1. Objet :

Fabricant :

Modèle : N° de série :

Dimensions :

Description : Masse :

Appareil : à air comprimé, hydraulique, électrique, à essence (1)

2. Conditions de fonctionnement :

2.1. Marteau piqueur ou brise-béton pneumatique :

Pression d'utilisation : Pa

Consommation d'air : m3/s

Cadence de frappe : coups/s

Dispositif d'insonorisation :

2.2. Marteau piqueur ou brise-béton hydraulique :

Pression du fluide hydraulique : Pa

Cadence de frappe : coups/s

2.3. Marteau piqueur ou brise-béton électrique :

Tension d'utilisation : V

Cadence de frappe : coups/s

2.4. Marteau piqueur ou brise-béton à essence :

Vitesse en tours par minute du moteur :

Marque et type du silencieux employé (ou bien : incorporé) :

Cadence de frappe : coups/s

Dispositif d'insonorisation :

3. Conditions d'essais :

Pression barométrique : Température ambiante :

Composition et dimensions du plan réfléchissant :

Remarques :

4. Appareillage :

Microphone :

Numéro de série :

Sonomètre :

Numéro de série :

Analyseur de bande d'octave :

Numéro de série :

Appareillage de calibrage :

Numéro de série :

Divers (par exemple écran anti-vent ou enregistreurs) :

Numéro de série :

5. Schéma indiquant les emplacements du microphone, éventuellement la direction de l'échappement, la position des objets de grandes dimensions situés à moins de 25 mètres du marteau piqueur ou du brise-béton soumis à l'essai.

6. Données acoustiques :

Aire S de la surface de mesure en m2 et valeur de 10 log10 S/S0,

Niveaux de pression acoustique relevés aux points de mesure,

Niveau de pression acoustique moyenne sur la surface de mesure,

Corrections éventuelles en décibels,

Niveau de pression acoustique surfacique LpAm,

Niveau de puissance acoustique,

Indice de directivité éventuel et numéro du point de mesure où est relevé LpAmax,

Nature du bruit :

(Composantes discrètes audibles, caractère impulsionnel, caractéristiques dans le temps, etc.),

Date et heure des mesures.

(1) Rayer les mentions inutiles.