DÉCLARATION DE CANDIDATURE À L'ÉLECTION DU CONSEIL NATIONAL DES ASTRONOMES ET PHYSICIENS

Scrutin de liste à la représentation proportionnelle

Section d'astronomie

Collège :

Je soussigné (nom de famille) :

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Etablissement :

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Adresse électronique :

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N° , rue

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Téléphone : ,

déclare faire acte de candidature pour l'élection en vue du renouvellement du Conseil national des astronomes et physiciens, sur la liste :

Collège :

Section :

Fait à , le

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