Arrêté du 26 mai 2023 définissant les critères et les pondérations du montant populationnel mentionné à l'article R. 162-34-4 du code de la sécurité sociale et la liste de critères mentionnée à l'article R. 162-34-10 du même code

NOR : SPRH2314471A
ELI : https://www.legifrance.gouv.fr/eli/arrete/2023/5/26/SPRH2314471A/jo/texte
JORF n°0127 du 3 juin 2023
Texte n° 25

Version initiale


Le ministre de l'économie, des finances et de la souveraineté industrielle et numérique et le ministre de la santé et de la prévention,
Vu le code de la santé publique ;
Vu le code de la sécurité sociale, notamment ses articles L. 162-23-3, R. 162-34-2 à R. 162-34-10 ;
Vu le décret n° 2022-597 du 21 avril 2022 relatif à la réforme du financement des activités de soins de suite et de réadaptation ;
Vu l'avis du conseil d'administration de la Caisse nationale de l'assurance maladie en date du 16 mai 2023 ;
Vu l'avis du conseil central d'administration de la Mutualité sociale agricole en date du 23 mai 2023,
Arrêtent :


  • Conformément à l'article R. 162-34-4 du code de la sécurité sociale, la dotation forfaitaire mentionnée au 2° de l'article R. 162-34-2 du même code est composée des montants suivants :
    1° Un montant populationnel calculé selon des modalités tenant compte de critères relatifs aux caractéristiques démographiques et l'état de santé de la population dans les conditions prévues à l'article 2 du présent arrêté ;
    2° Un montant relatif à la prise en charge en pédiatrie, au sein de la région, déterminé dans les conditions prévues au b du 1° du II du R. 162-34-4 et du II du R. 162-34-10 du code de la sécurité sociale.


  • I. - Le montant populationnel mentionné au a du 1° du II de l'article R. 162-34-4 du code de la sécurité sociale est fonction notamment de l'évaluation résultant de deux volets :
    1° Un volet « proximité » ;
    2° Un volet de « recours infrarégionaux » lui-même composé de cinq sous-volets :


    - un sous-volet « neurologie » ;
    - un sous-volet « locomoteur » ;
    - un sous-volet « métabolique - digestif » ;
    - un sous-volet « cardio-respiratoire » ;
    - un sous-volet « autres ».


    II. - Pour chacun des volets, les caractéristiques démographiques et d'état de santé de la population ainsi que leur pondération sont fixées en annexe 1 du présent arrêté.


  • Le directeur de la sécurité sociale et la directrice générale de l'offre de soins sont chargés, chacun en ce qui le concerne, de l'exécution du présent arrêté, qui sera publié au Journal officiel de la République française.


    • ANNEXES
      ANNEXE 1
      LISTE DES CARACTÉRISTIQUES DÉMOGRAPHIQUES ET D'ÉTAT DE SANTÉ DE LA POPULATION ET LEUR PONDÉRATION MENTIONNÉES AU A DU 1O DE L'ARTICLE R. 162-34-4 DU CODE DE LA SÉCURITÉ SOCIALE


      Volet

      Sous-volet

      Caractéristiques démographiques et d'état de santé de la population

      Pondération

      Proximité

      Part d'habitants âgés de 75 ans et plus au sein de la population de la région

      2,07

      Nombre d'infirmiers diplômés d'Etat par habitant de la région

      1,4

      Nombre de séjours d'hospitalisation complète en établissement exerçant l'activité de médecine, chirurgie et obstétrique par habitant de la région

      1,03

      Nombre de places en services de soins infirmiers à domicile par habitant de la région

      0,81

      Recours infra-régionaux

      Neurologie

      Nombre d'habitants de la région victimes d'accidents vasculaires cérébraux aigus

      0,336

      Nombre d'habitants de la région atteints de paraplégies

      0,168

      Nombre d'habitants de la région atteints de sclérose en plaques, de maladie de Parkinson ou d'autres affections neurologiques

      0,076

      Nombre d'habitants de la région victimes d'accidents vasculaires cérébraux aigus ou atteints d'autres affections neurologiques

      0,035

      Locomoteur

      Nombre de patients pris en charge en hospitalisation complète en établissement titulaire d'une autorisation de médecine, chirurgie, obstétrique pour les groupes homogènes de malades 08C241 ou avec acte de la classification commune des actes médicaux de ligamentoplastie ou avec diagnostic principal de fracture de genou

      0,098

      Nombre d'habitants de la région atteints d'artériopathie oblitérante ou de diabètes

      0,0037

      Cardio-respiratoire

      Nombre d'habitants de la région atteints de syndromes coronaires aigus

      0,759

      Nombre d'habitants de la région atteints de cancer du poumon actifs

      0,134

      Nombre d'habitants de la région atteints de maladies valvulaires

      0,066

      Nombre d'habitants de la région atteints de maladies respiratoires chroniques

      0,0139

      Métabolique-digestif

      Nombre de patients pris en charge en hospitalisation complète en établissement de santé titulaire de l'autorisation de médecine, chirurgie, obstétrique avec un diagnostic principal, relié ou associé d'obésité

      0,119

      Nombre d'habitants de la région atteints de maladies du foie ou du pancréas

      0,0087

      Nombre d'habitants de la région atteints de diabètes

      0,0038

      Autres

      Nombre de patients atteints de troubles addictifs

      0,0872


    • ANNEXE 2
      LISTE DES CRITÈRES DE RÉPARTITION DU MONTANT DE LA DOTATION MENTIONNÉS AU I DE L'ARTICLE R. 162-34-10 DU CODE DE LA SÉCURITÉ SOCIALE


      Le montant de la dotation mentionnée au I de l'article R. 162-34-10 du code de la sécurité sociale peut être réparti au niveau régional notamment sur la base de :
      1° Autres critères relatifs à des caractéristiques populationnelles


      Catégorie de critères

      Critère infrarégional

      Indicateurs de population

      Taux de natalité

      Taux de mortalité

      Nombre d'habitants

      Densité de population

      Indice de vieillissement

      Projection d'évolution de la population 2050 (par tranche d'âge)

      Taux de pauvreté

      Part des revenus d'activité

      Revenu net par foyer

      Part de la population vivant dans un logement en situation de suroccupation

      Indice de désavantage sociale (Fdep)

      Taux de chômage

      Indice de développement humain

      Part des personnes de 75 ans et plus vivant seules (%)

      Part des 75 ans et plus vivant dans un établissement pour personnes âgées (%)

      Indicateurs d'accessibilité à l'offre de soins et d'équipement

      Taux d'équipement médico-social

      Nombre de places dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées

      Densité de médecins généralistes libéraux

      Accessibilité Potentielle Localisée (APL) aux médecins généralistes libéraux

      Accessibilité Potentielle Localisée (APL) aux infirmiers libéraux

      Accessibilité Potentielle Localisée (APL) aux masseurs-kinésithérapeutes libéraux

      Temps d'accès à l'unité neurovasculaire la plus proche

      Indicateurs d'état de santé

      Taux standardisé de mortalité par maladies de l'appareil circulatoire

      Taux standardisé de mortalité par maladies de l'appareil respiratoire

      Taux standardisé de mortalité par maladies du système nerveux et des organes des sens


      2° Critères relatifs aux caractéristiques des établissements


      Catégorie de critères

      Critère infrarégional

      Critères décrivant le profil d'activité de l'établissement

      Description du case-mix de l'établissement par catégorie majeure et par groupe nosologique, niveau de réadaptation, lourdeur et dépendance

      Thématiques du projet médical ou d'établissement en cohérence avec le plan régional de santé

      Participation à un plan national de santé publique

      Taux de patients porteurs de bactéries hautement résistantes émergentes (BHRe)

      Taux de patients précaires dans le case-mix de l'établissement

      Critères d'organisation

      Taux d'occupation

      Initiatives et projets spécifiques développés en réponse aux besoins de santé

      Adéquation de la durée moyenne de séjour au case-mix de l'établissement

      Critères d'implantation territoriale de l'établissement

      Inscription dans les filières de prise en charge, par domaine d'activité et de pathologie

      Poids de l'activité de l'établissement sur l'activité totale du territoire-

      Zone de recrutement

      Critères de stabilité financière

      Montant issu de la part forfaitaire mentionné au I de l'article R. 162-34-10 du code de la sécurité sociale alloué l'année précédente


Fait le 26 mai 2023.


Le ministre de la santé et de la prévention,
Pour le ministre et par délégation :
La directrice générale de l'offre de soins,
M. Daudé


Le ministre de l'économie, des finances et de la souveraineté industrielle et numérique,
Pour le ministre et par délégation :
La cheffe de service, adjointe au directeur de la sécurité sociale,
D. Champetier

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