Décision du 16 mars 2017 de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie relative à la liste des actes et prestations pris en charge par l'assurance maladie

JORF n°0071 du 24 mars 2017
texte n° 29




Décision du 16 mars 2017 de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie relative à la liste des actes et prestations pris en charge par l'assurance maladie

NOR: AFSU1709280S
ELI: https://www.legifrance.gouv.fr/eli/decision/2017/3/16/AFSU1709280S/jo/texte


Le collège des directeurs,
Vu le code de la sécurité sociale, notamment ses articles L. 162-1-7, L. 162-1-7-1, R. 162-52 ;
Vu l'avis de la Haute Autorité de santé en date du 15 mars 2017 ;
Vu l'avis de l'Union nationale des organismes complémentaires d'assurance maladie en date du 6 mars 2017 ;
Vu l'avis de la commission de hiérarchisation des actes de biologie médicale en date du 21 février 2017,
Décide :

Article 1


De modifier la liste des actes et prestations pris en charge par l'assurance maladie, pour la partie relative aux actes de biologie médicale, telle qu'elle a été définie par la décision de l'UNCAM du 4 mai 2006 modifiée :
I. - Les dispositions générales de la nomenclature des actes de biologie médicale sont ainsi modifiées :
1. A l'article 4 « Cotation minimale », il est créé l'acte de complément de facturation pour atteindre la cotation minimale.


CODE

LIBELLÉ

COTATION
(en B)

9914

COMPLÉMENT À LA COTATION MINIMALE DE VALEUR B 14

14


2. A l'article 4 ter, le forfait 9106 est porté de B 5 à B 8.
II. - A la deuxième partie de la nomenclature des actes de biologie médicale les cotations des actes suivants sont ainsi modifiées :


CODE

LIBELLÉ

COTATION
actuelle
(en B)

NOUVELLE
cotation
(en B)

1104

HÉMOGRAMME Y COMPRIS PLAQUETTES (NFS, NFP)

29

27

0996

SANG : EXPLORATION D'UNE ANOMALIE LIPIDIQUE

26

21

1208

TSH (SANG)

30

28

1577

HBA1C (DOSAGE) (SANG)

28

27

1213

FERRITINE (DOSAGE) (SANG)

30

28

1821

PEPTIDES NATRIURÉTIQUES (ANP, BNP, NT-PROBNP) (DOSAGE) (SANG)

78

75

0388

INFECTION A VIH 1 ET 2 : SD DE DÉPISTAGE

51

50

7318

ANTIGÈNE PROSTATIQUE SPÉCIFIQUE (PSA) (DOSAGE) (SANG)

41

40

0592

SANG : CRÉATININE

7

6

1211

TSH + T4 LIBRE (SANG)

58

54

1610

SANG : IONOGRAMME COMPLET (NA + K + CL + CO2 + PROTIDES)

24

23

0593

SANG : URÉE ET CRÉATININE

8

7

0519

GAMMA GLUTAMYL TRANSFÉRASE (GAMMAT GT, GGT) (SANG)

7

6

1139

25- (OH) -VITAMINE D (D2 + D3)

40

39

0322

HÉPATITE B (VHB) : SD : AG HBS PAR EIA

52

50

0323

HÉPATITE B (VHB) : SD : AC ANTIHBS (IGG OU IG TOTALES) PAR EIA

55

50

4006

DPN : TRISOMIE 21 FŒTALE : DÉPISTAGE COMBINE 1er TRIMESTRE DE LA GROSSESSE

178

170

1212

TSH + T3 LIBRE + T4 LIBRE (SANG)

73

70

0351

HÉPATITE B (VHB) : SD : AC ANTIHBC TOTAUX PAR EIA

55

50

0514

PHOSPHATASES ALCALINES (PH ALC.) (SANG)

7

6

0578

SANG : CALCIUM (CALCÉMIE, CA)

7

6

7327

ANTIGÈNE CARCINO-EMBRYONNAIRE (ACE) (DOSAGE) (SANG)

55

50

7320

ANTIGÈNE PROSTATIQUE SPÉC. LIBRE AVEC RAPPORT PSA LIBRE/PSA TOTAL (DOSAGE SANG)

70

65

0532

SANG : ACIDE URIQUE (URICEMIE)

7

6

1806

ALBUMINE (DOSAGE) (SANG)

7

6

4122

GÉNOME (ARN) VIH - 1 : CHARGE VIRALE

220

200

1487

THYROÏDE : AUTOAC ANTITHYROPÉROXYDASE PAR METH MARQUEUR

65

64

1773

RUBÉOLE : SD PAR IHA OU EIA

40

38

4124

GÉNOME (ARN) VIRUS DE L'HÉPATITE C (VHC) CHARGE VIRALE : DÉTECTION QUANTITATIVE

220

200

0320

ALPHA-FŒTOPROTÉINE (AFP) (DOSAGE) (SANG)

63

60

0563

SANG : PHOSPHORE MINÉRAL (PHOSPHORÉMIE, P)

7

6

1488

THYROÏDE : AUTOAC ANTIRECEPTEURS DE TSH

115

100

1520

CRÉATINE PHOSPHOKINASE (CPK) (SANG)

7

6

0524

LIPASÉMIE (SANG)

9

6

1608

SANG : POTASSIUM (K)

7

6

2258

PROTÉINES SÉRIQUES OU PLASMATIQUES TOTALES (PROTIDES)

7

6

0627

UR : CRÉATININE (CRÉATININURIE)

7

6

4005

DPN : TRISOMIE 21 FŒTALE : DEPISTAGE SÉQUENTIEL INTÉGRÉ AU 2e TRIMESTRE

152

150

4004

DPN : TRISOMIE 21 FŒTALE : DÉPISTAGE 2e TRIMESTRE, MARQUEURS SERIQUES MATERNELS

124

120

0590

SANG : TRIGLYCÉRIDES (TG)

7

6

1736

HÉPATITE A (VHA) : SD : IGG OU IG TOTALES (IMMUNITÉ ANCIENNE OU VACCINATION)

60

50

0591

SANG : UREE

7

6

0327

DIGOXINE OU DIGITOXINE (DIGITALINE)

70

65

4715

HÉPATITE B (VHB) : SD SURVEILLANCE GROSSESSE : AG HBS PAR EIA

52

50

1132

CALCITONINE (DOSAGE) (SANG)

80

70

0571

SANG : BICARBONATES OU CO2 TOTAL (RÉSERVÉ ALCALINE, RA)

7

6

3773

RUBÉOLE : SD PAR IHA OU EIA + ITERATIF

60

57

0584

SANG : MAGNÉSIUM PLASMATIQUE OU GLOBULAIRE (MAGNÉSÉMIE, MG)

7

6

1134

ANDROSTÉNÉDIONE (SANG)

83

80

7305

VITAMINE B6 (DOSAGE) (SANG)

97

90

4127

PAPILLOMAVIRUS HUMAINS ONCOGÈNES (HPV) GÉNOME VIRAL

140

120

0476

CORTISOL LIBRE (URINE)

75

73

7301

VITAMINE A (DOSAGE) (SANG)

98

90

2001

SANG : CHOLESTEROL-LDL (C-LDL)

20

18

0701

TESTOSTÉRONE LIBRE OU BIODISPONIBLE (SANG)

85

80

0780

SOMATOMEDINE (IGF1-SMC) (SANG)

88

85

1135

17-OH-PROGESTÉRONE (SANG)

78

75

1820

DÉRIVÉS DIHYDROXYLES DE LA VITAMINE D (DOSAGE) (SANG)

90

80

1763

INF. À PARVOVIRUS B 19 RÉCENTE : SD : IGG + IGM PAR EIA

120

105

1754

INFECTION À HTLV (I ET II) : SD DE DÉPISTAGE PAR EIA

70

65

1210

T.S.H. + T3 LIBRE (SANG)

58

54

4713

HÉPATITE B (VHB) : SD CONTRÔLE AVANT VACCINATION : AC ANTI HBS+AC ANTI HBC EIA

110

100

4710

HÉPATITE B (VHB) : SD INFECTION RÉCENTE : AG HBS+AC ANTI-HBC IGM PAR EIA

112

100

1209

T3 LIBRE + T4 LIBRE (SANG)

58

55

4712

HÉPATITE B (VHB) : SD CONTRÔLE GUÉRISON : AG HBS + AC ANTI-HBS PAR EIA

107

100

0325

CARBAMAZÉPINE (TEGRETOL)

70

65

0516

ALANINE AMINOTRANSFÉRASE (ALAT, TGP) (SANG)

7

6

1207

THYROXINE LIBRE (T4 L OU FT4) (SANG)

33

28

0517

ASPARTATE AMINOTRANSFÉRASE (ASAT, TGO) (SANG)

7

6

0624

UR. : CALCIUM (CALCIURIE)

7

6

4714

HEPATITE B (VHB) : SD CONTRÔLE APRÈS VACCINATION : AC ANTI-HBS PAR EIA

55

50

1510

AMYLASÉMIE (SANG)

7

6

0629

UR. : PHOSPHORE MINÉRAL (PHOSPHATURIE)

7

6

2005

UR. : SODIUM

7

6

1206

TRIIODOTHYRONINE LIBRE (T3 L OU FT3) (SANG)

33

28

2006

UR. : POTASSIUM

7

6

4711

HÉPATITE B (VHB) : SD HÉPATITE CHRONIQUE : AG HBS + AG HBE + AC ANTI-HBE PAR EIA

175

170

Article 2


La présente décision entrera en vigueur huit jours après sa publication au Journal officiel de la République française.


Fait le 16 mars 2017.


Le collège des directeurs :


Le directeur général de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie,

N. Revel


Le directeur de la Caisse centrale de la mutualité sociale agricole,

M. Brault


Le directeur de la Caisse nationale du régime social des indépendants

S. Seiller