Arrêté du 23 novembre 2006 pris en application de l'article 8 de l'arrêté du 4 mars 1997 modifié relatif à la deuxième partie du deuxième cycle des études médicales.

En vigueur depuis le 25/11/2006En vigueur depuis le 25 novembre 2006

Dernière mise à jour des données de ce texte : 25 novembre 2006

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Annexe II

Version en vigueur depuis le 25/11/2006Version en vigueur depuis le 25 novembre 2006

Fiche d'évaluation du stage chez le médecin généraliste

MÉDECIN(S) GÉNÉRALISTE(S), MAÎTRE(S) DE STAGE

Nom(s) et prénom(s)................................................................

Adresse(s)..............................................................................

ÉTUDIANT

Nom et prénom.......................................................................

Adresse.................................................................................

Unité de formation et de recherche médicale de.............................

.

GRILLE D'ÉVALUATION

A

B

C

D

E

1

Connaissances théorique.

2

Adaptation.

3

Aptitudes relationnelles.

4

Ponctualité, assiduité.

5

Appréhension des conditions d'exercice de la médecine générale en cabinet et de la prise en charge globale du patient

6

Appréhension de relation médecin-patient en médecine ambulatoire et de la place du médecin généraliste au sein du système de santé.

7

Familiarisation avec la démarche clinique et thérapeutique en médecine générale libérale.

8

Appréhension des notions d'éthique, de droit et de responsabilité médicale.

9

Compréhension des modalités de gestion d'un cabinet.

Échelle d'évaluation : A - Très bien ; B - Bien ; C - Assez bien ; D - Passable ; E - Mauvais (Motivation détaillée en observations).

.

OBSERVATIONS ÉVENTUELLES

Aspects positifs, difficultés rencontrées.......................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................

.

.

Avis du ou des maîtres de stage...........

Signature et cachet..............................

Stage validé : OUI / NON


Signature et cachet du directeur de l'unité de formation et de recherche.................

Signature de l'étudiant.....................................................................................