmation d'un articulateur | 1 | 0 | 32,64 | 32,64 | 32,64 | 32,64 | 32,64 | 32,64 |
| LBMP001 | Simulation des objectifs thérapeutiques sur moulages des arcades dentaires et/ou sur logiciel | 1 | 0 | 97,92 | 97,92 | 97,92 | 97,92 | 97,92 | 97,92 |
| HBQD001 (*) | Bilan parodontal | 1 | 0 | Non pris en charge | 50,00 | 50,00 | 50,00 | 50,00 | 50,00 |
| HBLD053 | Pose d'un dispositif unimaxillaire de contention extracoronaire par attelle métallique coulée et collée, sur 1 à 6 dents | 1 | 0 | 96,40 | 96,40 | 96,40 | 96,40 | 96,40 | 96,40 |
| HBLD051 | Pose d'un dispositif unimaxillaire de contention extracoronaire par attelle métallique coulée et collée, sur 7 dents ou plus | 1 | 0 | 96,40 | 96,40 | 96,40 | 96,40 | 96,40 | 96,40 |
| LBGD001 | Ablation de moyen de contention maxillaire et/ou mandibulaire intrabuccal | 1 | 0 | 41,80 | 41,80 | 41,80 | 41,80 | 41,80 | 41,80 |
| HBED001 | Réimplantation d'1 dent permanente expulsée | 1 | 0 | 96,40 | 96,40 | 96,40 | 96,40 | 96,40 | 96,40 |
| HBED003 | Réimplantation de 2 dents permanentes expulsées | 1 | 0 | 192,80 | 192,80 | 192,80 | 192,80 | 192,80 | 192,80 |
| HBED021 | Réimplantation de 3 dents permanentes expulsées, ou plus | 1 | 0 | 289,20 | 289,20 | 289,20 | 289,20 | 289,20 | 289,20 |
| HBED022 | Autogreffe d'un germe ou d'une dent retenue, dans un site naturel ou préparé chirurgicalement | 1 | 0 | 209,00 | 209,00 | 209,00 | 209,00 | 209,00 | 209,00 |
| HBLD004 (**) | Séance d'application topique intrabuccale de fluorures Indication : acte de prévention en cas de risque carieux élevé Facturation : la prise en charge est limitée aux enfants de 6 à 9 ans présentant un risque carieux individuel (RCI) élevé, 2 fois par an maximum | 1 | 0 | Non pris en charge | 25,00 | 25,00 | 25,00 | 25,00 | 25,00 |
| HBBD005 | Comblement [Scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 1 dent | 1 | 0 | 21,69 | 21,69 | 21,69 | 21,69 | 21,69 | 26,03 |
| HBBD006 | Comblement [Scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 2 dents | 1 | 0 | 43,38 | 43,38 | 43,38 | 43,38 | 43,38 | 52,06 |
| HBBD007 | Comblement [Scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 3 dents | 1 | 0 | 65,07 | 65,07 | 65,07 | 65,07 | 65,07 | 78,08 |
| HBBD004 | Comblement [Scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 4 dents | 1 | 0 | 86,76 | 86,76 | 86,76 | 86,76 | 86,76 | 104,11 |
| HBBD039 | Comblement [Scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 5 dents | 1 | 0 | 108,45 | 108,45 | 108,45 | 108,45 | 108,45 | 119,30 |
| HBBD404 | Comblement [Scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 6 dents | 1 | 0 | 130,14 | 130,14 | 130,14 | 130,14 | 130,14 | 143,15 |
| HBBD098 | Comblement [Scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 7 dents | 1 | 0 | 151,83 | 151,83 | 151,83 | 151,83 | 151,83 | 167,01 |
| HBBD427 | Comblement [Scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 8 dents | 1 | 0 | 173,52 | 173,52 | 173,52 | 173,52 | 173,52 | 190,87 |
| HBJD001 | Détartrage et polissage des dents | 1 | 0 | 28,92 | 28,92 | 28,92 | 28,92 | 28,92 | 28,92 |
| HBFD010 (**) | Parage de plaie de la pulpe d'une dent avec coiffage | 1 | 0 | Non pris en charge | 60,00 | 60,00 | 60,00 | 60,00 | 60,00 |
| HBMD043 | Restauration d'une dent sur 1 face par matériau incrusté [inlay-onlay] | 1 | 0 | 19,28 | supprimé | supprimé | supprimé | supprimé | supprimé |
| HBMD046 | Restauration d'une dent sur 2 faces par matériau incrusté [inlay-onlay] | 1 | 0 | 33,74 | supprimé | supprimé | supprimé | supprimé | supprimé |
| HBMD055 | Restauration d'une dent sur 3 faces ou plus par matériau incrusté [inlay-onlay] | 1 | 0 | 40,97 | supprimé | supprimé | supprimé | supprimé | supprimé |
| HBLD227 (**) | Restauration d'une dent sur 2 faces ou plus par matériau incrusté composite ou métallique [inlay-onlay] | 1 | 0 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | |
| HBLD425 (**) | Restauration d'une dent sur 2 faces ou plus par matériau incrusté céramique [inlay-onlay] | 1 | 0 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | |
| HBMD058 | Restauration d'une dent d'un secteur incisivocanin sur 1 face par matériau inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire | 1 | 0 | 19,28 | 25,06 | 26,97 | 27,60 | 29,30 | 29,30 |
| HBMD050 | Restauration d'une dent d'un secteur incisivocanin sur 2 faces par matériau inséré en phase plastique sans ancrage radiculaire | 1 | 0 | 33,74 | 42,00 | 45,38 | 46,50 | 50,00 | 50,00 |
| HBMD054 | Restauration d'une dent d'un secteur incisivocanin sur 3 faces ou plus par matériau inséré en phase plastique sans ancrage radiculaire | 1 | 0 | 40,97 | 53,00 | 60,95 | 63,60 | 65,50 | 65,50 |
| HBMD044 | Restauration d'une dent d'un secteur incisivocanin sur 1 angle par matériau inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire | 1 | 0 | 43,00 | 53,00 | 60,95 | 63,60 | 65,50 | 65,50 |
| HBMD047 | Restauration d'une dent d'un secteur incisivocanin sur 2 angles par matériau inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire | 1 | 0 | 86,00 | 86,00 | 92,45 | 94,60 | 94,60 | 94,60 |
| HBMD053 | Restauration d'une dent d'un secteur prémolomolaire sur 1 face par matériau inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire | 1 | 0 | 19,28 | 25,06 | 26,97 | 27,60 | 29,30 | 29,30 |
| HBMD049 | Restauration d'une dent d'un secteur prémolomolaire sur 2 faces par matériau inséré en phase plastique sans ancrage radiculaire | 1 | 0 | 33,74 | 42,00 | 45,38 | 46,50 | 50,00 | 50,00 |
| HBMD038 | Restauration d'une dent d'un secteur prémolomolaire sur 3 faces ou plus par matériau inséré en phase plastique sans ancrage radiculaire | 1 | 0 | 40,97 | 53,00 | 60,95 | 63,60 | 65,50 | 65,50 |
| HBMD042 | Restauration d'une dent par matériau inséré en phase plastique avec ancrage radiculaire | 1 | 0 | 79,53 | 92,00 | 98,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 |
| HBFD006 | Exérèse de la pulpe camérale [Biopulpotomie] d'une dent temporaire | 1 | 0 | 16,87 | 23,00 | 23,00 | 23,00 | 23,00 | 23,00 |
| HBFD017 | Exérèse de la pulpe vivante d'une incisive ou d'une canine temporaire | 1 | 0 | 33,74 | 33,74 | 33,74 | 40,00 | 40,00 | 40,00 |
| HBFD019 | Exérèse de la pulpe vivante d'une molaire temporaire | 1 | 0 | 81,94 | 81,94 | 81,94 | 100,00 | 100,00 | 100,00 |
| HBFD033 | Exérèse de la pulpe vivante d'une incisive ou d'une canine permanente | 1 | 0 | 33,74 | 33,74 | 33,74 | 40,00 | 40,00 | 40,00 |
| HBFD021 | Exérèse de la pulpe vivante d'une première prémolaire maxillaire | 1 | 0 | 48,20 | 48,20 | 48,20 | 61,00 | 61,00 | 61,00 |
| HBFD035 | Exérèse de la pulpe vivante d'une prémolaire autre que la première prémolaire maxillaire | 1 | 0 | 48,20 | 48,20 | 48,20 | 61,00 | 61,00 | 61,00 |
| HBFD008 | Exérèse de la pulpe vivante d'une molaire permanente | 1 | 0 | 81,94 | 81,94 | 81,94 | 100,00 | 100,00 | 100,00 |
| HBFD015 | Exérèse du contenu canalaire non vivant d'une incisive ou d'une canine temporaire | 1 | 0 | 33,74 | 33,74 | 33,74 | 47,00 | 47,00 | 47,00 |
| HBFD474 | Exérèse du contenu canalaire non vivant d'une molaire temporaire | 1 | 0 | 81,94 | 81,94 | 81,94 | 110,00 | 110,00 | 110,00 |
| HBFD458 | Exérèse du contenu canalaire non vivant d'une incisive ou d'une canine permanente immature | 1 | 0 | 33,74 | 33,74 | 33,74 | 47,00 | 47,00 | 47,00 |
| HBFD395 | Exérèse du contenu canalaire non vivant d'une première prémolaire maxillaire immature | 1 | 0 | 48,20 | 48,20 | 48,20 | 68,00 | 68,00 | 68,00 |
| HBFD326 | Exérèse du contenu canalaire non vivant d'une prémolaire immature autre que la première prémolaire maxillaire | 1 | 0 | 48,20 | 48,20 | 48,20 | 68,00 | 68,00 | 68,00 |
| HBFD150 | Exérèse du contenu canalaire non vivant d'une molaire permanente immature | 1 | 0 | 81,94 | 81,94 | 81,94 | 110,00 | 110,00 | 110,00 |
| HBFD001 | Exérèse du contenu canalaire non vivant d'une incisive ou d'une canine permanente | 1 | 0 | 33,74 | 33,74 | 33,74 | 47,00 | 47,00 | 47,00 |
| HBFD297 | Exérèse du contenu canalaire non vivant d'une première prémolaire maxillaire | 1 | 0 | 48,20 | 48,20 | 48,20 | 68,00 | 68,00 | 68,00 |
| HBFD003 | Exérèse du contenu canalaire non vivant d'une prémolaire autre que la première prémolaire maxillaire | 1 | 0 | 48,20 | 48,20 | 48,20 | 68,00 | 68,00 | 68,00 |
| HBFD024 | Exérèse du contenu canalaire non vivant d'une molaire permanente | 1 | 0 | 81,94 | 81,94 | 81,94 | 110,00 | 110,00 | 110,00 |
| HBBD003 | Obturation radiculaire d'une incisive ou d'une canine après apexification | 1 | 0 | 33,74 | 33,74 | 33,74 | 47,00 | 47,00 | 47,00 |
| HBBD234 | Obturation radiculaire d'une première prémolaire maxillaire après apexification | 1 | 0 | 48,20 | 48,20 | 48,20 | 68,00 | 68,00 | 68,00 |
| HBBD001 | Obturation radiculaire d'une prémolaire autre que la première prémolaire maxillaire après apexification | 1 | 0 | 48,20 | 48,20 | 48,20 | 68,00 | 68,00 | 68,00 |
| HBBD002 | Obturation radiculaire d'une molaire après apexification | 1 | 0 | 81,94 | 81,94 | 81,94 | 105,00 | 105,00 | 105,00 |
| HBPD002 | Dégagement d'une dent retenue ou incluse avec pose d'un dispositif de traction orthodontique sans aménagement parodontal | 1 | 0 | 104,50 | 104,50 | 104,50 | 104,50 | 104,50 | 104,50 |
| HBPA001 | Dégagement d'une dent retenue ou incluse, avec pose d'un dispositif de traction orthodontique et aménagement parodontal par greffe ou lambeau | 1 | 0 | 146,30 | 146,30 | 146,30 | 146,30 | 146,30 | 146,30 |
| HBPD001 | Dégagement de plusieurs dents retenues ou incluses avec pose de dispositif de traction orthodontique | 1 | 0 | 156,75 | 156,75 | 156,75 | 156,75 | 156,75 | 156,75 |
| HBGD035 | Avulsion d'1 dent temporaire sur arcade | 1 | 0 | 16,72 | 25,00 | 25,00 | 25,00 | 25,00 | 25,00 |
| HBGD037 | Avulsion de 2 dents temporaires sur arcade | 1 | 0 | 25,08 | 30,00 | 30,00 | 30,00 | 30,00 | 37,00 |
| HBGD309 | Avulsion de 3 dents temporaires sur arcade | 1 | 0 | 33,44 | 33,44 | 33,44 | 33,44 | 33,44 | 49,00 |
| HBGD284 | Avulsion de 4 dents temporaires sur arcade | 1 | 0 | 41,80 | 41,80 | 41,80 | 41,80 | 41,80 | 61,00 |
| HBGD065 | Avulsion de 5 dents temporaires sur arcade | 1 | 0 | 50,16 | 50,16 | 50,16 | 50,16 | 50,16 | 73,00 |
| HBGD462 | Avulsion de 6 dents temporaires sur arcade | 1 | 0 | 58,52 | 58,52 | 58,52 | 58,52 | 58,52 | 85,00 |
| HBGD464 | Avulsion de 7 dents temporaires sur arcade | 1 | 0 | 66,88 | 66,88 | 66,88 | 66,88 | 66,88 | 95,00 |
| HBGD263 | Avulsion de 8 dents temporaires sur arcade | 1 | 0 | 75,24 | 75,24 | 75,24 | 75,24 | 75,24 | 105,00 |
| HBGD280 | Avulsion de 9 dents temporaires sur arcade | 1 | 0 | 83,60 | 83,60 | 83,60 | 83,60 | 83,60 | 115,00 |
| HBGD093 | Avulsion de 10 dents temporaires sur arcade | 1 | 0 | 91,96 | 91,96 | 91,96 | 91,96 | 91,96 | 125,00 |
| HBGD362 | Avulsion de 11 dents temporaires sur arcade | 1 | 0 | 100,32 | 100,32 | 100,32 | 100,32 | 100,32 | 135,00 |
| HBGD054 | Avulsion de 12 dents temporaires sur arcade | 1 | 0 | 108,68 | 108,68 | 108,68 | 108,68 | 108,68 | 145,00 |
| HBGD111 | Avulsion de 13 dents temporaires sur arcade | 1 | 0 | 117,04 | 117,04 | 117,04 | 117,04 | 117,04 | 155,00 |
| HBGD174 | Avulsion de 14 dents temporaires sur arcade | 1 | 0 | 125,40 | 125,40 | 125,40 | 125,40 | 125,40 | 165,00 |
| HBGD057 | Avulsion de 15 dents temporaires sur arcade | 1 | 0 | 133,76 | 133,76 | 133,76 | 133,76 | 133,76 | 175,00 |
| HBGD133 | Avulsion de 16 dents temporaires sur arcade | 1 | 0 | 142,12 | 142,12 | 142,12 | 142,12 | 142,12 | 185,00 |
| HBGD123 | Avulsion de 17 dents temporaires sur arcade | 1 | 0 | 150,48 | 150,48 | 150,48 | 150,48 | 150,48 | 190,00 |
| HBGD468 | Avulsion de 18 dents temporaires sur arcade | 1 | 0 | 158,84 | 158,84 | 158,84 | 158,84 | 158,84 | 195,00 |
| HBGD282 | Avulsion de19 dents temporaires sur arcade | 1 | 0 | 167,20 | 167,20 | 167,20 | 167,20 | 167,20 | 200,00 |
| HBGD201 | Avulsion de 20 dents temporaires sur arcade | 1 | 0 | 175,56 | 175,56 | 175,56 | 175,56 | 175,56 | 205,00 |
| HBGD042 | Avulsion d'1 dent temporaire retenue, incluse ou réincluse | 1 | 0 | 83,60 | 83,60 | 83,60 | 83,60 | 83,60 | 83,60 |
| HBGD026 | Avulsion de 2 dents temporaires retenues, incluses ou réincluses | 1 | 0 | 125,40 | 125,40 | 125,40 | 125,40 | 125,40 | 125,40 |
| HBGD036 | Avulsion d'1 dent permanente sur arcade sans alvéolectomie | 1 | 0 | 33,44 | 33,44 | 33,44 | 33,44 | 33,44 | 39,00 |
| HBGD043 | Avulsion de 2 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | 1 | 0 | 50,16 | 50,16 | 50,16 | 50,16 | 50,16 | 57,00 |
| HBGD319 | Avulsion de 3 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | 1 | 0 | 66,88 | 66,88 | 66,88 | 66,88 | 66,88 | 75,00 |
| HBGD489 | Avulsion de 4 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | 1 | 0 | 83,60 | 83,60 | 83,60 | 83,60 | 83,60 | 93,00 |
| HBGD497 | Avulsion de 5 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | 1 | 0 | 100,32 | 100,32 | 100,32 | 100,32 | 100,32 | 108,00 |
| HBGD106 | Avulsion de 6 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | 1 | 0 | 117,04 | 117,04 | 117,04 | 117,04 | 117,04 | 123,00 |
| HBGD076 | Avulsion de 7 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | 1 | 0 | 133,76 | 133,76 | 133,76 | 133,76 | 133,76 | 138,00 |
| HBGD422 | Avulsion de 8 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | 1 | 0 | 150,48 | 150,48 | 150,48 | 150,48 | 150,48 | 153,00 |
| HBGD420 | Avulsion de 9 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | 1 | 0 | 167,20 | 167,20 | 167,20 | 167,20 | 167,20 | 168,00 |
| HBGD064 | Avulsion de 10 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | 1 | 0 | 183,92 | 183,92 | 183,92 | 183,92 | 183,92 | 183,00 |
| HBGD356 | Avulsion de 11 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | 1 | 0 | 200,64 | 200,64 | 200,64 | 200,64 | 200,64 | 198,00 |
| HBGD146 | Avulsion de 12 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | 1 | 0 | 217,36 | 217,36 | 217,36 | 217,36 | 217,36 | 213,00 |
| HBGD382 | Avulsion de 13 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | 1 | 0 | 234,08 | 234,08 | 234,08 | 234,08 | 234,08 | 228,00 |
| HBGD247 | Avulsion de 14 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | 1 | 0 | 250,80 | 250,80 | 250,80 | 250,80 | 250,80 | 243,00 |
| HBGD197 | Avulsion de 15 dents permanente sur arcade sans alvéolectomie | 1 | 0 | 267,52 | 267,52 | 267,52 | 267,52 | 267,52 | 258,00 |
| HBGD333 | Avulsion de 16 dents permanente sur arcade sans alvéolectomie | 1 | 0 | 284,24 | 284,24 | 284,24 | 284,24 | 284,24 | 273,00 |
| HBGD261 | Avulsion de 17 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | 1 | 0 | 300,96 | 300,96 | 300,96 | 300,96 | 300,96 | 288,00 |
| HBGD499 | Avulsion de 18 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | 1 | 0 | 317,68 | 317,68 | 317,68 | 317,68 | 317,68 | 303,00 |
| HBGD461 | Avulsion de 19 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | 1 | 0 | 334,40 | 334,40 | 334,40 | 334,40 | 334,40 | 318,00 |
| HBGD278 | Avulsion de 20 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | 1 | 0 | 351,12 | 351,12 | 351,12 | 351,12 | 351,12 | 333,00 |
| HBGD258 | Avulsion de 21 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | 1 | 0 | 367,84 | 367,84 | 367,84 | 367,84 | 367,84 | 348,00 |
| HBGD311 | Avulsion de 22 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | 1 | 0 | 384,56 | 384,56 | 384,56 | 384,56 | 384,56 | 363,00 |
| HBGD235 | Avulsion de 23 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | 1 | 0 | 401,28 | 401,28 | 401,28 | 401,28 | 401,28 | 378,00 |
| HBGD374 | Avulsion de 24 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | 1 | 0 | 418,00 | 418,00 | 418,00 | 418,00 | 418,00 | 393,00 |
| HBGD475 | Avulsion de 25 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | 1 | 0 | 434,72 | 434,72 | 434,72 | 434,72 | 434,72 | 408,00 |
| HBGD285 | Avulsion de 26 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | 1 | 0 | 451,44 | 451,44 | 451,44 | 451,44 | 451,44 | 423,00 |
| HBGD338 | Avulsion de 27 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | 1 | 0 | 468,16 | 468,16 | 468,16 | 468,16 | 468,16 | 438,00 |
| HBGD193 | Avulsion de 28 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | 1 | 0 | 484,88 | 484,88 | 484,88 | 484,88 | 484,88 | 453,00 |
| HBGD345 | Avulsion de 29 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | 1 | 0 | 501,60 | 501,60 | 501,60 | 501,60 | 501,60 | 468,00 |
| HBGD414 | Avulsion de 30 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | 1 | 0 | 518,32 | 518,32 | 518,32 | 518,32 | 518,32 | 483,00 |
| HBGD245 | Avulsion de 31 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | 1 | 0 | 535,04 | 535,04 | 535,04 | 535,04 | 535,04 | 498,00 |
| HBGD283 | Avulsion de 32 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | 1 | 0 | 551,76 | 551,76 | 551,76 | 551,76 | 551,76 | 513,00 |
| HBGD022 | Avulsion d'1 dent permanente sur arcade avec alvéolectomie | 1 | 0 | 33,44 | 33,44 | 33,44 | 33,44 | 33,44 | 43,00 |
| HBGD034 | Avulsion de 2 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie | 1 | 0 | 50,16 | 50,16 | 50,16 | 50,16 | 50,16 | 61,00 |
| HBGD287 | Avulsion de 3 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie | 1 | 0 | 66,88 | 66,88 | 66,88 | 66,88 | 66,88 | 79,00 |
| HBGD031 | Avulsion d'1 dent permanente sur arcade avec séparation des racines | 1 | 0 | 33,44 | 33,44 | 33,44 | 33,44 | 33,44 | 43,00 |
| HBGD032 | Avulsion de 2 dents permanentes sur arcade avec séparation des racines | 1 | 0 | 50,16 | 50,16 | 50,16 | 50,16 | 50,16 | 61,00 |
| HBGD039 | Avulsion d'1 dent ankylosée sur arcade, avec section coronoradiculaire et séparation des racines | 1 | 0 | 33,44 | 33,44 | 33,44 | 33,44 | 33,44 | 43,00 |
| HBGD002 | Avulsion de 2 dents ankylosées sur arcade, avec section coronoradiculaire et séparation des racines | 1 | 0 | 50,16 | 50,16 | 50,16 | 50,16 | 50,16 | 61,00 |
| HBGD028 | Avulsion d'une incisive permanente retenue ou à l'état de germe | 1 | 0 | 83,60 | 83,60 | 83,60 | 83,60 | 83,60 | 83,60 |
| HBGD014 | Avulsion d'une canine permanente retenue ou à l'état de germe | 1 | 0 | 104,50 | 104,50 | 104,50 | 104,50 | 104,50 | 104,50 |
| HBGD015 | Avulsion de 2 canines permanentes retenues ou à l'état de germe | 1 | 0 | 156,75 | 156,75 | 156,75 | 156,75 | 156,75 | 156,75 |
| HBGD459 | Avulsion d'une prémolaire retenue ou à l'état de germe | 1 | 0 | 83,60 | 83,60 | 83,60 | 83,60 | 83,60 | 83,60 |
| HBGD386 | Avulsion de 2 prémolaires retenues ou à l'état de germe | 1 | 0 | 125,40 | 125,40 | 125,40 | 125,40 | 125,40 | 125,40 |
| HBGD047 | Avulsion d'une première ou d'une deuxième molaire permanente retenue ou à l'état de germe | 1 | 0 | 83,60 | 83,60 | 83,60 | 83,60 | 83,60 | 96,14 |
| HBGD018 | Avulsion d'une troisième molaire maxillaire retenue ou à l'état de germe | 1 | 0 | 83,60 | 83,60 | 83,60 | 83,60 | 83,60 | 96,14 |
| HBGD004 | Avulsion d'une troisième molaire mandibulaire retenue ou à l'état de germe | 1 | 0 | 83,60 | 83,60 | 83,60 | 83,60 | 83,60 | 96,14 |
| HBGD025 | Avulsion de 2 troisièmes molaires retenues ou à l'état de germe | 1 | 0 | 125,40 | 125,40 | 125,40 | 125,40 | 125,40 | 144,21 |
| HBGD021 | Avulsion de 3 troisièmes molaires retenues ou à l'état de germe | 1 | 0 | 167,20 | 167,20 | 167,20 | 167,20 | 167,20 | 192,28 |
| HBGD038 | Avulsion de 4 troisièmes molaires retenues ou à l'état de germe | 1 | 0 | 209,00 | 209,00 | 209,00 | 209,00 | 209,00 | 240,35 |
| HBGD044 | Avulsion d'une dent à couronne sousmuqueuse ou en désinclusion muqueuse | 1 | 0 | 41,80 | 41,80 | 41,80 | 41,80 | 41,80 | 41,80 |
| HBGD003 | Avulsion d'un odontoïde inclus ou d'une dent surnuméraire à l'état de germe | 1 | 0 | 83,60 | 83,60 | 83,60 | 83,60 | 83,60 | 83,60 |
| HBGD016 | Avulsion d'une racine incluse | 1 | 0 | 83,60 | 83,60 | 83,60 | 83,60 | 83,60 | 83,60 |
| HBGD017 | Avulsion d'une dent ectopique | 1 | 0 | 167,20 | 167,20 | 167,20 | 167,20 | 167,20 | 167,20 |
| HBGD040 | Avulsion de plusieurs dents surnuméraires à l'état de germe ou de plusieurs odontoïdes | 125,40 | 125,40 | 125,40 | 125,40 | 125,40 | 125,40 | ||
| HBLD018 | Pose d'un plan de libération occlusale | 1 | 0 | 172,80 | 172,80 | 172,80 | 172,80 | 172,80 | 172,80 |
| HBLD007 | Pose d'une infrastructure coronoradiculaire sans clavette sur une dent [Inlay core] | 1 | 0 | 122,55 | supprimé | supprimé | supprimé | supprimé | supprimé |
| HBLD261 | Pose d'une infrastructure coronoradiculaire avec clavette sur une dent [Inlay core à clavette] | 1 | 0 | 144,05 | supprimé | supprimé | supprimé | supprimé | supprimé |
| HBLD090 (**) | Pose d'une infrastructure coronoradiculaire avec ou sans clavette sur une dent [Inlay core] Facturation pour : - couronnes métalliques toutes localisations (HBLD038) ; - couronnes céramo-métalliques sur incisives, canines et 1res prémolaires (HBLD634) ; - couronnes céramiques-monolithiques (zircone) toutes localisations sauf molaires (HBLD350) ; - couronnes céramiques-monolithiques (hors zircone) incisives, canines et prémolaires1 (HBLD680) ; - piliers de bridge de base tout métallique (HBLD033) ; - piliers de bridge de base céramométallique pour remplacement d'une incisive (HBLD785) | 1 | 0 | 90,00 | 90,00 | 90,00 | 90,00 | 90,00 | |
| HBLD745 (**) | Pose d'une infrastructure coronoradiculaire avec ou sans clavette sur une dent [Inlay core] Facturation pour : - couronnes céramo-métalliques sur 2e prémolaires (HBLD491) ; - couronnes céramiques-monolithiques (zircone) sur molaires (HBLD073) ; - couronnes céramiques-monolithiques (hors zircone) sur 2e prémolaires et molaires (HBLD158) ; - piliers de bridge de base (HBLD040, HBLD043, HBDM351) | 1 | 0 | 90,00 | 90,00 | 90,00 | 90,00 | 90,00 | |
| HBLD245 (**) | Pose d'une infrastructure coronoradiculaire avec ou sans clavette sur une dent [Inlay core] Facturation pour : - couronnes céramo-métalliques sur molaires (HBLD734) ; - couronnes céramo-céramiques (HBLD403) ; - piliers de bridge de base tout céramique (HBDM046) ; - adjonction de piliers d'ancrage à un bridge de base (HBMD081, HBMD087) | 1 | 0 | 90,00 | 90,00 | 90,00 | 90,00 | 90,00 | |
| HBLD037 | Pose d'une couronne dentaire transitoire | 1 | 0 | non pris en charge | supprimé | supprimé | supprimé | supprimé | supprimé |
| HBLD490 (**) | Pose d'une couronne dentaire transitoire Facturation pour : - couronnes métalliques toutes localisations (HBLD038) ; - couronnes céramo-métalliques sur incisives, canines et 1res prémolaires (HBLD634) ; - couronnes céramiques-monolithiques (zircone) toutes localisations sauf molaires (HBLD350) ; - couronnes céramiques-monolithiques (hors zircone) incisives, canines et prémolaires1 (HBLD680) Non facturable pour une couronne définitive réalisée en extemporané en | 1 | 0 | 10,00 | 10,00 | 10,00 | 10,00 | 10,00 | |
| HBLD724 (**) | Pose d'une couronne dentaire transitoire Facturation pour : - couronnes céramo-métalliques sur 2e prémolaires (HBLD491) ; - couronnes céramiques-monolithiques (zircone) sur molaires (HBLD073) ; - couronnes céramiques-monolithiques (hors zircone) sur 2e prémolaires et molaires (HBLD158) Non facturable pour une couronne définitive réalisée en extemporané | 1 | 0 | 10,00 | 10,00 | 10,00 | 10,00 | 10,00 | |
| HBLD486 (**) | Pose d'une couronne dentaire transitoire Facturation pour : - couronnes céramo-métalliques sur molaires (HBLD734) ; - couronnes céramo-céramiques (HBLD403) Non facturable pour une couronne définitive réalisée en extemporané | 1 | 0 | 10,00 | 10,00 | 10,00 | 10,00 | 10,00 | |
| HBLD038 | Pose d'une couronne dentaire dentoportée métallique | 1 | 0 | 107,50 | 107,50 | 120,00 | 120,00 | 120,00 | 120,00 |
| HBLD036 | Pose d'une couronne dentaire dentoportée céramométallique ou en équivalents minéraux | 1 | 0 | 107,50 | supprimé | supprimé | supprimé | supprimé | supprimé |
| HBLD634 (**) | Pose d'une couronne dentaire dentoportée céramométallique sur incisives, canines et 1res prémolaires | 1 | 0 | 107,50 | 120,00 | 120,00 | 120,00 | 120,00 | |
| HBLD491 (**) | Pose d'une couronne dentaire dentoportée céramométallique sur 2e prémolaires | 1 | 0 | 107,50 | 120,00 | 120,00 | 120,00 | 120,00 | |
| HBLD734 (**) | Pose d'une couronne dentaire dentoportée céramométallique sur molaires | 1 | 0 | 107,50 | 107,50 | 107,50 | 120,00 | 120,00 | |
| HBLD350 (**) | Pose d'une couronne dentaire dentoportée céramique-monolithique (zircone) hors molaires | 1 | 0 | 107,50 | 120,00 | 120,00 | 120,00 | 120,00 | |
| HBLD073 (**) | Pose d'une couronne dentaire dentoportée céramique-monolithique (zircone) sur molaires | 1 | 0 | 107,50 | 120,00 | 120,00 | 120,00 | 120,00 | |
| HBLD680 (**) | Pose d'une couronne dentaire dentoportée céramique-monolithique (hors zircone) Facturation : incisives, canines et 1res prémolaires | 1 | 0 | 107,50 | 120,00 | 120,00 | 120,00 | 120,00 | |
| HBLD158 (**) | Pose d'une couronne dentaire dentoportée céramique-monolithique (hors zircone) Facturation : prémolaires2 et molaires | 1 | 0 | 107,50 | 120,00 | 120,00 | 120,00 | 120,00 | |
| HBLD403 (**) | Pose d'une couronne dentaire dentoportée céramocéramique | 1 | 0 | 107,50 | 107,50 | 107,50 | 120,00 | 120,00 | |
| HBLD418 | Pose d'une couronne dentaire implantoportée | 1 | 0 | 107,50 | 107,50 | 107,50 | 107,50 | 107,50 | 107,50 |
| HBLD132 | Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire à plaque résine comportant moins de 9 dents | 1 | 0 | 102,13 | 102,13 | 102,13 | 102,13 | 102,13 | 102,13 |
| HBLD492 | Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire à plaque base résine, comportant de 9 à 13 dents | 1 | 0 | 150,50 | 150,50 | 150,50 | 150,50 | 150,50 | 150,50 |
| HBLD118 | Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète unimaxillaire à plaque base résine | 1 | 0 | 182,75 | 182,75 | 182,75 | 182,75 | 182,75 | 182,75 |
| HBLD199 | Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète bimaxillaire à plaque base résine | 1 | 0 | 365,50 | 365,50 | 365,50 | 365,50 | 365,50 | 365,50 |
| HBLD240 | Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire à chassis métallique comportant moins de 9 dents | 1 | 0 | 236,50 | 236,50 | 236,50 | 236,50 | 236,50 | 236,50 |
| HBLD236 | Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire à chassis métallique comportant de 9 à 13 dents | 1 | 0 | 279,50 | 279,50 | 279,50 | 279,50 | 279,50 | 279,50 |
| HBLD217 | Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète unimaxillaire à chassis métallique | 1 | 0 | 311,75 | 311,75 | 311,75 | 311,75 | 311,75 | 311,75 |
| HBLD171 | Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire complète bimaxillaire à chassis métallique | 1 | 0 | 623,50 | 623,50 | 623,50 | 623,50 | 623,50 | 623,50 |
| HBLD364 | Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 1 à 3 dents | 1 | 0 | 64,50 | 64,50 | 64,50 | 64,50 | 64,50 | 64,50 |
| HBLD476 | Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 4 dents | 1 | 0 | 75,25 | 75,25 | 75,25 | 75,25 | 75,25 | 75,25 |
| HBLD224 | Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 5 dents | 1 | 0 | 86,00 | 86,00 | 86,00 | 86,00 | 86,00 | 86,00 |
| HBLD371 | Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 6 dents | 1 | 0 | 96,75 | 96,75 | 96,75 | 96,75 | 96,75 | 96,75 |
| HBLD123 | Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 7 dents | 1 | 0 | 107,50 | 107,50 | 107,50 | 107,50 | 107,50 | 107,50 |
| HBLD270 | Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 8 dents | 1 | 0 | 118,25 | 118,25 | 118,25 | 118,25 | 118,25 | 118,25 |
| HBLD148 | Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 9 dents | 1 | 0 | 129,00 | 129,00 | 129,00 | 129,00 | 129,00 | 129,00 |
| HBLD231 | Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 10 dents | 1 | 0 | 139,75 | 139,75 | 139,75 | 139,75 | 139,75 | 139,75 |
| HBLD215 | Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 11 dents | 1 | 0 | 150,50 | 150,50 | 150,50 | 150,50 | 150,50 | 150,50 |
| HBLD262 | Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 12 dents | 1 | 0 | 161,25 | 161,25 | 161,25 | 161,25 | 161,25 | 161,25 |
| HBLD232 | Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 13 dents | 1 | 0 | 172,00 | 172,00 | 172,00 | 172,00 | 172,00 | 172,00 |
| HBLD032 | Pose d'une prothèse amovible de transition complète à plaque base résine | 1 | 0 | 182,75 | 182,75 | 182,75 | 182,75 | 182,75 | 182,75 |
| HBLD101 | Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 9 dents | 1 | 0 | 129,00 | 129,00 | 129,00 | 129,00 | 129,00 | 129,00 |
| HBLD138 | Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 10 dents | 1 | 0 | 139,75 | 139,75 | 139,75 | 139,75 | 139,75 | 139,75 |
| HBLD083 | Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 11 dents | 1 | 0 | 150,50 | 150,50 | 150,50 | 150,50 | 150,50 | 150,50 |
| HBLD370 | Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 12 dents | 1 | 0 | 161,25 | 161,25 | 161,25 | 161,25 | 161,25 | 161,25 |
| HBLD349 | Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 13 dents | 1 | 0 | 172,00 | 172,00 | 172,00 | 172,00 | 172,00 | 172,00 |
| HBLD031 | Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résine | 1 | 0 | 182,75 | 182,75 | 182,75 | 182,75 | 182,75 | 182,75 |
| HBLD035 | Pose d'une prothèse amovible définitive complète bimaxillaire à plaque base résine | 1 | 0 | 365,50 | 365,50 | 365,50 | 365,50 | 365,50 | 365,50 |
| HBLD131 | Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 1 à 3 dents | 1 | 0 | 193,50 | 193,50 | 193,50 | 193,50 | 193,50 | 193,50 |
| HBLD332 | Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 4 dents | 1 | 0 | 204,25 | 204,25 | 204,25 | 204,25 | 204,25 | 204,25 |
| HBLD452 | Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 5 dents | 1 | 0 | 215,00 | 215,00 | 215,00 | 215,00 | 215,00 | 215,00 |
| HBLD474 | Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 6 dents | 1 | 0 | 225,75 | 225,75 | 225,75 | 225,75 | 225,75 | 225,75 |
| HBLD075 | Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 7 dents | 1 | 0 | 236,50 | 236,50 | 236,50 | 236,50 | 236,50 | 236,50 |
| HBLD470 | Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 8 dents | 1 | 0 | 247,25 | 247,25 | 247,25 | 247,25 | 247,25 | 247,25 |
| HBLD435 | Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 9 dents | 1 | 0 | 258,00 | 258,00 | 258,00 | 258,00 | 258,00 | 258,00 |
| HBLD079 | Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 10 dents | 1 | 0 | 268,75 | 268,75 | 268,75 | 268,75 | 268,75 | 268,75 |
| HBLD203 | Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 11 dents | 1 | 0 | 279,50 | 279,50 | 279,50 | 279,50 | 279,50 | 279,50 |
| HBLD112 | Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 12 dents | 1 | 0 | 290,25 | 290,25 | 290,25 | 290,25 | 290,25 | 290,25 |
| HBLD308 | Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 13 dents | 1 | 0 | 301,00 | 301,00 | 301,00 | 301,00 | 301,00 | 301,00 |
| HBLD047 | Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à châssis métallique | 1 | 0 | 311,75 | 311,75 | 311,75 | 311,75 | 311,75 | 311,75 |
| HBLD046 | Pose d'une prothèse amovible définitive complète bimaxillaire à châssis métallique | 1 | 0 | 623,50 | 623,50 | 623,50 | 623,50 | 623,50 | 623,50 |
| HBLD048 | Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résine et d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à châssis métallique | 1 | 0 | 494,50 | 494,50 | 494,50 | 494,50 | 494,50 | 494,50 |
| HBLD040 | Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 1 pilier d'ancrage métallique, 1 pilier d'ancrage céramométallique ou en équivalents minéraux, et 1 élément intermédiaire métallique | 1 | 0 | 279,50 | 279,50 | 279,50 | 279,50 | 279,50 | 279,50 |
| HBLD043 | Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 1 pilier d'ancrage métallique, 1 pilier d'ancrage céramométallique ou en équivalents minéraux, et 1 élément intermédiaire céramométallique ou en équivalents minéraux | 1 | 0 | 279,50 | 279,50 | 279,50 | 279,50 | 279,50 | 279,50 |
| HBLD033 | Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 2 piliers d'ancrage métalliques et 1 élément intermédiaire métallique | 1 | 0 | 279,50 | 279,50 | 279,50 | 279,50 | 279,50 | 279,50 |
| HBLD023 | Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 2 piliers d'ancrage céramométalliques ou en équivalents minéraux et 1 élément intermédiaire céramométallique ou en équivalents minéraux | 1 | 0 | 279,50 | supprimé | supprimé | supprimé | supprimé | supprimé |
| HBLD785 (**) | Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 2 piliers d'ancrage céramométalliques et 1 élément intermédiaire céramométallique pour le remplacement d'une incisive | 1 | 0 | 279,50 | 279,50 | 279,50 | 279,50 | 279,50 | |
| HBDM351 (**) | Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 2 piliers d'ancrage céramométalliques et 1 élément intermédiaire céramométallique pour le remplacement d'une dent autre qu'une incisive | 1 | 0 | 279,50 | 279,50 | 279,50 | 279,50 | 279,50 | |
| HBDM046 (**) | Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 2 piliers d'ancrage céramo-céramiques et 1 élément intermédiaire céramo-céramiques | 1 | 0 | 279,50 | 279,50 | 279,50 | 279,50 | 279,50 | |
| HBLD030 | Pose d'une prothèse dentaire complète transvissée implantoportée | 1 | 0 | 182,75 | 182,75 | 182,75 | 182,75 | 182,75 | 182,75 |
| HBMD017 | Adjonction ou changement d'1 élément d'une prothèse dentaire amovible | 1 | 0 | 21,50 | 21,50 | 21,50 | 21,50 | 21,50 | 21,50 |
| HBMD114 | Adjonction ou changement de 2 éléments d'une prothèse dentaire amovible | 1 | 0 | 32,25 | 32,25 | 32,25 | 32,25 | 32,25 | 32,25 |
| HBMD322 | Adjonction ou changement de 3 éléments d'une prothèse dentaire amovible | 1 | 0 | 43,00 | 43,00 | 43,00 | 43,00 | 43,00 | 43,00 |
| HBMD404 | Adjonction ou changement de 4 éléments d'une prothèse dentaire amovible | 1 | 0 | 53,75 | 53,75 | 53,75 | 53,75 | 53,75 | 53,75 |
| HBMD245 | Adjonction ou changement de 5 éléments d'une prothèse dentaire amovible | 1 | 0 | 64,50 | 64,50 | 64,50 | 64,50 | 64,50 | 64,50 |
| HBMD198 | Adjonction ou changement de 6 éléments d'une prothèse dentaire amovible | 1 | 0 | 75,25 | 75,25 | 75,25 | 75,25 | 75,25 | 75,25 |
| HBMD373 | Adjonction ou changement de 7 éléments d'une prothèse dentaire amovible | 1 | 0 | 86,00 | 86,00 | 86,00 | 86,00 | 86,00 | 86,00 |
| HBMD228 | Adjonction ou changement de 8 éléments d'une prothèse dentaire amovible | 1 | 0 | 96,75 | 96,75 | 96,75 | 96,75 | 96,75 | 96,75 |
| HBMD286 | Adjonction ou changement de 9 éléments d'une prothèse dentaire amovible | 1 | 0 | 107,50 | 107,50 | 107,50 | 107,50 | 107,50 | 107,50 |
| HBMD329 | Adjonction ou changement de 10 éléments d'une prothèse dentaire amovible | 1 | 0 | 118,25 | 118,25 | 118,25 | 118,25 | 118,25 | 118,25 |
| HBMD226 | Adjonction ou changement de 11 éléments d'une prothèse dentaire amovible | 1 | 0 | 129,00 | 129,00 | 129,00 | 129,00 | 129,00 | 129,00 |
| HBMD387 | Adjonction ou changement de 12 éléments d'une prothèse dentaire amovible | 1 | 0 | 139,75 | 139,75 | 139,75 | 139,75 | 139,75 | 139,75 |
| HBMD134 | Adjonction ou changement de 13 éléments d'une prothèse dentaire amovible | 1 | 0 | 150,50 | 150,50 | 150,50 | 150,50 | 150,50 | 150,50 |
| HBMD174 | Adjonction ou changement de 14 éléments d'une prothèse dentaire amovible | 1 | 0 | 161,25 | 161,25 | 161,25 | 161,25 | 161,25 | 161,25 |
| HBKD396 | Changement d'1 facette d'une prothèse dentaire amovible | 1 | 0 | 17,20 | 17,20 | 17,20 | 17,20 | 17,20 | 17,20 |
| HBKD431 | Changement de 2 facettes d'une prothèse dentaire amovible | 1 | 0 | 34,40 | 34,40 | 34,40 | 34,40 | 34,40 | 34,40 |
| HBKD300 | Changement de 3 facettes d'une prothèse dentaire amovible | 1 | 0 | 51,60 | 51,60 | 51,60 | 51,60 | 51,60 | 51,60 |
| HBKD212 | Changement de 4 facettes d'une prothèse dentaire amovible | 1 | 0 | 68,80 | 68,80 | 68,80 | 68,80 | 68,80 | 68,80 |
| HBKD462 | Changement de 5 facettes d'une prothèse dentaire amovible | 1 | 0 | 86,00 | 86,00 | 86,00 | 86,00 | 86,00 | 86,00 |
| HBKD213 | Changement de 6 facettes d'une prothèse dentaire amovible | 1 | 0 | 103,20 | 103,20 | 103,20 | 103,20 | 103,20 | 103,20 |
| HBKD140 | Changement de 7 facettes d'une prothèse dentaire amovible | 1 | 0 | 120,40 | 120,40 | 120,40 | 120,40 | 120,40 | 120,40 |
| HBKD244 | Changement de 8 facettes d'une prothèse dentaire amovible | 1 | 0 | 137,60 | 137,60 | 137,60 | 137,60 | 137,60 | 137,60 |
| HBKD005 | Changement de dispositif d'attachement d'une prothèse dentaire amovible supra implantaire | 1 | 0 | 32,25 | 32,25 | 32,25 | 32,25 | 32,25 | 32,25 |
| HBMD249 | Adjonction ou changement d'1 élément soudé sur une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique | 1 | 0 | 43,00 | 43,00 | 43,00 | 43,00 | 43,00 | 43,00 |
| HBMD292 | Adjonction ou changement de 2 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique | 1 | 0 | 86,00 | 86,00 | 86,00 | 86,00 | 86,00 | 86,00 |
| HBMD188 | Adjonction ou changement de 3 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique | 1 | 0 | 129,00 | 129,00 | 129,00 | 129,00 | 129,00 | 129,00 |
| HBMD432 | Adjonction ou changement de 4 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique | 1 | 0 | 172,00 | 172,00 | 172,00 | 172,00 | 172,00 | 172,00 |
| HBMD283 | Adjonction ou changement de 5 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique | 1 | 0 | 215,00 | 215,00 | 215,00 | 215,00 | 215,00 | 215,00 |
| HBMD439 | Adjonction ou changement de 6 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique | 1 | 0 | 258,00 | 258,00 | 258,00 | 258,00 | 258,00 | 258,00 |
| HBMD425 | Adjonction ou changement de 7 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique | 1 | 0 | 301,00 | 301,00 | 301,00 | 301,00 | 301,00 | 301,00 |
| HBMD444 | Adjonction ou changement de 8 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique | 1 | 0 | 344,00 | 344,00 | 344,00 | 344,00 | 344,00 | 344,00 |
| HBMD485 | Adjonction ou changement de 9 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique | 1 | 0 | 387,00 | 387,00 | 387,00 | 387,00 | 387,00 | 387,00 |
| HBMD410 | Adjonction ou changement de 10 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique | 1 | 0 | 430,00 | 430,00 | 430,00 | 430,00 | 430,00 | 430,00 |
| HBMD429 | Adjonction ou changement de 11 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique | 1 | 0 | 473,00 | 473,00 | 473,00 | 473,00 | 473,00 | 473,00 |
| HBMD281 | Adjonction ou changement de 12 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique | 1 | 0 | 516,00 | 516,00 | 516,00 | 516,00 | 516,00 | 516,00 |
| HBMD200 | Adjonction ou changement de 13 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique | 1 | 0 | 559,00 | 559,00 | 559,00 | 559,00 | 559,00 | 559,00 |
| HBMD298 | Adjonction ou changement de 14 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique | 1 | 0 | 602,00 | 602,00 | 602,00 | 602,00 | 602,00 | 602,00 |
| HBMD020 | Réparation d'une prothèse dentaire amovible en résine, fêlée ou fracturée | 1 | 0 | 21,50 | 21,50 | 21,50 | 21,50 | 21,50 | 21,50 |
| HBMD008 | Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, sans démontage d'éléments | 1 | 0 | 32,25 | 32,25 | 32,25 | 32,25 | 32,25 | 32,25 |
| HBMD002 | Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage d'1 élément | 1 | 0 | 38,70 | 38,70 | 38,70 | 38,70 | 38,70 | 38,70 |
| HBMD488 | Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 2 éléments | 1 | 0 | 45,15 | 45,15 | 45,15 | 45,15 | 45,15 | 45,15 |
| HBMD469 | Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 3 éléments | 1 | 0 | 51,60 | 51,60 | 51,60 | 51,60 | 51,60 | 51,60 |
| HBMD110 | Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 4 éléments | 1 | 0 | 58,05 | 58,05 | 58,05 | 58,05 | 58,05 | 58,05 |
| HBMD349 | Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 5 éléments | 1 | 0 | 64,50 | 64,50 | 64,50 | 64,50 | 64,50 | 64,50 |
| HBMD386 | Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 6 éléments | 1 | 0 | 70,95 | 70,95 | 70,95 | 70,95 | 70,95 | 70,95 |
| HBMD339 | Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 7 éléments | 1 | 0 | 77,40 | 77,40 | 77,40 | 77,40 | 77,40 | 77,40 |
| HBMD459 | Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 8 éléments | 1 | 0 | 83,85 | 83,85 | 83,85 | 83,85 | 83,85 | 83,85 |
| HBMD438 | Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 9 éléments | 1 | 0 | 90,30 | 90,30 | 90,30 | 90,30 | 90,30 | 90,30 |
| HBMD481 | Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 10 éléments | 1 | 0 | 96,75 | 96,75 | 96,75 | 96,75 | 96,75 | 96,75 |
| HBMD449 | Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 11 éléments | 1 | 0 | 103,20 | 103,20 | 103,20 | 103,20 | 103,20 | 103,20 |
| HBMD312 | Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 12 éléments | 1 | 0 | 109,65 | 109,65 | 109,65 | 109,65 | 109,65 | 109,65 |
| HBMD289 | Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 13 éléments | 1 | 0 | 116,10 | 116,10 | 116,10 | 116,10 | 116,10 | 116,10 |
| HBMD400 | Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 14 éléments | 1 | 0 | 122,55 | 122,55 | 122,55 | 122,55 | 122,55 | 122,55 |
| HBMD019 | Révision des piliers implantoportés d'une prothèse dentaire | 1 | 0 | 18,81 | 18,81 | 18,81 | 18,81 | 18,81 | 18,81 |
| HBGD011 | Ablation d'un bloc métallique coulé ou d'une prothèse dentaire à tenon radiculaire scellé | 1 | 0 | 38,70 | 38,70 | 38,70 | 38,70 | 38,70 | 38,70 |
| HBGD027 | Ablation d'une prothèse dentaire scellée unitaire | 1 | 0 | 38,70 | 38,70 | 38,70 | 38,70 | 38,70 | 38,70 |
| HBGB005 | Curetage périapical avec résection de l'apex d'une racine dentaire endodontiquement traitée | 1 | 0 | 50,16 | 50,16 | 50,16 | 50,16 | 50,16 | 50,16 |
| HBGB003 | Curetage périapical avec résection de l'apex et obturation radiculaire d'une incisive ou d'une canine | 1 | 0 | 83,90 | 83,90 | 83,90 | 83,90 | 83,90 | 83,90 |
| HBGB002 | Curetage périapical avec résection de l'apex et obturation radiculaire d'une prémolaire | 1 | 0 | 98,36 | 98,36 | 98,36 | 98,36 | 98,36 | 98,36 |
| HBGB004 | Curetage périapical avec résection de l'apex et obturation radiculaire d'une molaire | 1 | 0 | 132,10 | 132,10 | 132,10 | 132,10 | 132,10 | 132,10 |
| HBFA007 | Gingivectomie sur un secteur de 4 à 6 dents | 1 | 0 | 41,80 | 41,80 | 41,80 | 41,80 | 41,80 | 41,80 |
| HBED023 | Greffe épithélioconjonctive ou conjonctive sur la gencive, sur un secteur de 1 à 3 dents | 1 | 0 | 79,42 | 79,42 | 79,42 | 79,42 | 79,42 | 79,42 |
| HBED024 | Greffe épithélioconjonctive ou conjonctive sur la gencive, sur un sextant | 1 | 0 | 94,05 | 94,05 | 94,05 | 94,05 | 94,05 | 94,05 |
| HBBA003 | Ostéoplastie additive de l'arcade alvéolaire sur un secteur de 1 à 3 dents | 1 | 0 | 85,69 | 85,69 | 85,69 | 85,69 | 85,69 | 85,69 |
| HBBA002 | Ostéoplastie additive de l'arcade alvéolaire sur un secteur de 4 à 6 dents | 1 | 0 | 269,61 | 269,61 | 269,61 | 269,61 | 269,61 | 269,61 |
| HBBA004 | Ostéoplastie additive de l'arcade alvéolaire sur un secteur de 7 dents ou plus | 1 | 0 | 298,87 | 298,87 | 298,87 | 298,87 | 298,87 | 298,87 |
| HBMA001 | Plastie mucogingivale par lambeau déplacé latéralement, coronairement ou apicalement | 1 | 0 | 75,24 | 75,24 | 75,24 | 75,24 | 75,24 | 75,24 |
| HBJB001 | Évacuation d'abcès parodontal | 1 | 0 | 40,00 | 40,00 | 40,00 | 40,00 | 40,00 | 40,00 |
| HBJA003 (***) | Assainissement parodontal par lambeau sur un sextant | 1 | 0 | non pris en charge | 80,00 | 80,00 | 80,00 | 80,00 | 80,00 |
| HALD004 | Pose d'une plaque palatine non active [passive] pour fente orofaciale ou division palatine | 1 | 0 | 48,00 | 48,00 | 48,00 | 48,00 | 48,00 | 48,00 |
| HALD003 | Pose d'une plaque palatine active [orthopédique] pour fente orofaciale | 1 | 0 | 48,00 | 48,00 | 48,00 | 48,00 | 48,00 | 48,00 |
| LAQK027 (a) | Radiographie volumique par faisceau conique [cone beam computerized tomography, CBCT] du maxillaire, de la mandibule et/ou d'arcade dentaire | 1 | 0 | 69,00 | 69,00 | 69,00 | 69,00 | 69,00 | 69,00 |
| LBLD075 | Pose d'1 implant intraosseux intrabuccal, chez l'enfant | 1 | 0 | 438,90 | 438,90 | 438,90 | 438,90 | 438,90 | 438,90 |
| LBLD066 | Pose de 2 implants intraosseux intrabuccaux chez l'enfant | 1 | 0 | 806,74 | 806,74 | 806,74 | 806,74 | 806,74 | 806,74 |
| LBLD281 | Pose de 3 implants intraosseux intrabuccaux chez l'enfant | 1 | 0 | 1174,58 | 1174,58 | 1174,58 | 1174,58 | 1174,58 | 1174,58 |
| LBLD117 | Pose de 4 implants intraosseux intrabuccaux chez l'enfant | 1 | 0 | 1542,42 | 1542,42 | 1542,42 | 1542,42 | 1542,42 | 1542,42 |
| LBLD015 | Pose d'1 implant intraosseux intrabuccal, chez l'adulte | 1 | 0 | 422,18 | 422,18 | 422,18 | 422,18 | 422,18 | 422,18 |
| LBLD010 | Pose de 2 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte | 1 | 0 | 785,84 | 785,84 | 785,84 | 785,84 | 785,84 | 785,84 |
| LBLD013 | Pose de 3 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte | 1 | 0 | 1149,50 | 1149,50 | 1149,50 | 1149,50 | 1149,50 | 1149,50 |
| LBLD004 | Pose de 4 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte | 1 | 0 | 1513,16 | 1513,16 | 1513,16 | 1513,16 | 1513,16 | 1513,16 |
| LBLD020 | Pose de 5 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte | 1 | 0 | 1876,82 | 1876,82 | 1876,82 | 1876,82 | 1876,82 | 1876,82 |
| LBLD025 | Pose de 6 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte | 1 | 0 | 2240,48 | 2240,48 | 2240,48 | 2240,48 | 2240,48 | 2240,48 |
| LBLD026 | Pose de 7 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte | 1 | 0 | 2604,14 | 2604,14 | 2604,14 | 2604,14 | 2604,14 | 2604,14 |
| LBLD026 | Pose de 7 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte | 4 | 0 | 57,51 | 57,51 | 57,51 | 57,51 | 57,51 | 57,51 |
| LBLD038 | Pose de 8 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte | 1 | 0 | 2967,80 | 2967,80 | 2967,80 | 2967,80 | 2967,80 | 2967,80 |
| LBLD038 | Pose de 8 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte | 4 | 0 | 57,51 | 57,51 | 57,51 | 57,51 | 57,51 | 57,51 |
| LBLD200 | Pose de 9 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte | 1 | 0 | 3331,46 | 3331,46 | 3331,46 | 3331,46 | 3331,46 | 3331,46 |
| LBLD200 | Pose de 9 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte | 4 | 0 | 57,51 | 57,51 | 57,51 | 57,51 | 57,51 | 57,51 |
| LBLD294 | Pose de 10 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte | 1 | 0 | 3695,12 | 3695,12 | 3695,12 | 3695,12 | 3695,12 | 3695,12 |
| LBLD294 | Pose de 10 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte | 4 | 0 | 57,51 | 57,51 | 57,51 | 57,51 | 57,51 | 57,51 |
| LBLD019 | Pose de moyen de liaison sur 1 implant préprothétique intraosseux intrabuccal | 1 | 0 | 160,93 | 160,93 | 160,93 | 160,93 | 160,93 | 160,93 |
| LBLD073 | Pose de moyen de liaison sur 2 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux | 1 | 0 | 309,32 | 309,32 | 309,32 | 309,32 | 309,32 | 309,32 |
| LBLD086 | Pose de moyen de liaison sur 3 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux | 1 | 0 | 457,71 | 457,71 | 457,71 | 457,71 | 457,71 | 457,71 |
| LBLD193 | Pose de moyen de liaison sur 4 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux | 1 | 0 | 606,10 | 606,10 | 606,10 | 606,10 | 606,10 | 606,10 |
| LBLD447 | Pose de moyen de liaison sur 5 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux | 1 | 0 | 754,49 | 754,49 | 754,49 | 754,49 | 754,49 | 754,49 |
| LBLD270 | Pose de moyen de liaison sur 6 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux | 1 | 0 | 902,88 | 902,88 | 902,88 | 902,88 | 902,88 | 902,88 |
| LBLD143 | Pose de moyen de liaison sur 7 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux | 1 | 0 | 1051,27 | 1051,27 | 1051,27 | 1051,27 | 1051,27 | 1051,27 |
| LBLD235 | Pose de moyen de liaison sur 8 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux | 1 | 0 | 1199,66 | 1199,66 | 1199,66 | 1199,66 | 1199,66 | 1199,66 |
| LBLD311 | Pose de moyen de liaison sur 9 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux | 1 | 0 | 1348,05 | 1348,05 | 1348,05 | 1348,05 | 1348,05 | 1348,05 |
| LBLD214 | Pose de moyen de liaison sur 10 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux | 1 | 0 | 1496,44 | 1496,44 | 1496,44 | 1496,44 | 1496,44 | 1496,44 |
| LBLD034 | Pose de barre de conjonction entre 2 implants intrabuccaux | 1 | 0 | 96,14 | 96,14 | 96,14 | 96,14 | 96,14 | 96,14 |
| LBLD057 | Pose de barre de conjonction entre 3 implants intrabuccaux ou plus | 1 | 0 | 144,21 | 144,21 | 144,21 | 144,21 | 144,21 | 144,21 |
| LAPB451 | Dégagement et activation d'1 implant intraosseux intrabuccal, chez l'enfant | 1 | 0 | 94,05 | 94,05 | 94,05 | 94,05 | 94,05 | 94,05 |
| LAPB311 | Dégagement et activation de 2 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'enfant | 1 | 0 | 163,02 | 163,02 | 163,02 | 163,02 | 163,02 | 163,02 |
| LAPB459 | Dégagement et activation de 3 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'enfant | 1 | 0 | 231,99 | 231,99 | 231,99 | 231,99 | 231,99 | 231,99 |
| LAPB408 | Dégagement et activation de 4 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'enfant | 1 | 0 | 300,96 | 300,96 | 300,96 | 300,96 | 300,96 | 300,96 |
| LAPB002 | Dégagement et activation d'1 implant intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte | 1 | 0 | 87,78 | 87,78 | 87,78 | 87,78 | 87,78 | 87,78 |
| LAPB004 | Dégagement et activation de 2 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte | 1 | 0 | 154,66 | 154,66 | 154,66 | 154,66 | 154,66 | 154,66 |
| LAPB003 | Dégagement et activation de 3 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte | 1 | 0 | 221,54 | 221,54 | 221,54 | 221,54 | 221,54 | 221,54 |
| LAPB001 | Dégagement et activation de 4 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte | 1 | 0 | 288,42 | 288,42 | 288,42 | 288,42 | 288,42 | 288,42 |
| LAPB005 | Dégagement et activation de 5 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte | 1 | 0 | 355,30 | 355,30 | 355,30 | 355,30 | 355,30 | 355,30 |
| LAPB006 | Dégagement et activation de 6 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte | 1 | 0 | 422,18 | 422,18 | 422,18 | 422,18 | 422,18 | 422,18 |
| LAPB007 | Dégagement et activation de 7 implants intraosseux intra buccaux, chez l'adulte | 1 | 0 | 489,06 | 489,06 | 489,06 | 489,06 | 489,06 | 489,06 |
| LAPB047 | Dégagement et activation de 8 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte | 1 | 0 | 555,94 | 555,94 | 555,94 | 555,94 | 555,94 | 555,94 |
| LAPB030 | Dégagement et activation de 9 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte | 1 | 0 | 622,82 | 622,82 | 622,82 | 622,82 | 622,82 | 622,82 |
| LAPB122 | Dégagement et activation de 10 implants intraosseux intrabuccaux, chez l'adulte | 1 | 0 | 689,70 | 689,70 | 689,70 | 689,70 | 689,70 | 689,70 |
| LBGA280 | Ablation d'1 implant intraosseux intrabuccal avec résection osseuse, chez l'enfant | 1 | 0 | 87,78 | 87,78 | 87,78 | 87,78 | 87,78 | 87,78 |
| LBGA441 | Ablation de 2 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse, chez l'enfant | 1 | 0 | 106,59 | 106,59 | 106,59 | 106,59 | 106,59 | 106,59 |
| LBGA354 | Ablation de 3 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse, chez l'enfant | 1 | 0 | 125,40 | 125,40 | 125,40 | 125,40 | 125,40 | 125,40 |
| LBGA049 | Ablation de 4 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse, chez l'enfant | 1 | 0 | 144,21 | 144,21 | 144,21 | 144,21 | 144,21 | 144,21 |
| LBGA004 | Ablation d'1 implant intraosseux intrabuccal avec résection osseuse, chez l'adulte | 1 | 0 | 71,06 | 71,06 | 71,06 | 71,06 | 71,06 | 71,06 |
| LBGA003 | Ablation de 2 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse, chez l'adulte | 1 | 0 | 85,69 | 85,69 | 85,69 | 85,69 | 85,69 | 85,69 |
| LBGA002 | Ablation de 3 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse, chez l'adulte | 1 | 0 | 100,32 | 100,32 | 100,32 | 100,32 | 100,32 | 100,32 |
| LBGA002 | Ablation de 3 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse, chez l'adulte | 4 | 0 | 57,51 | 57,51 | 57,51 | 57,51 | 57,51 | 57,51 |
| LBGA006 | Ablation de 4 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse, chez l'adulte | 1 | 0 | 114,95 | 114,95 | 114,95 | 114,95 | 114,95 | 114,95 |
| LBGA006 | Ablation de 4 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse, chez l'adulte | 4 | 0 | 57,51 | 57,51 | 57,51 | 57,51 | 57,51 | 57,51 |
| LBGA007 | Ablation de 5 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse, chez l'adulte | 1 | 0 | 129,58 | 129,58 | 129,58 | 129,58 | 129,58 | 129,58 |
| LBGA007 | Ablation de 5 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse, chez l'adulte | 4 | 0 | 57,51 | 57,51 | 57,51 | 57,51 | 57,51 | 57,51 |
| LBGA008 | Ablation de 6 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse, chez l'adulte | 1 | 0 | 144,21 | 144,21 | 144,21 | 144,21 | 144,21 | 144,21 |
| LBGA008 | Ablation de 6 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse, chez l'adulte | 4 | 0 | 57,51 | 57,51 | 57,51 | 57,51 | 57,51 | 57,51 |
| LBGA009 | Ablation de 7 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse, chez l'adulte | 1 | 0 | 158,84 | 158,84 | 158,84 | 158,84 | 158,84 | 158,84 |
| LBGA009 | Ablation de 7 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse, chez l'adulte | 4 | 0 | 57,51 | 57,51 | 57,51 | 57,51 | 57,51 | 57,51 |
| LBGA139 | Ablation de 8 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse, chez l'adulte | 1 | 0 | 173,47 | 173,47 | 173,47 | 173,47 | 173,47 | 173,47 |
| LBGA139 | Ablation de 8 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse, chez l'adulte | 4 | 0 | 57,51 | 57,51 | 57,51 | 57,51 | 57,51 | 57,51 |
| LBGA052 | Ablation de 9 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse, chez l'adulte | 1 | 0 | 188,10 | 188,10 | 188,10 | 188,10 | 188,10 | 188,10 |
| LBGA052 | Ablation de 9 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse, chez l'adulte | 4 | 0 | 57,51 | 57,51 | 57,51 | 57,51 | 57,51 | 57,51 |
| LBGA168 | Ablation de 10 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse, chez l'adulte | 1 | 0 | 202,73 | 202,73 | 202,73 | 202,73 | 202,73 | 202,73 |
| LBGA168 | Ablation de 10 implants intraosseux intrabuccaux avec résection osseuse, chez l'adulte | 4 | 0 | 57,51 | 57,51 | 57,51 | 57,51 | 57,51 | 57,51 |
| HBLD057 | Pose d'une plaque base résine pour guide radiologique préimplantaire dentaire, pour 1 arcade | 1 | 0 | 140,16 | 140,16 | 140,16 | 140,16 | 140,16 | 140,16 |
| HBLD078 | Pose d'une plaque base résine pour guide radiologique préimplantaire dentaire pour 2 arcades | 1 | 0 | 264,96 | 264,96 | 264,96 | 264,96 | 264,96 | 264,96 |
| HBLD056 | Pose d'une plaque base résine pour guide chirurgical préimplantaire dentaire, pour 1 arcade | 1 | 0 | 94,08 | 94,08 | 94,08 | 94,08 | 94,08 | 94,08 |
| HBLD084 | Pose d'une plaque base résine pour guide chirurgical préimplantaire dentaire pour 2 arcades | 1 | 0 | 174,72 | 174,72 | 174,72 | 174,72 | 174,72 | 174,72 |
| HBMP001 | Transformation d'un guide radiologique préimplantaire en guide chirurgical | 1 | 0 | 30,72 | 30,72 | 30,72 | 30,72 | 30,72 | 30,72 |
| LBLD014 | Pose d'une orthèse métallique recouvrant totalement ou partiellement une arcade dentaire | 1 | 0 | 172,80 | 172,80 | 172,80 | 172,80 | 172,80 | 172,80 |
| LBLD003 | Pose d'une gouttière maxillaire ou mandibulaire pour hémostase ou portetopique | 1 | 0 | 86,40 | 86,40 | 86,40 | 86,40 | 86,40 | 86,40 |
| LBLD006 | Pose de gouttières maxillaire et mandibulaire pour hémostase ou portetopique | 1 | 0 | 172,80 | 172,80 | 172,80 | 172,80 | 172,80 | 172,80 |
| LBLD017 | Pose d'un appareillage en propulsion mandibulaire | 1 | 0 | 150,00 | 150,00 | 150,00 | 150,00 | 150,00 | 150,00 |
| HBQK040 | Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires sur un secteur de 1 à 3 dents contigües préinterventionnelle ou perinterventionnelle avec radiographie finale pour acte thérapeutique endodontique | 1 | 0 | 11,97 | 11,97 | 11,97 | 11,97 | 11,97 | 11,97 |
| HBQK303 | Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires sur un secteur de 1 à 3 dents contigües préinterventionnelle, perinterventionnelle et finale pour acte thérapeutique endodontique | 1 | 0 | 15,96 | 15,96 | 15,96 | 15,96 | 15,96 | 15,96 |
| HBQK061 | Radiographie intrabuccale rétroalvéolaire et/ou rétrocoronaire d'un secteur de 1 à 3 dents contigües, finale pour acte thérapeutique endodontique ou perinterventionnelle et/ou finale, en dehors d'un acte thérapeutique endodontique | 1 | 0 | 3,99 | 3,99 | 3,99 | 3,99 | 3,99 | 3,99 |
| HBMD490 | Adjonction d'un 1er élément intermédiaire métallique à une prothèse dentaire plurale fixée [2e élément métallique intermédiaire de bridge] | 1 | 0 | 0,10 | 0,10 | 0,10 | 0,10 | 0,10 | 0,10 |
| HBMD342 | Adjonction d'un 2e élément intermédiaire métallique à une prothèse dentaire plurale [3e élément métallique intermédiaire de bridge] | 1 | 0 | 0,10 | 0,10 | 0,10 | 0,10 | 0,10 | 0,10 |
| HBMD082 | Adjonction à une prothèse dentaire plurale fixée d'un élément intermédiaire métallique supplémentaire, au-delà du 3e | 1 | 0 | 10,75 | 10,75 | 10,75 | 10,75 | 10,75 | 10,75 |
| HBMD479 | Adjonction d'un 1er élément intermédiaire céramométallique ou en équivalents minéraux à une prothèse dentaire plurale fixée [2e élément céramométallique ou en équivalents minéraux intermédiaire de bridge] | 1 | 0 | 0,10 | 0,10 | 0,10 | 0,10 | 0,10 | 0,10 |
| HBMD433 | Adjonction d'un 2e élément intermédiaire céramométallique ou en équivalents minéraux à une prothèse dentaire plurale fixée [3e élément céramométallique ou en équivalents minéraux intermédiaire de bridge] | 1 | 0 | 0,10 | 0,10 | 0,10 | 0,10 | 0,10 | 0,10 |
| HBMD072 | Adjonction à une prothèse dentaire plurale fixée d'un élément intermédiaire céramométallique ou en équivalents minéraux supplémentaire, au-delà du 3e | 1 | 0 | 10,75 | 10,75 | 10,75 | 10,75 | 10,75 | 10,75 |
| HBMD081 | Adjonction d'un pilier d'ancrage métallique à une prothèse dentaire plurale fixée [pilier de bridge] | 1 | 0 | 107,50 | 107,50 | 107,50 | 107,50 | 107,50 | 107,50 |
| HBMD087 | Adjonction d'un pilier d'ancrage céramométallique ou en équivalents minéraux à une prothèse dentaire plurale fixée [pilier de bridge] | 1 | 0 | 107,50 | 107,50 | 107,50 | 107,50 | 107,50 | 107,50 |
| YYYY176 | Supplément pour pose d'une dent contreplaquée sur une prothèse amovible à plaque base résine | 1 | 0 | 21,50 | 21,50 | 21,50 | 21,50 | 21,50 | 21,50 |
| YYYY275 | Supplément pour pose de 2 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résine | 1 | 0 | 43,00 | 43,00 | 43,00 | 43,00 | 43,00 | 43,00 |
| YYYY246 | Supplément pour pose de 3 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résine | 1 | 0 | 64,50 | 64,50 | 64,50 | 64,50 | 64,50 | 64,50 |
| YYYY478 | Supplément pour pose de 4 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résine | 1 | 0 | 86,00 | 86,00 | 86,00 | 86,00 | 86,00 | 86,00 |
| YYYY426 | Supplément pour pose de 5 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résine | 1 | 0 | 107,50 | 107,50 | 107,50 | 107,50 | 107,50 | 107,50 |
| YYYY389 | Supplément pour pose de 6 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résine | 1 | 0 | 129,00 | 129,00 | 129,00 | 129,00 | 129,00 | 129,00 |
| YYYY159 | Supplément pour pose d'une dent contreplaquée ou massive à une prothèse amovible sur châssis métallique | 1 | 0 | 32,25 | 32,25 | 32,25 | 32,25 | 32,25 | 32,25 |
| YYYY329 | Supplément pour pose de 2 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique | 1 | 0 | 64,50 | 64,50 | 64,50 | 64,50 | 64,50 | 64,50 |
| YYYY258 | Supplément pour pose de 3 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique | 1 | 0 | 96,75 | 96,75 | 96,75 | 96,75 | 96,75 | 96,75 |
| YYYY259 | Supplément pour pose de 4 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique | 1 | 0 | 129,00 | 129,00 | 129,00 | 129,00 | 129,00 | 129,00 |
| YYYY440 | Supplément pour pose de 5 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique | 1 | 0 | 161,25 | 161,25 | 161,25 | 161,25 | 161,25 | 161,25 |
| YYYY447 | Supplément pour pose de 6 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique | 1 | 0 | 193,50 | 193,50 | 193,50 | 193,50 | 193,50 | 193,50 |
| YYYY142 | Supplément pour pose de 7 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique | 1 | 0 | 225,75 | 225,75 | 225,75 | 225,75 | 225,75 | 225,75 |
| YYYY158 | Supplément pour pose de 8 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique | 1 | 0 | 258,00 | 258,00 | 258,00 | 258,00 | 258,00 | 258,00 |
| YYYY476 | Supplément pour pose de 9 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique | 1 | 0 | 290,25 | 290,25 | 290,25 | 290,25 | 290,25 | 290,25 |
| YYYY079 | Supplément pour pose de 10 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique | 1 | 0 | 322,50 | 322,50 | 322,50 | 322,50 | 322,50 | 322,50 |
| YYYY184 | Supplément pour pose de 11 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique | 1 | 0 | 354,75 | 354,75 | 354,75 | 354,75 | 354,75 | 354,75 |
| YYYY284 | Supplément pour pose de 12 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique | 1 | 0 | 387,00 | 387,00 | 387,00 | 387,00 | 387,00 | 387,00 |
| YYYY236 | Supplément pour pose de 13 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique | 1 | 0 | 419,25 | 419,25 | 419,25 | 419,25 | 419,25 | 419,25 |
| YYYY353 | Supplément pour pose de 14 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique | 1 | 0 | 451,50 | 451,50 | 451,50 | 451,50 | 451,50 | 451,50 |
| YYYY465 | Supplément pour examen spécifique préalable et postérieur à l'acte de pose d'un appareillage en propulsion mandibulaire dans le traitement du syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil | 1 | 0 | 70,00 | 70,00 | 70,00 | 70,00 | 70,00 | 70,00 |
| YYYYxxx (**) | Sédation consciente avec ou sans Meopa Indications : patients bénéficiaires de l'allocation d'éducation de l'enfant handicapé (AEEH) ou de la prestation de compensation du handicap (PCH) atteints d'handicap physique, sensoriel, mental, cognitif ou psychique sévère, d'un polyhandicap ou d'un trouble de santé invalidant Facturation : une seule fois par séance | 1 | 0 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | 100,00 | |
| YYYYzzz (**) | Supplément prise en charge des soins chirurgicaux pour les patients sous anti-coagulants ou anti-vitamine K | 1 | 0 | 20,00 | 20,00 | 20,00 | 20,00 | 20,00 | |
| YYYYzzz (**) | Supplément prise en charge des soins chirurgicaux pour les patients sous anti-coagulants ou anti-vitamine K | 1 | 0 | 20,00 | 20,00 | 20,00 | 20,00 | 20,00 |
| Modificateur | |||||||||
| N | Majoration pour réalisation d'un acte de restauration des tissus durs de la dent et/ou d'endodontie sur des dents permanentes chez un enfant de moins de 13 ans | 15,7% | 15,7% | 15,7% | 15,7% | 15,7% |
(a) Les tarifs des actes HBQK002 et LAQK027 sont applicables au 1er septembre 2018.
(*) Pour les patients diabétiques en ALD, sous réserves de son inscription préalable à la liste visée à l'article L. 162-1-7 du code de la sécurité sociale, par décision UNCAM.
(**) Sous réserves de son inscription préalable à la liste visée à l'article L. 162-1-7 du code de la sécurité sociale, par décision UNCAM (Libellés non définitifs : à valider en groupe de travail). Libellés non définitifs : à valider en groupe de travail, y compris l'intégration du métal précieux (tarif libre) et du métal non précieux (RAC0) dans les libellés.
(***) Sous réserves de l'avis de la HAS et de son inscription préalable à la liste visée à l'article L. 162-1-7 du code de la sécurité sociale, par décision UNCAM.
Libellé non définitif à définir après avis HAS.
(1) Tarifs applicables du 1er avril 2019 au 31 mars 2020.
(2) Tarifs applicables du 1er janvier 2020 au 31 décembre 2020.
(3) Tarifs applicables du 1er janvier 2021 au 31 décembre 2021.
(4) Tarifs applicables du 1er janvier 2022 au 31 décembre 2022.
(5) Tarifs applicables à compter du 1er janvier 2023.