Décision du 16 mars 2017 de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie relative à la liste des actes et prestations pris en charge par l'assurance maladie

NOR : AFSU1709280S
ELI : https://www.legifrance.gouv.fr/eli/decision/2017/3/16/AFSU1709280S/jo/texte
JORF n°0071 du 24 mars 2017
Texte n° 29

Version initiale


Le collège des directeurs,
Vu le code de la sécurité sociale, notamment ses articles L. 162-1-7, L. 162-1-7-1, R. 162-52 ;
Vu l'avis de la Haute Autorité de santé en date du 15 mars 2017 ;
Vu l'avis de l'Union nationale des organismes complémentaires d'assurance maladie en date du 6 mars 2017 ;
Vu l'avis de la commission de hiérarchisation des actes de biologie médicale en date du 21 février 2017,
Décide :


  • De modifier la liste des actes et prestations pris en charge par l'assurance maladie, pour la partie relative aux actes de biologie médicale, telle qu'elle a été définie par la décision de l'UNCAM du 4 mai 2006 modifiée :
    I. - Les dispositions générales de la nomenclature des actes de biologie médicale sont ainsi modifiées :
    1. A l'article 4 « Cotation minimale », il est créé l'acte de complément de facturation pour atteindre la cotation minimale.


    CODE

    LIBELLÉ

    COTATION
    (en B)

    9914

    COMPLÉMENT À LA COTATION MINIMALE DE VALEUR B 14

    14


    2. A l'article 4 ter, le forfait 9106 est porté de B 5 à B 8.
    II. - A la deuxième partie de la nomenclature des actes de biologie médicale les cotations des actes suivants sont ainsi modifiées :


    CODE

    LIBELLÉ

    COTATION
    actuelle
    (en B)

    NOUVELLE
    cotation
    (en B)

    1104

    HÉMOGRAMME Y COMPRIS PLAQUETTES (NFS, NFP)

    29

    27

    0996

    SANG : EXPLORATION D'UNE ANOMALIE LIPIDIQUE

    26

    21

    1208

    TSH (SANG)

    30

    28

    1577

    HBA1C (DOSAGE) (SANG)

    28

    27

    1213

    FERRITINE (DOSAGE) (SANG)

    30

    28

    1821

    PEPTIDES NATRIURÉTIQUES (ANP, BNP, NT-PROBNP) (DOSAGE) (SANG)

    78

    75

    0388

    INFECTION A VIH 1 ET 2 : SD DE DÉPISTAGE

    51

    50

    7318

    ANTIGÈNE PROSTATIQUE SPÉCIFIQUE (PSA) (DOSAGE) (SANG)

    41

    40

    0592

    SANG : CRÉATININE

    7

    6

    1211

    TSH + T4 LIBRE (SANG)

    58

    54

    1610

    SANG : IONOGRAMME COMPLET (NA + K + CL + CO2 + PROTIDES)

    24

    23

    0593

    SANG : URÉE ET CRÉATININE

    8

    7

    0519

    GAMMA GLUTAMYL TRANSFÉRASE (GAMMAT GT, GGT) (SANG)

    7

    6

    1139

    25- (OH) -VITAMINE D (D2 + D3)

    40

    39

    0322

    HÉPATITE B (VHB) : SD : AG HBS PAR EIA

    52

    50

    0323

    HÉPATITE B (VHB) : SD : AC ANTIHBS (IGG OU IG TOTALES) PAR EIA

    55

    50

    4006

    DPN : TRISOMIE 21 FŒTALE : DÉPISTAGE COMBINE 1er TRIMESTRE DE LA GROSSESSE

    178

    170

    1212

    TSH + T3 LIBRE + T4 LIBRE (SANG)

    73

    70

    0351

    HÉPATITE B (VHB) : SD : AC ANTIHBC TOTAUX PAR EIA

    55

    50

    0514

    PHOSPHATASES ALCALINES (PH ALC.) (SANG)

    7

    6

    0578

    SANG : CALCIUM (CALCÉMIE, CA)

    7

    6

    7327

    ANTIGÈNE CARCINO-EMBRYONNAIRE (ACE) (DOSAGE) (SANG)

    55

    50

    7320

    ANTIGÈNE PROSTATIQUE SPÉC. LIBRE AVEC RAPPORT PSA LIBRE/PSA TOTAL (DOSAGE SANG)

    70

    65

    0532

    SANG : ACIDE URIQUE (URICEMIE)

    7

    6

    1806

    ALBUMINE (DOSAGE) (SANG)

    7

    6

    4122

    GÉNOME (ARN) VIH - 1 : CHARGE VIRALE

    220

    200

    1487

    THYROÏDE : AUTOAC ANTITHYROPÉROXYDASE PAR METH MARQUEUR

    65

    64

    1773

    RUBÉOLE : SD PAR IHA OU EIA

    40

    38

    4124

    GÉNOME (ARN) VIRUS DE L'HÉPATITE C (VHC) CHARGE VIRALE : DÉTECTION QUANTITATIVE

    220

    200

    0320

    ALPHA-FŒTOPROTÉINE (AFP) (DOSAGE) (SANG)

    63

    60

    0563

    SANG : PHOSPHORE MINÉRAL (PHOSPHORÉMIE, P)

    7

    6

    1488

    THYROÏDE : AUTOAC ANTIRECEPTEURS DE TSH

    115

    100

    1520

    CRÉATINE PHOSPHOKINASE (CPK) (SANG)

    7

    6

    0524

    LIPASÉMIE (SANG)

    9

    6

    1608

    SANG : POTASSIUM (K)

    7

    6

    2258

    PROTÉINES SÉRIQUES OU PLASMATIQUES TOTALES (PROTIDES)

    7

    6

    0627

    UR : CRÉATININE (CRÉATININURIE)

    7

    6

    4005

    DPN : TRISOMIE 21 FŒTALE : DEPISTAGE SÉQUENTIEL INTÉGRÉ AU 2e TRIMESTRE

    152

    150

    4004

    DPN : TRISOMIE 21 FŒTALE : DÉPISTAGE 2e TRIMESTRE, MARQUEURS SERIQUES MATERNELS

    124

    120

    0590

    SANG : TRIGLYCÉRIDES (TG)

    7

    6

    1736

    HÉPATITE A (VHA) : SD : IGG OU IG TOTALES (IMMUNITÉ ANCIENNE OU VACCINATION)

    60

    50

    0591

    SANG : UREE

    7

    6

    0327

    DIGOXINE OU DIGITOXINE (DIGITALINE)

    70

    65

    4715

    HÉPATITE B (VHB) : SD SURVEILLANCE GROSSESSE : AG HBS PAR EIA

    52

    50

    1132

    CALCITONINE (DOSAGE) (SANG)

    80

    70

    0571

    SANG : BICARBONATES OU CO2 TOTAL (RÉSERVÉ ALCALINE, RA)

    7

    6

    3773

    RUBÉOLE : SD PAR IHA OU EIA + ITERATIF

    60

    57

    0584

    SANG : MAGNÉSIUM PLASMATIQUE OU GLOBULAIRE (MAGNÉSÉMIE, MG)

    7

    6

    1134

    ANDROSTÉNÉDIONE (SANG)

    83

    80

    7305

    VITAMINE B6 (DOSAGE) (SANG)

    97

    90

    4127

    PAPILLOMAVIRUS HUMAINS ONCOGÈNES (HPV) GÉNOME VIRAL

    140

    120

    0476

    CORTISOL LIBRE (URINE)

    75

    73

    7301

    VITAMINE A (DOSAGE) (SANG)

    98

    90

    2001

    SANG : CHOLESTEROL-LDL (C-LDL)

    20

    18

    0701

    TESTOSTÉRONE LIBRE OU BIODISPONIBLE (SANG)

    85

    80

    0780

    SOMATOMEDINE (IGF1-SMC) (SANG)

    88

    85

    1135

    17-OH-PROGESTÉRONE (SANG)

    78

    75

    1820

    DÉRIVÉS DIHYDROXYLES DE LA VITAMINE D (DOSAGE) (SANG)

    90

    80

    1763

    INF. À PARVOVIRUS B 19 RÉCENTE : SD : IGG + IGM PAR EIA

    120

    105

    1754

    INFECTION À HTLV (I ET II) : SD DE DÉPISTAGE PAR EIA

    70

    65

    1210

    T.S.H. + T3 LIBRE (SANG)

    58

    54

    4713

    HÉPATITE B (VHB) : SD CONTRÔLE AVANT VACCINATION : AC ANTI HBS+AC ANTI HBC EIA

    110

    100

    4710

    HÉPATITE B (VHB) : SD INFECTION RÉCENTE : AG HBS+AC ANTI-HBC IGM PAR EIA

    112

    100

    1209

    T3 LIBRE + T4 LIBRE (SANG)

    58

    55

    4712

    HÉPATITE B (VHB) : SD CONTRÔLE GUÉRISON : AG HBS + AC ANTI-HBS PAR EIA

    107

    100

    0325

    CARBAMAZÉPINE (TEGRETOL)

    70

    65

    0516

    ALANINE AMINOTRANSFÉRASE (ALAT, TGP) (SANG)

    7

    6

    1207

    THYROXINE LIBRE (T4 L OU FT4) (SANG)

    33

    28

    0517

    ASPARTATE AMINOTRANSFÉRASE (ASAT, TGO) (SANG)

    7

    6

    0624

    UR. : CALCIUM (CALCIURIE)

    7

    6

    4714

    HEPATITE B (VHB) : SD CONTRÔLE APRÈS VACCINATION : AC ANTI-HBS PAR EIA

    55

    50

    1510

    AMYLASÉMIE (SANG)

    7

    6

    0629

    UR. : PHOSPHORE MINÉRAL (PHOSPHATURIE)

    7

    6

    2005

    UR. : SODIUM

    7

    6

    1206

    TRIIODOTHYRONINE LIBRE (T3 L OU FT3) (SANG)

    33

    28

    2006

    UR. : POTASSIUM

    7

    6

    4711

    HÉPATITE B (VHB) : SD HÉPATITE CHRONIQUE : AG HBS + AG HBE + AC ANTI-HBE PAR EIA

    175

    170


  • La présente décision entrera en vigueur huit jours après sa publication au Journal officiel de la République française.


Fait le 16 mars 2017.


Le collège des directeurs :


Le directeur général de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie,
N. Revel


Le directeur de la Caisse centrale de la mutualité sociale agricole,
M. Brault


Le directeur de la Caisse nationale du régime social des indépendants
S. Seiller

Extrait du Journal officiel électronique authentifié PDF - 241,2 Ko
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