annexe 3
RAPPORT D'ÉVALUATION DU STAGE D'ADAPTATION POUR LA PROFESSION DE CHIRURGIEN-DENTISTE
NOM ET PRÉNOM | NOM ET PRÉNOM du maître de stage | |
Lieu du stage :
I. - Appréciation générale du stage au regard de son objectif : se familiariser à l'organisation du travail en cabinet, incluant l'apprentissage des lois et règlements applicables
A : très bon
B : bon
C : moyen
D : insuffisant
E : sans objet
II. - Appréciation en fonction du contenu du stage
CONTENU DU STAGE | SATISFAISANT | INSATISFAISANT | COMMENTAIRES |
| Déontologie | |||
| Règles relatives à la responsabilité pénale, civile, administrative et disciplinaire | |||
| Rôle des intervenants : - assistant dentaire ; - prothésiste dentaire | |||
| Règles relatives à l'informatique et aux libertés | |||
| Cadre réglementaire de la prescription | |||
| Recommandations opposables et autres contrats de bonne pratique | |||
| Réglementation concernant les accidents et maladies professionnels | |||
| Droit fiscal applicable à la profession | |||
| Droit du travail, convention collective des cabinets dentaires | |||
| Protection sociale du chirurgien-dentiste (union de recouvrement des cotisations de sécurité sociale et d'allocations familiales - URSSAF -, caisse autonome de retraite des chirurgiens-dentistes et des sages-femmes...) | |||
| Protection sociale des salariés | |||
| Droits du patient, et notamment : - couverture maladie universelle (CMU) ; - aide médicale d'Etat (AME) ; - affection de longue durée (ALD) | |||
| Nomenclature générale des actes professionnels (NGAP) Classification commune des actes médicaux (CCAM) | |||
| Relations avec l'assurance maladie, et notamment la convention nationale destinée à organiser les rapports entre les chirurgiens-dentistes et les caisses d'assurance maladie | |||
| Assurances professionnelles | |||
| Installation du cabinet, accessibilité des établissements recevant du public | |||
| Lutte contre les infections, élimination des déchets | |||
| Radioprotection | |||
| Traçabilité | |||
| Identification et différenciation des différents organismes professionnels (conseils de l'ordre, syndicats, organismes de développement professionnel continu, ministères de tutelle...) |
III. - Autres observations
Date et signature du stagiaire
Date et signature du maître de stage
(L'original de ce rapport est remis à l'intéressé[e].)