Décision du 28 février 2019 de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie relative à la liste des actes et prestations pris en charge par l'assurance maladie

JORF n°0071 du 24 mars 2019
texte n° 14




Décision du 28 février 2019 de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie relative à la liste des actes et prestations pris en charge par l'assurance maladie

NOR: SSAU1907471S
ELI: https://www.legifrance.gouv.fr/eli/decision/2019/2/28/SSAU1907471S/jo/texte


Le collège des directeurs,
Vu le code de la sécurité sociale, notamment les articles L. 162-1-7, L. 162-1-7-1, R. 162-52 ;
Vu les avis de l'Union nationale des organismes complémentaires d'assurance maladie en date du 27 février 2019 ;
Vu l'avis de la commission de hiérarchisation des actes de biologie médicale en date du 19 février 2019,
Décide :

Article 1


De modifier la liste des actes et prestations pris en charge par l'assurance maladie, pour la partie relative aux actes de biologie médicale, telle qu'elle a été définie par la décision de l'UNCAM du 4 mai 2006 modifiée :
I. - Les dispositions générales de la nomenclature des actes de biologie médicale sont ainsi modifiées :


Code

Libellé

Cotation actuelle
(en B)

Nouvelle cotation
(en B)

9005

FORFAIT DE PRISE EN CHARGE PRE-ANALYTIQUE DU PATIENT

16

17


II. - A la deuxième partie de la nomenclature des actes de biologie médicale les cotations des actes suivants sont ainsi modifiées :


Code

Libellé

Cotation actuelle
(en B)

Nouvelle cotation (en B)

61

FECONDATION IN VITRO PAR MICROMANIPULATION (ICSI)

2600

2500

1104

HEMOGRAMME Y COMPRIS PLAQUETTES (NFS, NFP)

26

25

1109

RETICULOCYTES (RC) : NUMERATION

20

19

1124

VITESSE DE SEDIMENTATION (VS)

6

4

126

TEMPS DE QUICK (TQ, TP) EN L'ABSENCE DE TRAITEMENT PAR AVK

17

16

174

FIBRINOGENE (FACTEUR I) : DOSAGE FONCTIONNEL

17

16

1127

TEMPS DE CEPHALINE + ACTIVATEUR (TCA)

17

16

1128

EXPLORATION DE BASE DE L'HEMOSTASE (TP + TCA + PLAQ.)

45

42

5201

EX MICROBIO URINES (ECBU)

63

60

5224

EX MICROBIO PUS (COLLECTION FERMEE)

200

195

1203

IGE SPEC. : IDENTIF. ALLERGENES MULTIPLES SEPARES

80

75

1451

MAI NSO : F. RHUMATOIDES GROUPE 1 : IG ANIMALES (WAALER-ROSE…)

35

33

1452

MAI NSO : F. RHUMATOIDES GROUPE 2 : IG HUMAINES (LATEX…)

35

33

1460

MAI NSO : AUTOAC ANTIPHOSPHOLIPIDES (ANTICARDIOLIPINE…) : TITRAGE

70

68

1484

THYROIDE : AUTOAC ANTITHYROGLOBULINE PAR METH MARQUEUR

60

57

1488

THYROIDE : AUTOAC ANTIRECEPTEURS DE TSH

90

80

1827

MAI NSO : AC ANTIPEPTIDES CYCLIQUES CITRULLINES (AC ANTI-CCP)

60

57

1828

M. COELIAQUE : AUTOANTICORPS ANTITRANSGLUTAMINASE (IGA)

60

58

1302

BORRELIOSE (LYME) : SD DE CONTROLE

150

140

322

HEPATITE B (VHB) : SD : AG HBS PAR EIA

50

49

323

HEPATITE B (VHB) : SD : AC ANTIHBS (IGG OU IG TOTALES) PAR EIA

50

49

350

HEPATITE A (VHA) : SD : IGM (INFECTION RECENTE) PAR EIA

60

50

351

HEPATITE B (VHB) : SD : AC ANTIHBC TOTAUX PAR EIA

50

49

352

HEPATITE B (VHB) : SD : AC ANTIHBC IGM PAR EIA

60

55

353

HEPATITE B (VHB) : SD : AG HBE PAR EIA

55

50

388

INFECTION A VIH 1 ET 2 : SD DE DEPISTAGE

50

45

1736

HEPATITE A (VHA) : SD : IGG OU IG TOTALES (IMMUNITE ANCIENNE OU VACCINATION)

50

49

1763

INF. A PARVOVIRUS B 19 RECENTE : SD : IGG + IGM PAR EIA

105

100

3784

HEPATITE C (VHC) : SD DE DEPISTAGE : AC ANTI-VHC PAR EIA

50

48

330

ESTRADIOL (FEMME) (E2) (SANG)

49

47

334

PROGESTERONE (PG) (SANG)

50

47

343

PROLACTINE (SANG)

50

47

472

L.H. (SANG)

50

47

473

F.S.H. (SANG)

50

47

777

INHIBINES (SANG)

75

70

780

SOMATOMEDINE (IGF1-SMC) (SANG)

80

75

1136

TESTOSTERONE (FEMME ET ENFANT) (SANG)

70

68

1208

T.S.H. (SANG)

25

24

1210

T.S.H. + T3 LIBRE (SANG)

45

44

1211

T.S.H. + T4 LIBRE (SANG)

45

44

1212

T.S.H. + T3 LIBRE + T4 LIBRE (SANG)

60

59

7402

HCG OU BETA HCG (SANG)

30

26

320

ALPHA-FOETOPROTEINE (AFP) (DOSAGE) (SANG)

60

57

570

ELECTROPHORESE DES PROTEINES SERIQUES (PROTEINOGRAMME)

53

50

1213

FERRITINE (DOSAGE) (SANG)

25

24

1374

VITAMINE B 12 (DOSAGE) (SANG)

40

38

1385

IGA + IGG + IGM (DOSAGES) (SANG)

60

58

1387

FOLATES SERIQUES OU ERYTHROCYTAIRES (DOSAGE) (SANG)

40

38

1572

DYSGLOBULINEMIE : ELECTROPHORESE (PROTEINOGRAMME) + TYPAGE

200

185

1577

HBA1C (DOSAGE) (SANG)

25

22

1804

CRP (PROTEINE C REACTIVE) (DOSAGE) (SANG)

9

8

1817

PREALBUMINE (DOSAGE) (SANG)

20

19

1821

PEPTIDES NATRIURETIQUES (ANP, BNP, NT-PROBNP) (DOSAGE) (SANG)

67

65

7307

PROCALCITONINE (DOSAGE) (SANG)

75

73

7310

DEOXYPYRIDINOLINE ET PEPTIDES ASSOCIES (DOSAGE)

70

69

7318

ANTIGENE PROSTATIQUE SPECIFIQUE (PSA) (DOSAGE) (SANG)

40

38

7320

ANTIGENE PROSTATIQUE SPEC. LIBRE AVEC RAPPORT PSA LIBRE/PSA TOTAL (DOSAGE SANG)

60

57

7327

ANTIGENE CARCINO-EMBRYONNAIRE (ACE) (DOSAGE) (SANG)

50

48

996

SANG : EXPLORATION D'UNE ANOMALIE LIPIDIQUE

20

19

999

SANG : GAZ DU SANG

75

70

640

UR. : RECHERCHE DE SANG (HEMATIES ET/OU HEMOGLOBINE)

7

6

4120

GENOME (ADN) : VIRUS DE L'HEPATITE B (VHB) : HYBRIDATION MOLECULAIRE

150

140

4122

GENOME (ARN) VIH - 1 : CHARGE VIRALE

180

175

4005

DPN : TRISOMIE 21 FOETALE : DEPISTAGE SEQUENTIEL INTEGRE AU 2E TRIMESTRE

140

100

4006

DPN : TRISOMIE 21 FOETALE : DEPISTAGE COMBINE 1ER TRIMESTRE DE LA GROSSESSE

160

150

324

BETA 2 MICROGLOBULINE (DOSAGE) (SANG)

35

30

Article 2


La présente décision entrera en vigueur huit jours après sa publication au Journal officiel de la République française.


Fait le 28 février 2019.


Le collège des directeurs :

Le directeur général de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie,

N. Revel

Le directeur délégué de la Caisse centrale de la mutualité sociale agricole,

N. Bondonneau