Convention collective nationale des entreprises d'installation sans fabrication, y compris entretien, réparation, dépannage de matériel aéraulique, thermique, frigorifique et connexes du 21 janvier 1986.

Textes Attachés : Avenant n° 1 du 2 février 2016 à l'accord du 3 juin 2015 relatif à l'instauration d'un régime de frais de santé

Extension

Etendu par arrêté du 10 novembre 2016 JORF 17 novembre 2016

IDCC

  • 1412

Signataires

  • Fait à : Fait à Paris, le 2 février 2016.
  • Organisations d'employeurs : SNEFCCA.
  • Organisations syndicales des salariés : FCM FO ; FGMM CFDT ; FNSM CFTC ; FM CFE-CGC.

Numéro du BO

2016-13

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Convention collective nationale des entreprises d'installation sans fabrication, y compris entretien, réparation, dépannage de matériel aéraulique, thermique, frigorifique et connexes du 21 janvier 1986.

    • Article

      En vigueur


      Le présent avenant a pour objet de modifier et de compléter les dispositions prévues par l'accord de branche du 3 juin 2015 instaurant un régime professionnel de santé, afin d'améliorer la lisibilité des garanties optiques dans le strict respect de la réglementation dite des « contrats responsables ».

  • Article 1er

    En vigueur

    Modification des prestations de la garantie santé

    L'article 4.1.1 « Liste des prestations de la garantie santé du régime professionnel de santé » est désormais rédigé comme suit :
    (Annule et remplace l'article 4.1.1 instauré par l'accord de branche du 3 juin 2015)

    « Article 4.1.1
    Liste des prestations de la garantie santé du régime professionnel de santé

    Les prestations du tableau ci-dessous sont exprimées sous déduction des prestations de la sécurité sociale, hormis pour la garantie optique.


    Base obligatoire RPS Option (sous déduction du régime de base)
    Hospitalisation (*)


    Frais de séjour conventionné ou non 100 % de la BR 200 % de la BR
    Honoraires conventionnés ou non, facturés par un médecin adhérent au CAS (**) 100 % de la BR 200 % de la BR
    Honoraires conventionnés ou non, facturés par un médecin non adhérent au CAS (**) 100 % de la BR 175 % de la BR
    Forfait hospitalier (y compris actes lourds pratiqués dans un cabinet de ville ou dans un centre de santé) 100 % des FR 100 % des FR
    Chambre particulière, y compris maternité (par jour) 30 € 60 €
    Lit accompagnant (– de 12 ans), par jour 25 € 25 €
    Transport accepté par la sécurité sociale 100 % de la BR 100 % de la BR
    Soins courants (*)


    Consultations/ visites généralistes 100 % de la BR 100 % de la BR
    Consultations/ visites spécialistes adhérents au CAS (**), à l'exception des psychiatres, neuropsychiatres, neurologues 125 % de la BR 200 % de la BR
    Consultations/ visites spécialistes non adhérents au CAS (**), à l'exception des psychiatres, neuropsychiatres, neurologues 100 % de la BR 175 % de la BR
    Actes techniques médicaux 100 % 100 %
    Psychiatres, neuropsychiatres, neurologues 100 % de la BR 100 % de la BR
    Auxiliaires médicaux 100 % de la BR 100 % de la BR
    Radiologie, imagerie médicale, échographie, analyses et examens de laboratoire, adhérents au CAS (**) 100 % de la BR 150 % de la BR
    Radiologie, imagerie médicale, échographie, analyses et examens de laboratoire, non adhérents au CAS (**) 100 % de la BR 125 % de la BR
    Pharmacie (*)


    Pharmacie prise en charge par la sécurité sociale 100 % de la BR 100 % de la BR
    Dentaire (*)


    Soins dentaires (y compris endodontie, prophylaxie, détartrage, inlay-onlay, parodontologie) remboursés par la sécurité sociale 100 % de la BR 100 % de la BR
    Orthodontie acceptée par la sécurité sociale 125 % de la BR 200 % de la BR
    Prothèses dentaires remboursées par la sécurité sociale


    Couronne 140 % de la BR 350 % de la BR
    Inlay-core/ inlay-core à clavette 125 % de la BR 125 % de la BR
    Appareil dentaire 1 à 3 dents 125 % de la BR 200 % de la BR
    Appareil dentaire complet (14 dents) 125 % de la BR 200 % de la BR
    Bridge de 3 éléments 140 % de la BR 350 % de la BR
    Prothèses (couronne ou adjonction de couronne, bridge, réparation sur prothèse) non remboursées par la sécurité sociale (par prothèse, dans la limite de 3 par an) 100 € 300 €
    Implants refusés par la sécurité sociale (par an et par personne) 350 €
    Optique (*) (postes limités à 1 équipement tous les 2 ans, sauf évolution de la vision ou enfant mineur)


    Lentilles remboursées ou non par la sécurité sociale 100 €/ an 200 €/ an
    Equipement optique moins de 18 ans (verres et monture) 200 € 250 €
    Plus de 18 ans


    Verres simple foyer, sphériques


    sphère de – 6 à + 6 55 € par verre 85 € par verre
    sphère de – 6,25 à – 10 ou de + 6,25 à + 10 75 € par verre 125 € par verre
    sphère hors zone de – 10 à + 10 75 € par verre 125 € par verre
    Verres simple foyer, sphéro-cylindriques


    cylindre ≤ + 4, sphère de – 6 à + 6 55 € par verre 85 € par verre
    cylindre ≤ + 4, sphère hors zone de – 6 à + 6 75 € par verre 125 € par verre
    cylindre > + 4, sphère de – 6 à + 6 75 € par verre 125 € par verre
    cylindre > + 4, sphère hors zone de – 6 à + 6 75 € par verre 125 € par verre
    Verres multifocaux ou progressifs sphériques


    sphère de – 4 à + 4 75 € par verre 125 € par verre
    sphère hors zone de – 4 à + 4 105 € par verre 185 € par verre
    Verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques


    sphère de – 8 à + 8 95 € par verre 165 € par verre
    sphère hors zone de – 8 à + 8 105 € par verre 185 € par verre
    Monture 70 € 100 €
    Autres actes


    Prothèses médicales, orthopédiques et auditives 100 % de la BR 150 % de la BR
    Osthéopathie Forfait de 4 séances à 25 €, par an
    FR : frais réels.
    BR : base de remboursement de la sécurité sociale (reconstituée pour actes non acceptés).
    (*) Remboursements limités aux dépenses engagées et effectuées dans le respect des contrats responsables.
    (**) Contrat d'accès aux soins conclu entre l'assurance maladie et les médecins exerçant en secteur 2 ou qui sont titulaires d'un droit à dépassement permanent ainsi que certains médecins exerçant en secteur 1.
    (***) L'équipement optique complet (2 verres + monture) est limité à 1 remboursement tous les 2 ans, sauf en cas d'évolution de la vision médicalement constatée. Cette limitation n'est pas applicable aux enfants mineurs qui bénéficient de 1 équipement tous les ans. La part prise en charge pour la monture dans l'équipement optique ne peut excéder 150 €. »

  • Article 2

    En vigueur

    Durée


    Le présent avenant est conclu pour une durée indéterminée.
    Il pourra être dénoncé dans les conditions prévues par le code du travail.

  • Article 3

    En vigueur

    Notification. – Dépôt. – Extension


    Le présent avenant sera, conformément aux dispositions du code du travail, notifié aux organisations syndicales représentatives et, au terme d'un délai de 15 jours à compter de cette notification et à défaut d'opposition, fera l'objet d'un dépôt auprès de la direction générale du travail. Le présent avenant fera l'objet d'une demande d'extension dans les conditions fixées par le code du travail.

  • Article 4

    En vigueur

    Entrée en vigueur


    Les dispositions du présent avenant entreront en vigueur le lendemain du jour où les formalités de dépôt auront été accomplies.