ATTESTATION DE RECYCLAGE VOILE AU-DELÀ DE 200 NAUTIQUES D'UN ABRI

Le directeur/La directrice du " dénomination de l'établissement ", certifie que :

" Madame/Monsieur " " prénom nom ",

" Numéro NJS ",

né(e) le " date " à " lieu naissance ",

titulaire du diplôme du diplôme d'Etat de la jeunesse, de l'éducation populaire et du sport spécialité " perfectionnement sportif " mention " voile au-delà de 200 milles nautiques d'un abri ", numéro " n° de diplôme " en date du " date de délivrance du diplôme " délivré par la DRJSCS de " DRJSCS ayant délivré le diplôme " a suivi la session de recyclage " voile au-delà de 200 milles nautiques d'un abri " de l'arrêté du " date arrêté " organisée par mon établissement du " date de début " au " date de fin " à " lieu du déroulement de la session ".

Le prochain recyclage est à opérer avant le 31 décembre " année ".

Fait à " service ", " ville ",

le " date du jour "

" Le directeur ou La directrice ou Pour le directeur et par délégation "

" prénom et nom du signataire "

" fonction du signataire "

" cachet de l'établissement "