III.3.1. En hématologie cytologique.

La formation de l'interne doit lui permettre de connaître :

- les indications respectives de myélogramme et de la biopsie osseuse ;

- les indications respectives de la ponction à l'aiguille d'une adénopathie et de la biopsie ganglionnaire ;

- les principes et stratégies d'utilisation des tests complémentaires utiles et/ou nécessaires au diagnostic en hématologie : tests d'hémolyse ; électrophorèse de l'hémoglobine ; fer, capacité totale de fixation, ferritine ; folates sériques et érythrocytaires ; vitamine B 12 sérique et tests associés ; enzymologie érythrocytaire ; lysozymes sanguins et urinaires ; caryotype ; méthodes de biologie moléculaire utilisées en pratique courante pour le diagnostic d'une leucémie myéloïde chronique (recherche de réarrangement bcr/abl) et le diagnostic de monoclonalité (étude du réarrangement des gènes d'immunoglobulines et/ou du récepteur T pour l'antigène) ;

- les réactions cytochimiques et cyto-enzymologiques utilisées en pratique courante ;

- l'immunophénotypage : par anticorps monoclonaux sur cytomètre de flux ; par immunofluorescence sur lame ;

- les stratégies diagnostiques en présence d'une : anémie, macrocytose, microcytose, hypochromie, neutropénie, thrombopénie, pancytopénie, hyperpolynucléose, myélémie, hyperlymphocytose, adénopathie, splénomégalie ;

- les techniques et instruments utilisés en hématologie, y compris l'informatique.

III.3.2. Pour l'exploration de l'hémostase.

La formation de l'interne doit lui permettre de :

- connaître les méthodes d'exploration de l'hémostase primaire et de la coagulation ;

- savoir interpréter un bilan d'hémostase ;

- connaître la conduite à tenir devant un bilan pathologique ;

- connaître les variations physiologiques de l'hémostase au cours de la grossesse et chez le nouveau-né ;

- connaître l'exploration de l'hémostase primaire ;

- savoir explorer le système fibrionolytique ;

- connaître les facteurs biologiques du risque thrombo-embolique ;

- connaître les thérapeutiques utilisées en hémostase et leur surveillance : traitements anticoagulants (antivitamine K, héparines), traitements thrombolytiques, traitements anti-agrégants.