Le ministre de l'économie, des finances et de la souveraineté industrielle et numérique et le ministre de la santé et de la prévention,
Vu le code de la santé publique ;
Vu le code de la sécurité sociale, notamment ses articles L. 162-23-3, R. 162-34-2 à R. 162-34-10 ;
Vu le décret n° 2022-597 du 21 avril 2022 relatif à la réforme du financement des activités de soins de suite et de réadaptation ;
Vu l'avis du conseil d'administration de la Caisse nationale de l'assurance maladie en date du 16 mai 2023 ;
Vu l'avis du conseil central d'administration de la Mutualité sociale agricole en date du 23 mai 2023,
Arrêtent :
Conformément à l'article R. 162-34-4 du code de la sécurité sociale, la dotation forfaitaire mentionnée au 2° de l'article R. 162-34-2 du même code est composée des montants suivants :
1° Un montant populationnel calculé selon des modalités tenant compte de critères relatifs aux caractéristiques démographiques et l'état de santé de la population dans les conditions prévues à l'article 2 du présent arrêté ;
2° Un montant relatif à la prise en charge en pédiatrie, au sein de la région, déterminé dans les conditions prévues au b du 1° du II du R. 162-34-4 et du II du R. 162-34-10 du code de la sécurité sociale.Liens relatifs
I. - Le montant populationnel mentionné au a du 1° du II de l'article R. 162-34-4 du code de la sécurité sociale est fonction notamment de l'évaluation résultant de deux volets :
1° Un volet « proximité » ;
2° Un volet de « recours infrarégionaux » lui-même composé de cinq sous-volets :
- un sous-volet « neurologie » ;
- un sous-volet « locomoteur » ;
- un sous-volet « métabolique - digestif » ;
- un sous-volet « cardio-respiratoire » ;
- un sous-volet « autres ».
II. - Pour chacun des volets, les caractéristiques démographiques et d'état de santé de la population ainsi que leur pondération sont fixées en annexe 1 du présent arrêté.Liens relatifs
Les critères mentionnés au I de l'article R. 162-34-10 du code de la sécurité sociale peuvent notamment être établis sur la base des critères inscrits sur la liste figurant en annexe 2 du présent arrêté.Liens relatifs
Le directeur de la sécurité sociale et la directrice générale de l'offre de soins sont chargés, chacun en ce qui le concerne, de l'exécution du présent arrêté, qui sera publié au Journal officiel de la République française.
ANNEXES
ANNEXE 1
LISTE DES CARACTÉRISTIQUES DÉMOGRAPHIQUES ET D'ÉTAT DE SANTÉ DE LA POPULATION ET LEUR PONDÉRATION MENTIONNÉES AU A DU 1O DE L'ARTICLE R. 162-34-4 DU CODE DE LA SÉCURITÉ SOCIALE
Volet
Sous-volet
Caractéristiques démographiques et d'état de santé de la population
Pondération
Proximité
Part d'habitants âgés de 75 ans et plus au sein de la population de la région
2,07
Nombre d'infirmiers diplômés d'Etat par habitant de la région
1,4
Nombre de séjours d'hospitalisation complète en établissement exerçant l'activité de médecine, chirurgie et obstétrique par habitant de la région
1,03
Nombre de places en services de soins infirmiers à domicile par habitant de la région
0,81
Recours infra-régionaux
Neurologie
Nombre d'habitants de la région victimes d'accidents vasculaires cérébraux aigus
0,336
Nombre d'habitants de la région atteints de paraplégies
0,168
Nombre d'habitants de la région atteints de sclérose en plaques, de maladie de Parkinson ou d'autres affections neurologiques
0,076
Nombre d'habitants de la région victimes d'accidents vasculaires cérébraux aigus ou atteints d'autres affections neurologiques
0,035
Locomoteur
Nombre de patients pris en charge en hospitalisation complète en établissement titulaire d'une autorisation de médecine, chirurgie, obstétrique pour les groupes homogènes de malades 08C241 ou avec acte de la classification commune des actes médicaux de ligamentoplastie ou avec diagnostic principal de fracture de genou
0,098
Nombre d'habitants de la région atteints d'artériopathie oblitérante ou de diabètes
0,0037
Cardio-respiratoire
Nombre d'habitants de la région atteints de syndromes coronaires aigus
0,759
Nombre d'habitants de la région atteints de cancer du poumon actifs
0,134
Nombre d'habitants de la région atteints de maladies valvulaires
0,066
Nombre d'habitants de la région atteints de maladies respiratoires chroniques
0,0139
Métabolique-digestif
Nombre de patients pris en charge en hospitalisation complète en établissement de santé titulaire de l'autorisation de médecine, chirurgie, obstétrique avec un diagnostic principal, relié ou associé d'obésité
0,119
Nombre d'habitants de la région atteints de maladies du foie ou du pancréas
0,0087
Nombre d'habitants de la région atteints de diabètes
0,0038
Autres
Nombre de patients atteints de troubles addictifs
0,0872Liens relatifs
ANNEXE 2
LISTE DES CRITÈRES DE RÉPARTITION DU MONTANT DE LA DOTATION MENTIONNÉS AU I DE L'ARTICLE R. 162-34-10 DU CODE DE LA SÉCURITÉ SOCIALE
Le montant de la dotation mentionnée au I de l'article R. 162-34-10 du code de la sécurité sociale peut être réparti au niveau régional notamment sur la base de :
1° Autres critères relatifs à des caractéristiques populationnelles
Catégorie de critères
Critère infrarégional
Indicateurs de population
Taux de natalité
Taux de mortalité
Nombre d'habitants
Densité de population
Indice de vieillissement
Projection d'évolution de la population 2050 (par tranche d'âge)
Taux de pauvreté
Part des revenus d'activité
Revenu net par foyer
Part de la population vivant dans un logement en situation de suroccupation
Indice de désavantage sociale (Fdep)
Taux de chômage
Indice de développement humain
Part des personnes de 75 ans et plus vivant seules (%)
Part des 75 ans et plus vivant dans un établissement pour personnes âgées (%)
Indicateurs d'accessibilité à l'offre de soins et d'équipement
Taux d'équipement médico-social
Nombre de places dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées
Densité de médecins généralistes libéraux
Accessibilité Potentielle Localisée (APL) aux médecins généralistes libéraux
Accessibilité Potentielle Localisée (APL) aux infirmiers libéraux
Accessibilité Potentielle Localisée (APL) aux masseurs-kinésithérapeutes libéraux
Temps d'accès à l'unité neurovasculaire la plus proche
Indicateurs d'état de santé
Taux standardisé de mortalité par maladies de l'appareil circulatoire
Taux standardisé de mortalité par maladies de l'appareil respiratoire
Taux standardisé de mortalité par maladies du système nerveux et des organes des sens
2° Critères relatifs aux caractéristiques des établissements
Catégorie de critères
Critère infrarégional
Critères décrivant le profil d'activité de l'établissement
Description du case-mix de l'établissement par catégorie majeure et par groupe nosologique, niveau de réadaptation, lourdeur et dépendance
Thématiques du projet médical ou d'établissement en cohérence avec le plan régional de santé
Participation à un plan national de santé publique
Taux de patients porteurs de bactéries hautement résistantes émergentes (BHRe)
Taux de patients précaires dans le case-mix de l'établissement
Critères d'organisation
Taux d'occupation
Initiatives et projets spécifiques développés en réponse aux besoins de santé
Adéquation de la durée moyenne de séjour au case-mix de l'établissement
Critères d'implantation territoriale de l'établissement
Inscription dans les filières de prise en charge, par domaine d'activité et de pathologie
Poids de l'activité de l'établissement sur l'activité totale du territoire-
Zone de recrutement
Critères de stabilité financière
Montant issu de la part forfaitaire mentionné au I de l'article R. 162-34-10 du code de la sécurité sociale alloué l'année précédenteLiens relatifs
Fait le 26 mai 2023.
Le ministre de la santé et de la prévention,
Pour le ministre et par délégation :
La directrice générale de l'offre de soins,
M. Daudé
Le ministre de l'économie, des finances et de la souveraineté industrielle et numérique,
Pour le ministre et par délégation :
La cheffe de service, adjointe au directeur de la sécurité sociale,
D. Champetier